ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg
Informations pratiques
- Prescription : Disponible sans ordonnance
- Format : comprimé pelliculé
- Date de commercialisation : 29/01/2019
- Statut de commercialisation : Autorisation active
- Code européen : Pas de code européen
- Pas de générique
- Laboratoires : MYLAN SAS
Les compositions de ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg
| Format | Substance | Substance code | Dosage | SA/FT |
|---|---|---|---|---|
| Comprimé | ACÉTATE D'ULIPRISTAL | 52476 | 30 mg | SA |
* « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique
Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :
1 plaquette PVC PVDC aluminium de 1 comprimé
- Code CIP7 : 3017106
- Code CIP3 : 3400930171066
- Prix : 7,05 €
- Date de commercialisation : 25/05/2020
- Remboursement : Pas de condition de remboursement
- Taux de remboursement : 65 %
Caractéristiques :
ANSM - Mis à jour le : 26/11/2021
ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Ulipristal acétate..................................................................................................................... 30 mg
Pour un comprimé pelliculé.
Excipients à effet notoire :
Chaque comprimé contient 240 mg de lactose (sous forme monohydraté) et 1,35 mg de sodium.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Comprimé pelliculé blanc, rond, bi-convexe de 9,0 à 9,2 mm de diamètre, gravé « U30 » sur une face.
4.1. Indications thérapeutiques
4.2. Posologie et mode d'administration
Le traitement consiste à prendre un comprimé par voie orale le plus tôt possible, et au plus tard 120 heures (5 jours) après un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec d’une méthode contraceptive.
Le comprimé peut être utilisé à n’importe quel moment du cycle menstruel.
En cas de vomissement dans les 3 heures suivant la prise du comprimé, un autre comprimé doit être pris.
Si le cycle menstruel d’une femme a du retard ou en cas de symptômes de grossesse, toute grossesse doit être exclue avant d’administrer le comprimé.
Populations spéciales
Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n’est nécessaire.
Insuffisance hépatique
En l’absence d’études spécifiques, aucune autre recommandation posologique ne peut être formulée pour ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé.
Insuffisance hépatique sévère
En l’absence d’études spécifiques, ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé n’est pas recommandé.
Population pédiatrique
Il n’existe pas d’utilisation justifiée de l’ulipristal acétate chez les enfants d’âge prépubère dans l’indication de la contraception d’urgence.
Adolescentes : l’ulipristal acétate pour une contraception d’urgence convient à toute femme en âge de procréer, y compris les adolescentes. Aucune différence n’a été observée au niveau de la sécurité ou de l’efficacité par rapport aux femmes adultes âgées de 18 ans et plus (voir rubrique 5.1).
Mode d’administration
Voie orale.
Le comprimé peut être pris avec ou sans nourriture.
· Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
L’ulipristal acétate ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et ne doit pas être pris par une femme chez laquelle on soupçonne une grossesse ou qui est enceinte. Toutefois, l’ulipristal acétate n’interrompt pas une grossesse en cours (voir rubrique 4.6).
L’ulipristal acétate n’empêche pas la survenue d’une grossesse dans tous les cas.
Si les règles suivantes ont plus de 7 jours de retard, si elles sont anormales, s’il y a des symptômes suggérant une grossesse ou en cas de doute, un test de grossesse doit être réalisé. Comme avec toute grossesse, la possibilité d’une grossesse extra-utérine doit être envisagée. Il est important de savoir que la survenue de saignements utérins n’exclut pas la possibilité d’une grossesse extra-utérine. Les femmes qui sont enceintes après avoir pris l’ulipristal acétate doivent contacter leur médecin (voir rubrique 4.6).
L’ulipristal acétate empêche ou retarde l’ovulation (voir rubrique 5.1). Si l’ovulation a déjà eu lieu, le médicament n’est plus efficace. Le moment de l’ovulation ne peut être prévu et, en conséquence, le comprimé doit être pris le plus rapidement possible après un rapport non protégé. Aucune donnée n’est disponible sur l’efficacité de l’ulipristal acétate quand il est pris plus de 120 heures (5 jours) après un rapport non protégé.
Des données limitées et non concluantes semblent indiquer que l’ulipristal acétate a une efficacité diminuée avec l’augmentation du poids corporel ou de l’indice de masse corporelle (IMC) (voir rubrique 5.1). Chez toutes les femmes, le contraceptif d’urgence doit être pris le plus rapidement possible après les rapports non protégés, quels que soient le poids corporel ou l’IMC de la femme.
Après la prise du comprimé, les règles peuvent parfois survenir quelques jours avant ou après la date prévue. Chez approximativement 7 % des femmes, les règles avaient plus de 7 jours d’avance et, chez approximativement 18,5 % des femmes, plus de 7 jours de retard. Chez 4 % des femmes, le retard était de plus de 20 jours.
L’utilisation concomitante d’ulipristal acétate et de contraceptifs d’urgence contenant du lévonorgestrel n’est pas recommandée (voir rubrique 4.5).
Contraception après la prise d’ulipristal acétate
L’ulipristal acétate est un contraceptif d’urgence qui réduit le risque de grossesse après un rapport non protégé mais ne confère aucune protection contraceptive pour les rapports éventuels suivants. En conséquence, il est conseillé aux femmes d’utiliser une méthode barrière fiable après l’utilisation d’une contraception d’urgence, jusqu’à leurs règles suivantes.
