STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g
Informations pratiques
- Prescription : liste I
- Format : poudre pour préparation injectable
- Date de commercialisation : 19/05/1982
- Statut de commercialisation : Autorisation active
- Code européen : Pas de code européen
- Pas de générique
- Laboratoires : PANPHARMA
Les compositions de STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g
Format | Substance | Substance code | Dosage | SA/FT |
---|---|---|---|---|
Poudre | STREPTOMYCINE (SULFATE DE) | 4068 | SA | |
Poudre | STREPTOMYCINE BASE | 38447 | 1 g | FT |
* « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique
Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :
1 flacon(s) en verre de 1 g
- Code CIP7 : 3100334
- Code CIP3 : 3400931003342
- Prix : prix non disponible
- Date de commercialisation : 30/11/2019
- Remboursement : Pas de condition de remboursement
- Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible
Caractéristiques :
ANSM - Mis à jour le : 13/04/2018
STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Streptomycine base............................................................................................................. 1,000 g
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Poudre pour préparation injectable.
4.1. Indications thérapeutiques
Elles sont limitées aux :
· tuberculoses très bacillifères ou en cas de résistance à l’un des autres antituberculeux, et toujours en polychimiothérapie ;
· brucellose, tularémie, peste.
L’association de la STREPTOMYCINE avec un autre antibiotique pourra être justifiée dans certaines infections à germes sensibles, en se basant sur les données bactériologiques :
· en particulier dans leurs manifestations septicémiques et endocarditiques.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropriée des antibactériens.
4.2. Posologie et mode d'administration
· Chez les sujets aux fonctions rénales normales :
o Adultes :
0,50 g à 1,50 g/jour.
o Enfants et nourrissons :
30 à 50 mg/kg/jour sans dépasser 1 g au total.
· Chez les sujets insuffisants rénaux :
Il est indispensable de procéder à un ajustement de la posologie, de surveiller de façon régulière les fonctions rénale, cochléaire et vestibulaire et de pratiquer, dans toute la mesure du possible, des dosages sériques de contrôle. Les valeurs de la créatinine sérique ou de la clairance de la créatinine endogène sont les meilleurs tests pour apprécier l’état de la fonction rénale et procéder à une adaptation de la posologie de la streptomycine.
Administrer une première injection de 15 mg/kg puis 7,5 mg/kg :
o par 24 heures si la clairance de la créatinine est comprise entre 50 et 80 ml/min;
o par 48 heures si la clairance de la créatinine est comprise entre 10 et 50 ml/min;
o par 48-72 heures si la clairance de la créatinine est inférieure ou égale à 10 ml/min.
Voie IV
Possible en perfusion de 30 à 60 minutes, pratiquée lentement.
Mêmes posologies que par voie IM.
Voie intra-rachidienne :
Voie d’administration exceptionnelle, possible en solution très étendue (10 mg/ml), injectée très lentement :
· Adultes :
20 mg à 50 mg / jour
· Enfants et nourrissons :
1 mg/kg, sans dépasser 20 mg au total, par 24 heures.
· Myasthénie.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
· La néphrotoxicité et l’ototoxicité de la STREPTOMYCINE imposent les précautions d’emploi suivantes :
o en cas d’insuffisance rénale, n’utiliser la STREPTOMYCINE qu’en cas de stricte nécessité et adapter la posologie en fonction de la clairance de la créatinine ; une surveillance médicale portant sur les fonctions rénale et auditive est nécessaire. Les taux sériques de l’antibiotique seront contrôlés, dans toute la mesure du possible;
o compte tenu de la pharmacocinétique du produit et du mécanisme de l’ototoxicité et de la néphrotoxicité, éviter les traitements itératifs et/ou prolongés, particulièrement chez les sujets âgés;
o éviter d’associer la STREPTOMYCINE aux diurétiques très actifs et, en général, à tout produit ototoxique et néphrotoxique;
o en cas de traitement prolongé indispensable (tuberculose en particulier), surveiller régulièrement les fonctions auditives et rénales.
· La STREPTOMYCINE peut potentialiser l’action du curare, des myorelaxants et des anesthésiques généraux.
· En cas d’intervention chirurgicale, informer l’anesthésiste-réanimateur de la prise de ce médicament.
· En cas d’utilisation comme antituberculeux :
o l’administration de STREPTOMYCINE doit répondre aux principes généraux du traitement de la tuberculose. La STREPTOMYCINE ne doit être administrée qu’après la preuve bactériologique de la tuberculose et en fonction des résultats de l’antibiogramme mettant en évidence la résistance à un ou plusieurs des antituberculeux majeurs et la sensibilité à la STREPTOMYCINE;
o pour être efficace, la STREPTOMYCINE doit être associée à un ou plusieurs antituberculeux. L’association doit être utilisée et éventuellement modifiée en fonction des résultats de l’antibiogramme.