Bien que l’utilisation de l’ulipristal acétate ne présente pas de contre-indication quant à la poursuite de l’utilisation d’une contraception hormonale régulière, l’ulipristal acétate peut en amoindrir l’action contraceptive (voir rubrique 4.5). Donc, si une femme souhaite commencer ou continuer l’utilisation d’une contraception hormonale, elle peut le faire après avoir utilisé de l’ulipristal acétate ; il faut toutefois lui conseiller d’utiliser une méthode barrière fiable jusqu’à ses règles suivantes.
Populations spécifiques
L’utilisation concomitante d’ulipristal acétate avec les inducteurs du CYP3A4 n’est pas recommandée en raison du risque d’interaction médicamenteuse (par exemple, barbituriques (y compris primidone et phénobarbital), phénytoïne, fosphénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine, produits phytothérapeutiques contenant du millepertuis (Hypericum perforatum), rifampicine, rifabutine, griséofulvine, éfavirenz, névirapine et l’utilisation au long cours du ritonavir).
L’utilisation par des femmes souffrant d’asthme sévère et traitées par glucocorticoïdes oraux n’est pas recommandée.
Excipients
Ce médicament contient du lactose. Les patientes atteintes de troubles héréditaires rares d’intolérance au galactose, déficit en Lapp lactase ou syndrome de malabsorption du glucose-galactose, ne doivent donc pas prendre ce médicament.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium par comprimé (23 mg), c’est-à-dire qu’il est « essentiellement sans sodium ».
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Capacité d’autres médicaments à affecter l’ulipristal acétate :
L’ulipristal acétate est métabolisé par le CYP3A4 in vitro.
· Les inducteurs du CYP3A4
Les résultats in vivo montrent que l’administration concomitante d’ulipristal acétate et d’un inducteur puissant du CYP3A4 comme la rifampicine réduit considérablement la Cmax et l’ASC de l’ulipristal acétate d’au moins 90% ainsi que sa demi-vie d’un facteur 2,2, ce qui correspond à une diminution d’un facteur 10 de l’exposition à l’ulipristal acétate. L’utilisation concomitante d’ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé avec des inducteurs du CYP3A4 (par ex. barbituriques (y compris primidone et phénobarbital), phénytoïne, fosphénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine, plantes médicinales contenant du millepertuis (Hypericum perforatum), rifampicine, rifabutine, griséofulvine, éfavirenz et névirapine) réduit donc les concentrations plasmatiques de l’ulipristal acétate et peut entraîner une diminution de l’efficacité d’ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé. Pour les femmes qui ont utilisé des médicaments inducteurs enzymatiques dans les 4 dernières semaines, ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé n’est pas recommandée (voir rubrique 4.4) et une contraception d’urgence non hormonale (soit un dispositif intra-utérin au cuivre (DIU-Cu)) devrait être envisagée.
· Les inhibiteurs du CYP3A4
Les résultats in vivo montrent que l’administration concomitante de l’ulipristal acétate et d’un inhibiteur puissant et d’un inhibiteur modéré du CYP3A4 augmente la Cmax et l’ASC de l’ulipristal acétate d’un facteur maximum respectivement de 2 et de 5,9. Les effets des inhibiteurs du CYP3A4 sont peu susceptibles d’avoir des conséquences cliniques.
Le ritonavir, inhibiteur du CYP3A4, peut également avoir un effet inducteur sur le CYP3A4 quand il est utilisé pendant une période de temps plus longue. Dans ce cas, le ritonavir pourrait réduire les concentrations plasmatiques de l’ulipristal acétate. Leur utilisation concomitante n’est donc pas recommandée (voir rubrique 4.4). L’induction enzymatique disparaît lentement et les effets sur les concentrations plasmatiques de l’ulipristal acétate peuvent se manifester chez une femme même si elle a arrêté de prendre un inducteur enzymatique dans les 4 dernières semaines.
Médicaments affectant le pH gastrique
L’administration de l’ulipristal acétate (comprimé de 10 mg) simultanément avec l’inhibiteur de la pompe à protons, l’ésoméprazole (20 mg quotidiennement pendant 6 jours), a entraîné une baisse moyenne d’environ 65% de la Cmax, un Tmax retardé (à partir d’une médiane de 0,75 heure à 1,0 heure) et une augmentation de 13% de l’ASC. La pertinence clinique de cette interaction pour l’administration d’une dose unique d’ulipristal acétate en tant que contraception d’urgence n’est pas connue.
Effets potentiels de l’ulipristal acétate sur les autres médicaments
Contraceptifs hormonaux
Du fait que l’ulipristal acétate se lie au récepteur de la progestérone avec une forte affinité, il peut interférer avec l’action des médicaments qui contiennent un progestatif :
· l’efficacité contraceptive de contraceptifs hormonaux combinés et de la contraception par progestatif seul peut être réduite ;
· l’utilisation concomitante de l’ulipristal acétate et d’une contraception d’urgence par le lévonorgestrel n’est pas recommandée (voir rubrique 4.4).
Les données in vitro indiquent que l’ulipristal acétate et son métabolite actif à des concentrations cliniquement pertinentes n’inhibent pas de manière significative les CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 et 3A4. Après l’administration d’une dose unique, l’induction de CYP1A2 et de CYP3A4 par l’ulipristal acétate ou son métabolite actif est peu probable. L’administration de l’ulipristal acétate ne semble donc pas susceptible de modifier la clairance des médicaments qui sont métabolisés par ces enzymes.
Substrats de la glycoprotéine P (P-gp)
Les données in vitro indiquent que l’ulipristal acétate utilisé à des concentrations cliniquement pertinentes peut être un inhibiteur de P-gp. Les résultats in vivo avec le substrat de la P-gp, la fexofénadine, n’ont pas été concluants. Les effets sur les substrats de la P-gp sont donc peu susceptibles d’avoir des conséquences cliniques.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Ulipristal acétate Mylan 30 mg, comprimé pelliculé ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et ne doit pas être pris par une femme chez laquelle on soupçonne une grossesse ou qui est enceinte (voir rubrique 4.2).
L’ulipristal acétate n’interrompt pas une grossesse en cours.
Une grossesse peut occasionnellement survenir après la prise d’ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculée. Bien qu’aucun potentiel tératogène n’ait été observé, les données animales concernant la toxicité sur la reproduction sont insuffisantes (voir rubrique 5.3). Les données humaines limitées concernant l’exposition de la grossesse à ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé ne suggèrent aucune source de préoccupation. Cependant, il est important que toute grossesse chez une femme ayant pris ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé soit déclarée sur le site www.ulipristal-pregnancy-registry.com. Le but de ce registre sur le web est de réunir des informations sur la sécurité chez les femmes qui ont pris ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé pendant leur grossesse ou qui sont enceintes après la prise d’ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé. Toutes les données recueillies chez les patientes resteront anonymes.
L’ulipristal acétate est excrété dans le lait maternel (voir rubrique 5.2). L’effet sur le nouveau-né/le nourrisson n’a pas été étudié. Un risque pour l’enfant allaité ne peut être exclu. Après la prise de l’ulipristal acétate, l’allaitement n’est pas recommandé pendant une semaine. Pendant cette période, il est recommandé de tirer et de jeter le lait maternel afin de stimuler la lactation.
Fertilité
Un retour rapide à la fécondité est probable, suite à un traitement par l’ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé pour une contraception d’urgence. Il est recommandé aux femmes d’utiliser une méthode barrière fiable pour tous les rapports sexuels suivants, jusqu’à leurs prochaines règles.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Résumé du profil de sécurité
Les effets indésirables le plus fréquemment rapportés étaient les maux de tête, les nausées, les douleurs abdominales et la dysménorrhée.
La tolérance de l’ulipristal acétate a été évaluée chez 4 718 femmes au cours du programme de développement clinique.
Tableau récapitulatif des effets indésirables
Les effets indésirables rapportés au cours du programme de phase III portant sur 2 637 femmes sont présentés dans le tableau ci-après.
Les effets indésirables énumérés ci-après sont classés en fonction des fréquences et des classes de systèmes d’organes en utilisant la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100), rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000) et fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
MedDRA
Effets indésirables (fréquence)
Classe de systèmes d’organes
Fréquent
Peu fréquent
Rare
Infections and
infestations
Grippe
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Troubles de l’appétit
Affections psychiatriques
Troubles de l’humeur
Troubles émotionnels Anxiété Insomnie Troubles d’hyperactivité Modifications de la libido
Désorientation
Affections du système nerveux
Céphalées Sensations vertigineuses
Somnolence
Migraine
Tremblements Troubles de l’attention Dysgueusie Syncope
Affections oculaires
Troubles de la vision
Sensation anormale dans l’œil Hyperémie oculaire Photophobie
Affections de l’oreille et du labyrinthe
Vertiges
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
Gorge sèche
Affections gastro-intestinales
Nausées*
Douleur abdominale*
Gêne abdominale Vomissements*
Diarrhée
Bouche sèche Dyspepsie Flatulences
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Acné
Lésions cutanées
Prurit
Urticaire
Affections musculo-squelettiques et systémiques
Myalgie Douleur dorsale
Affections des organes de reproduction et du sein
Dysménorrhée Douleur pelvienne Sensibilité des seins
Ménorragie
Pertes vaginales Troubles menstruels Métrorragie Vaginite
Bouffées de chaleur
Syndrome prémenstruel
Prurit génital Dyspareunie
Kyste ovarien rompu
Douleur vulvo-vaginale Hypoménorrhée*
Troubles généraux et anomalies au site d’administration
Fatigue
Frissons Malaise Fièvre
Soif
*Symptôme qui pourrait également être lié à une grossesse non diagnostiquée (ou à des complications associées).
Adolescentes : le profil de sécurité observé chez des femmes de moins de 18 ans, dans des études et post-commercialisation, est analogue à celui des adultes au cours du programme de phase III (voir rubrique 4.2).
Expérience post-commercialisation : les effets indésirables spontanés rapportés en expérience postcommercialisation sont similaires en nature et en fréquence à celles du profil de sécurité décrit au cours du programme de phase III.
Description d’effets indésirables sélectionnés
Chez la majorité des femmes (74,6%) dans les études de phase III, les règles suivantes ont eu lieu à la date prévue, ou dans les 7 jours avant ou après, alors que chez 6,8% des femmes elles sont survenues plus de 7 jours avant la date prévue et chez 18,5% avec un retard de plus de 7 jours par rapport à la date prévue. Ce retard était de plus de 20 jours chez 4% des femmes.
Une minorité (8,7%) de femmes a signalé des saignements intermenstruels d’une durée moyenne de 2,4 jours. Dans la plupart des cas (88,2%), ce saignement était peu abondant (spotting). Parmi les femmes qui ont reçu de l’ulipristal acétate dans le cadre des études de phase III, seulement 0,4% ont signalé un saignement intermenstruel important.
Dans les études de phase III, 82 femmes ont été incluses dans une étude plus d’une fois et ont donc reçu plus d’une dose d’Ulipristal Mylan 30 mg, comprimé pelliculé (73 femmes ont été incluses deux fois et 9 trois fois). Aucune différence sur le plan de la sécurité n’a été observée chez ces sujets en termes de fréquence et de sévérité des effets indésirables, de modification de la durée ou du volume des règles ou de fréquence de survenue de saignements intermenstruels.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
L’expérience concernant le surdosage avec l’ulipristal acétate est limitée. Des doses uniques atteignant 200 mg ont été utilisées chez des femmes sans problème de sécurité particulier. Ces doses élevées ont été bien tolérées ; toutefois, ces femmes ont eu un cycle menstruel plus court (les saignements utérins se produisant 2-3 jours avant la date prévue) et, chez certaines femmes, la durée des saignements a été prolongée, bien qu’en faible quantité (spotting). Il n’y a pas d’antidote et tout traitement doit être symptomatique.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
L’ulipristal acétate est un modulateur synthétique sélectif des récepteurs de la progestérone actif par voie orale qui agit en se liant avec une forte affinité aux récepteurs de la progestérone humaine. Quand il est utilisé en contraception d’urgence, le mécanisme d’action est l’inhibition ou le retard de l’ovulation via la suppression du pic de l’hormone lutéinisante (LH). Des données pharmacodynamiques montrent que, même s’il est pris immédiatement avant la date d’ovulation prévue (quand la LH a déjà commencé à augmenter), l’ulipristal acétate est capable de retarder la rupture folliculaire pendant au moins 5 jours dans 78,6% des cas (p<0,005 vs lévonorgestrel et vs placebo) (voir tableau).
Prévention de l’ovulation1,§
Placebo
n=50
Lévonorgestrel
n=48
Ulipristal acétate
n=34
Traitement avant le début de l’augmentation du taux de LH
n=16
0,0%
n=12
25,0%
n=8
100%
p<0.005*
Traitement après le début de l’augmentation du taux de LH mais avant le pic de LH
n=10
10,0%
n=14
14,3%
NS†
n=14
78,6%
p<0.005*
Traitement après le pic de LH
n=24
4,2%
n=22
9,1%
NS†
n=12
8,3%
NS*
1 : Brache et al, Contraception 2013
§ : défini comme la présence du follicule dominant non rompu cinq jours après un traitement en phase folliculaire tardive
* : comparé au lévonorgestrel
NS statistiquement non significatif
† : comparé au placebo
L’ulipristal acétate a également une forte affinité pour les récepteurs des glucocorticoïdes et des effets antiglucocorticoïdes ont été observés chez l’animal in vivo. Ces effets n’ont toutefois pas été observés chez l’Homme, même après une administration réitérée d’une dose journalière de 10 mg. Son affinité pour les récepteurs androgéniques est minimale et il n’a aucune affinité pour les récepteurs des œstrogènes ou des minéralocorticoïdes humains.
Les résultats de deux essais indépendants randomisés contrôlés (voir tableau) ont montré que l’efficacité de l’ulipristal acétate n’était pas inférieure à celle du lévonorgestrel chez des femmes qui se sont présentées pour une contraception d’urgence entre 0 et 72 heures après un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec d’une méthode contraceptive. Quand les données des deux essais ont été réunies au moyen d’une méta-analyse, le risque d’une grossesse avec l’ulipristal acétate était réduit de façon significative par rapport au lévonorgestrel (p=0,046).
Essai randomisé contrôlé
Taux de grossesse (%) dans les 72h consécutives à un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec de la méthode contraceptive2
Odds ratio (OR) [IC 95%] du risque de grossesse, ulipristal acétate vs lévonorgestrel2
Ulipristal acétate
Lévonorgestrel
HRA2914-507
0,91
(7/773)
1,68
(13/773)
0,50 [0,18-1,24]
HRA2914-513
1,78
(15/844)
2,59
(22/852)
0,68 [0,35-1,31]
Méta- analyse
1,36
(22/1617)
2,15
( 35/1625)
0,58 [0,33-0,99]
2 : Glasier et al, Lancet 2010
Deux essais fournissent des données sur l’efficacité d’ulipristal acétate jusqu’à 120 heures après un rapport sexuel non protégé. Dans une étude clinique en ouvert qui a recruté des femmes qui s’étaient présentées pour une contraception d’urgence et avaient été traitées par ulipristal acétate entre 48 et 120 heures après un rapport sexuel non protégé, un taux de grossesses de 2,1% (26/1241) a été observé. En outre, le deuxième essai comparatif décrit ci-dessus fournit également des données sur 100 femmes traitées par ulipristal acétate entre 72 et 120 heures après un rapport sexuel non protégé, chez lesquelles aucune grossesse n’a été observée.
Des données d’essais cliniques limitées et non concluantes semblent indiquer une tendance possible à une baisse de l’efficacité contraceptive d’ulipristal acétate avec un poids corporel ou un IMC élevé (voir rubrique 4.4). La méta-analyse de quatre études cliniques conduites avec ulipristal acétate, présentée cidessous, a exclu les femmes qui avaient eu d’autres rapports sexuels non protégés.
IMC (kg/m2)
Insuffisance pondérale 0 – 18,5
Normal
18.5-25
Surcharge pondérale
25-30
Obèse
30-
N total
128
1866
699
467
N de grossesses
0
23
9
12
Taux de grossesses
0,00 %
1,23 %
1,29 %
2.57 %
Intervalle de confiance
0,00 – 2,84
0,78 – 1,84
0,59 – 2,43
1,34 – 4,45
Une étude observationnelle post-commercialisation évaluant l’efficacité et la sécurité de l’ulipristal acétate chez des adolescentes âgées de 17 ans ou moins n’a démontré aucune différence quant au profil de sécurité et d’efficacité par rapport à celui de femmes adultes de 18 ans et plus.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Après administration orale d’une dose unique de 30 mg, l’ulipristal acétate est rapidement absorbé. Le pic de concentration plasmatique est de 176 ± 89 ng/ml et est atteint approximativement 1 heure (0,5 à 2,0 heures) après l’ingestion. L’aire sous la courbe (ASC)0-∞ est de 556 ± 260 ng.h/ml.
L’administration d’ulipristal acétate avec un petit déjeuner riche en lipides a entraîné une baisse moyenne d’environ 45% de la Cmax, un Tmax retardé (en moyenne de 0,75 heure à 3 heures) et une ASC0-∞ moyenne 25% plus élevée qu’après administration à jeun. Des résultats similaires ont été obtenus pour le métabolite actif mono-déméthylé.
Distribution
L’ulipristal acétate est en grande partie (>98%) lié aux protéines plasmatiques, notamment à l’albumine, l’α1-glycoprotéine acide et la lipoprotéine de haute densité.
L’ulipristal acétate est un composé lipophile qui est distribué dans le lait maternel, avec une excrétion quotidienne moyenne de 13,35 µg [0-24 heures], 2,16 µg [24-48 heures], 1,06 µg [48-72 heures], 0,58 µg [72-96 heures] et 0,31 µg [96-120 heures].
Les données in vitro indiquent que l’ulipristal acétate pourrait être un inhibiteur des transporteurs de la BCRP (Protéine de résistance du cancer du sein) au niveau intestinal. Les effets de l’ulipristal acétate sur la BCRP sont peu susceptibles d’avoir des conséquences cliniques.
L’ulipristal acétate n’est un substrat ni pour l’OATP1B1 ni pour l’OATP1B3.
Biotransformation/Élimination
L’ulipristal acétate est largement métabolisé en métabolites mono-déméthylés, di-déméthylés et hydroxylés. Le métabolite mono-déméthylé possède une activité pharmacologique. Les résultats d’études in vitro indiquent que ce métabolisme se fait essentiellement par l’intermédiaire de l’isoenzyme CYP3A4 et, dans une moindre mesure, par l’intermédiaire de CYP1A2 et CYP2A6. La demi-vie terminale de l’ulipristal acétate dans le plasma à la suite d’une administration unique de 30 mg est estimée à 32,4 ± 6,3 heures, avec une clairance orale moyenne (CL/F) de 76,8 ± 64,0 l/h.
Populations particulières
Aucune étude pharmacocinétique avec l’ulipristal acétate n’a été effectuée chez des femmes présentant une altération de la fonction rénale ou hépatique.
5.3. Données de sécurité préclinique
Les informations concernant la toxicité sur la reproduction sont limitées en raison de l’absence de mesures d’exposition dans ces études. L’ulipristal acétate a un effet embryolétal chez le rat, le lapin (à des doses répétées supérieures à 1 mg/kg) et le singe. La sécurité pour un embryon humain est inconnue à doses répétées. Chez l’animal, à des doses suffisamment faibles pour maintenir la gestation, aucun effet tératogène n’a été observé.
Les études de carcinogénicité (chez le rat et la souris) ont démontré que l’ulipristal acétate n’était pas cancérogène.
Lactose monohydraté
Amidon prégélatinisé (maïs)
Carboxyméthylamidon sodique
Stéarate de magnésium
Pelliculage :
Hypromellose (E464)
Hydroxypropylcellulose (E463)
Acide stéarique (E570)
Talc (E553b)
Dioxyde de titane (E171).
24 mois.
6.4. Précautions particulières de conservation
A conserver dans l’emballage d’origine, à l’abri de la lumière.
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation concernant la température.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
Plaquette (PVC-PVDC-Aluminium) de 1 comprimé.
L’emballage contient une plaquette transparente.
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
117 Allée des Parcs
69800 SAINT PRIEST
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 34009 301 710 6 6 : 1 comprimé sous plaquette (PVC-PVDC-Aluminium).
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Médicament non soumis à prescription médicale.
Notice :
ANSM - Mis à jour le : 26/11/2021
ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé
Vous devez toujours prendre ce médicament en suivant scrupuleusement les informations fournies dans cette notice ou par votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé ?
3. Comment prendre ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé est un contraceptif d’urgence.
ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé est un contraceptif dont l’objet est d’éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec de votre méthode contraceptive. Par exemple :
· si vous avez eu des rapports sexuels sans protection contraceptive ;
· si votre préservatif, ou celui de votre partenaire, s’est déchiré, a glissé ou s’est enlevé, ou si vous avez oublié d’en utiliser un ;
· si vous n’avez pas pris votre pilule contraceptive tel que recommandé.
Vous devez prendre le comprimé le plus rapidement possible après un rapport sexuel et dans un délai maximal de 5 jours (120 heures).
Ceci est dû au fait que le sperme peut survivre jusqu’à 5 jours dans votre corps, après un rapport sexuel.
Ce médicament convient à toute femme en âge de procréer, y compris les adolescentes.
Vous pouvez prendre le comprimé n’importe quand au cours du cycle menstruel.
ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé ne fonctionne pas si vous êtes déjà enceinte
Si vous avez un retard de règles, il se peut que vous soyez enceinte. Quand vos règles ont du retard ou si vous notez des symptômes indicateurs de grossesse (seins lourds, nausées matinales), vous devez consulter un médecin ou tout autre professionnel de santé avant de prendre le comprimé.
La prise du comprimé ne vous empêchera pas de tomber enceinte si vous avez ensuite des rapports sexuels non protégés.
Les rapports sexuels non protégés à quelque moment que ce soit au cours de votre cycle peuvent aboutir à une grossesse.
ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé ne peut pas être utilisé comme méthode de contraception régulière
Si vous n’avez pas de méthode de contraception régulière, adressez-vous au médecin ou au professionnel de santé qui vous suit pour en choisir une qui vous convient personnellement.
Comment fonctionne ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé
ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé contient la substance ulipristal acétate qui agit en modifiant l’activité de l’hormone naturelle, la progestérone, qui est nécessaire pour que l’ovulation ait lieu. Ce médicament fonctionne ainsi en retardant l’ovulation. La contraception d’urgence n’est pas efficace dans tous les cas. Sur 100 femmes recevant ce médicament, environ 2 tomberont enceintes.
Ce médicament est un contraceptif utilisé pour empêcher le début d’une grossesse. Si vous êtes déjà enceinte, il n’arrêtera pas la grossesse en cours.
La contraception d’urgence ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles
Seuls les préservatifs peuvent vous protéger des infections sexuellement transmissibles. Ce médicament ne vous protégera pas contre l’infection par le VIH ou toute autre maladie sexuellement transmissible (par ex. chlamydia, herpès génital, verrues génitales, gonorrhée, hépatite B et syphilis). Demandez l’avis d’un professionnel de santé si vous vous inquiétez à ce sujet. Il y a d’autres informations sur la contraception à la fin de cette notice.
Ne prenez jamais ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé :
· si vous êtes allergique à l’ulipristal acétate ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6..
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant de prendre ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé :
· si vos règles ont du retard ou si vous ressentez des symptômes de grossesse (seins lourds, nausées matinales), car vous pourriez déjà être enceinte (voir rubrique « Grossesse, allaitement et fertilité ») ;
· si vous souffrez d’une forme sévère d’asthme ;
· si vous avez une maladie sévère du foie.
Chez toutes les femmes, le contraceptif d’urgence doit être pris le plus rapidement possible après le rapport sexuel non protégé. Il existe certaines données selon lesquelles l’efficacité de ce médicament serait moindre avec une augmentation du poids corporel ou de l’indice de masse corporelle (IMC), mais ces données étaient limitées et non concluantes. Donc ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé est toujours recommandé pour toutes les femmes quel que soit leur poids ou leur IMC.
Il est recommandé de vous adresser à un professionnel de santé si vous vous inquiétez quant à la survenue de problèmes associés à la prise d’un contraceptif d’urgence.
Si vous êtes enceinte malgré la prise de ce médicament, il est important que vous consultiez votre médecin. Voir rubrique « Grossesse, allaitement et fertilité » pour de plus amples renseignements.
Autres contraceptifs et ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé
Il se peut que ce médicament rende temporairement moins efficaces les contraceptifs hormonaux réguliers tels que les pilules et les patchs. Si vous prenez actuellement un contraceptif hormonal, continuez à l’utiliser comme d’habitude après avoir pris ce médicament, mais prenez soin d’utiliser ensuite des préservatifs chaque fois que vous avez des rapports sexuels jusqu’à vos prochaines règles.
Ne prenez ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé en même temps qu’une autre pilule contraceptive d’urgence qui contient du lévonorgestrel. En prenant les deux ensemble, vous pourriez rendre ce médicament moins efficace.
Autres médicaments et ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez ou avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris des médicaments obtenus sans ordonnance ou médicaments à base de plantes médicinales.
Certains médicaments peuvent empêcher ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé d’agir efficacement. Si vous avez utilisé l’un des médicaments mentionnés ci-après au cours des 4 dernières semaines, ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé peut être moins approprié pour vous. Votre médecin peut vous prescrire un autre type de contraceptif d’urgence (non hormonal), à savoir un dispositif intra-utérin au cuivre (DIU-Cu) :
· médicaments utilisés pour traiter l’épilepsie (primidone, phénobarbital, phénytoïne, fosphénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine et barbituriques, par exemple) ;
· médicaments utilisés pour traiter la tuberculose (rifampicine, rifabutine, par exemple) ;
· traitement utilisé pour traiter l’infection par le VIH (ritonavir, éfavirenz, névirapine) ;
· médicament utilisé pour traiter les infections fongiques (griséofulvine) ;
· préparations à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum).
Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien avant d’utiliser ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé lorsque vous utilisez (ou avez récemment utilisé) l’un des médicaments mentionnés ci-dessus.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse
Avant de prendre ce médicament, si vous avez un retard de règles, informez-en votre pharmacien, votre médecin ou un autre professionnel de santé, ou faites un test de grossesse afin de vous assurer que vous n’êtes pas déjà enceinte (voir « Avertissements et précautions »).
Ce médicament est un contraceptif utilisé pour empêcher un début de grossesse. Si vous êtes déjà enceinte, il n’interrompra pas la grossesse en cours.
Si vous êtes enceinte malgré la prise d’ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé, il vous est recommandé de demander à votre médecin d’enregistrer votre grossesse dans un registre officiel. Vous pouvez également déclarer cette information personnellement sur le site www.ulipristal-pregnancy-registry.com. Vos données resteront anonymes : personne ne saura que cette information vous concerne. Partager vos informations peut contribuer à aider ultérieurement des femmes à comprendre la sécurité et les risques d’ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé pendant une grossesse.
Allaitement
Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez un bébé, n’allaitez pas pendant une semaine après avoir pris ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé. Pendant cette période, il est recommandé d’utiliser un tire-lait afin de maintenir la production de lait, mais de jeter votre lait. L’effet de l’allaitement de votre bébé au cours de la semaine consécutive à la prise de ce médicament n’est pas connu.
Fertilité
Ce médicament n’affectera pas votre fertilité. Si vous avez des rapports sexuels non protégés après avoir pris ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé, cela ne vous empêchera pas de tomber enceinte. Il est donc important que vous utilisiez des préservatifs jusqu’à vos prochaines règles. Si vous souhaitez commencer ou continuer à employer une méthode régulière de contraception après avoir utilisé ce médicament, vous le pouvez mais vous devez également utiliser des préservatifs jusqu’à vos prochaines règles.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Après avoir pris ce médicament, certaines femmes ressentent Fverdes vertiges, une somnolence, une vision floue et/ou des troubles de l’attention (voir rubrique 4 «Quels sont les effets indésirables éventuels ? ») : ne conduisez pas de véhicules, ou n’utilisez pas de machines si vous ressentez ces symptômes.
ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé contient du lactose
Si votre médecin ou tout autre professionnel de santé vous a informé que vous aviez une intolérance à certains sucres, informez votre pharmacien avant de prendre ce médicament.
ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Comment prendre ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé :
· Prendre un comprimé par voie orale le plus tôt possible et moins de 5 jours (120 heures) après avoir eu un rapport sexuel non protégé ou après l’échec de votre méthode contraceptive.
· N’attendez pas pour prendre le comprimé.
· Vous pouvez prendre ce médicament à n’importe quel moment de votre cycle menstruel.
· Vous pouvez prendre ce médicament à n’importe quel moment de la journée, soit avant, pendant ou après un repas.
· Si vous utilisez l’un des médicaments qui peuvent empêcher ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé d’agir efficacement (voir rubrique 2 « Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé ») ou si vous avez utilisé l’un de ces médicaments dans les 4 dernières semaines, l’efficacité d’ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé peut être diminuée pour vous. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant d’utiliser ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé. Votre médecin peut prescrire un autre type de contraceptif d’urgence (non hormonal), à savoir un dispositif intra-utérin au cuivre (DIU-Cu).
Si vous vomissez après avoir pris ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé
Si vous vomissez moins de 3 heures après avoir pris le comprimé, prenez un autre comprimé le plus rapidement possible.
Si vous avez de nouveaux rapports sexuels après avoir pris ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé
Si vous avez des rapports non protégés après avoir pris le comprimé, cela ne vous empêchera pas de tomber enceinte. Après avoir pris le comprimé et jusqu’à vos prochaines règles, vous devez utiliser des préservatifs chaque fois que vous avez des rapports sexuels.
Si vos prochaines règles sont en retard, après avoir pris ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé
Après avoir pris le comprimé, il est normal que vos règles suivantes soient quelques jours en retard. Toutefois, si vos règles ont plus de 7 jours de retard, si elles sont anormalement peu abondantes ou anormalement abondantes, ou si vous ressentez des symptômes comme des douleurs abdominales (ventre), une tension douloureuse des seins, des vomissements ou des nausées, il se peut que vous soyez enceinte. Vous devez faire un test de grossesse immédiatement. Si vous êtes enceinte, il est important que vous consultiez un médecin (voir rubrique « Grossesse, allaitement et fertilité »).
Si vous avez utilisé plus d’ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé que vous n’auriez dû
Aucun effet nocif grave n’a été rapporté après la prise d’une dose plus élevée de ce médicament que celle recommandée. Toutefois, demandez conseil à votre pharmacien, votre médecin ou tout autre professionnel de santé. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre pharmacien, votre médecin ou tout autre professionnel de santé.
Certains symptômes, tels une sensibilité des seins et des douleurs abdominales (ventre), des vomissements, des nausées, sont également des signes possibles de grossesse. Si vous n’avez pas vos règles et que vous éprouvez ce type de symptômes après avoir pris ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé, vous devez faire un test de grossesse (voir rubrique « Grossesse, allaitement et fertilité »).
Effets indésirables fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :
· nausées, douleurs abdominales ou gêne abdominale (ventre), vomissements
· règles douloureuses, douleurs pelviennes, sensibilité des seins
· maux de tête, vertiges, sautes d’humeur
· crampes musculaires, douleurs dans le dos, fatigue.
Effets indésirables peu fréquents (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 1 00) :
· diarrhée, brûlures d’estomac, flatulences, bouche sèche
· saignements vaginaux anormaux ou irréguliers, règles abondantes/prolongées, syndrome prémenstruel, irritation ou pertes vaginales, diminution ou augmentation de la libido
· bouffées de chaleur
· modifications de l’appétit, troubles émotionnels, anxiété, agitation, troubles du sommeil, somnolence, migraine, troubles de la vision
· grippe
· acné, lésions cutanées, démangeaisons
· fièvre, frissons, malaise.
Effets indésirables rares (peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :
· douleurs ou démangeaisons génitales, douleurs pendant les rapports sexuels, rupture d’un kyste ovarien, règles anormalement peu abondantes
· perte d’attention, vertiges, tremblements, désorientation, évanouissement
· sensations anormales dans l’œil, yeux rouges, sensibilité à la lumière
· gorge sèche, troubles du goût
· urticaire (démangeaisons), sensation de soif.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et la plaquette après EXP.
La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
A conserver dans l’emballage d’origine, à l’abri de la lumière.
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation concernant la température.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
Ce que contient ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé
· La substance active est :
Ulipristal acétate............................................................................................................... 30 mg
Pour un comprimé pelliculé.
· Les autres composants sont :
lactose monohydraté, amidon prégélatinisé (maïs), carboxyméthylamidon sodique, stéarate de magnésium, hypromellose (E464), hydroxypropylcellulose (E463), acide stéarique (E570), talc (E553b), dioxyde de titane (E171).
Qu’est-ce que ULIPRISTAL ACETATE MYLAN 30 mg, comprimé pelliculé et contenu de l’emballage extérieur
Ulipristal acétate Mylan 30 mg, comprimé pelliculé se présente sous forme de comprimé pelliculé blanc, rond, biconvexe de 9,0 à 9,2 mm de diamètre, avec « U30 » gravé sur une face.
Ulipristal acétate Mylan 30 mg, comprimé pelliculé est disponible en boîte contenant une plaquette transparente (PVC/PVDC/Aluminium) de 1 comprimé.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
117 Allée des Parcs
69800 SAINT PRIEST
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
1 rue de Turin
69007 LYON
SCHLEEBRUGGENKAMP 15
48159 MUNSTER
ALLEMAGNE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.
[À compléter ultérieurement par le titulaire]
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[À compléter ultérieurement par le titulaire]
INFORMATIONS UTILES SUR LA CONTRACEPTION DONNÉES SUPPLÉMENTAIRES SUR LA CONTRACEPTION D’URGENCE
Le plus tôt vous prenez la contraception d’urgence, plus élevées seront vos chances d’éviter une grossesse. La contraception d’urgence n’affectera pas votre fertilité.
La contraception d’urgence peut retarder l’ovulation au cours d’un cycle menstruel donné mais elle ne vous empêchera pas d’être enceinte si vous avez de nouveaux rapports sexuels non protégés. Après avoir pris un contraceptif d’urgence et jusqu’à vos prochaines règles, vous devez utiliser un préservatif chaque fois que vous avez des rapports sexuels.
DONNÉES SUPPLÉMENTAIRES SUR LA CONTRACEPTION RÉGULIÈRE
Si vous avez pris un contraceptif d’urgence et que vous n’utilisez pas de méthode de contraception régulière (ou que vous n’avez pas une méthode de contraception adaptée), consultez votre médecin ou un centre de planning familial pour obtenir des conseils. Il existe de nombreux moyens de contraception différents et vous devriez trouver la méthode qui vous convient le mieux:
Exemples de méthodes de contraception régulières :
Méthodes quotidiennes
Pilule contraceptive
Méthodes hebdomadaires ou mensuelles
Patch contraceptif Anneau vaginal
Méthodes longue-durée
Implant contraceptif Stérilet (dispositif intra-utérin)