· Chez les prématurés et chez les nouveau-nés, du fait des effets néphrotoxiques et ototoxiques.
· En cas d’utilisation immédiate après un autre traitement antibiotique par aminoglycosides.
· Une utilisation prolongée et récurrente de STREPTOMYCINE peut conduire à une surinfection, à une colonisation par des micro-organismes ou des champignons résistants.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Interaction avec d’autres medicaments
Augmentation de la toxicité de la STREPTOMYCINE :
· Céphalosporines, polymyxines, amphotéricine B, metoxiflurane and cytostatiques (notamment, cisplatine).
· Diurétiques de l’anse
· Association avec d’autres aminoglycosides
· Curare, myorelaxants, certains anesthésiques.
Interaction avec les examens paracliniques
La STREPTOMYCINE peut provoquer de fausses réactions positives lors de l’utilisation de réactif cuprique pour la recherche d’une glycosurie.
Problèmes particuliers du déséquilibre de l’INR :
De nombreux cas d’augmentation de l’activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l’âge et l’état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l’INR. Cependant, certaines classes d’antibiotiques sont davantage impliquées : il s’agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
La streptomycine est contre-indiquée durant la grossesse et l’allaitement en raison de cas d’atteinte cochléovestibulaire décrits chez des nouveau-nés in utero à la streptomycine.
Allaitement
La streptomycine est contre-indiquée durant l’allaitement. Une petite quantité d’antibiotiques de type aminoglycoside est excrétée dans le lait maternel. La Streptomycine prise par une mère qui allaite peut perturber la microflore du tube digestif du bébé. Cela peut causer l’apparition de diarrhées et d’infections fongiques de la muqueuse chez le bébé.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Les effets indésirables considérés comme les plus probablement liés au traitement sont listés ci-dessous par organe et par fréquence. Les fréquences sont définies par :
· Très fréquent (≥ 1/10) ;
· Fréquent (≥ 1/100, < 1/10) ;
· Peu fréquent (≥ 1/1000, < 1/100) ;
· Rare (≥ 1/10 000, < 1/1000) ;
· Très rare (< 1/10 000) ;
· Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Affections du rein et des voies urinaires
Fréquence inconnue : Ce médicament appartient à la famille des aminosides, pour laquelle des cas d’insuffisance rénale ont été rapportés. Ils étaient, la plupart du temps, en rapport avec une posologie trop élevée ou des traitements prolongés, des altérations rénales antérieures, des troubles de l’hémodynamique ou des associations à des produits réputés néphrotoxiques.
Affectations de l’oreille et du labyrinthe
Fréquence inconnue : Ce médicament appartient à la famille des aminosides, pour laquelle des cas d’atteinte cochléovestibulaire ont été signalés. Ils étaient favorisés par une posologie trop élevée, une longue durée du traitement, une insuffisance rénale préexistante, ou par des associations à des produits ototoxiques.
Acouphène et perte d’audition.
Affections du système immunitaire
Fréquence inconnue : réaction d’hypersensibilité et choc anaphylactique. Ces phénomènes ont cessé à l’arrêt du traitement.
La streptomycine peut causer des réactions allergiques chez le personnel médical. L'allergie de contact est possible au contact de la peau ou par inhalation du médicament.
Affections hématologiques et du système lymphatique
Fréquence inconnue : changements dans la numération de la formule sanguine tels que granulocytopénies, thrombocytopénie, anémie, leucopénie et éosinophilie.
Affections du système nerveux central
Fréquence inconnue : céphalées, paresthésies.
Sensation vertigineuse, nystagmus. Névrite périphérique, névrite optique rétrotubulaire.
Blocage neuromusculaire.
Investigations
Fréquence inconnue : légères, transitoires élévations des transaminases (aspartate aminotransférase ASAT, alanine aminotransférase ALAT) et de la phosphatase alcaline. Augmentation du taux de bilirubine sanguine.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Fréquence inconnue : dermatite exfoliative, rash, prurit, exanthème, urticaire.
Affections gastro-intestinales
Fréquence inconnue : nausées, paresthésies orales.
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
Fréquence inconnue : difficultés respiratoires, arrêt respiratoire.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.
Dommages auditifs et insuffisance rénale
Thérapie en cas de surdosage
La streptomycine est dialysable. Il n’existe pas d’antidote spécifique.
En cas de blocage neuromusculaire, l’administration de calcium ou de neostigmine et une assistance respiratoire sont nécessaires
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : Aminosides antibacteriens - Code ATC : J01GA01
La streptomycine est un antibiotique de la famille des aminoglycosides.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
Streptocoques, entérocoques : S £ 250 mg/l et R > 500 mg/l
Autres bactéries : S £ 8 mg/l et R > 16 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilités de la sensibilité d’une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
Catégories
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)
ESPÈCES SENSIBLES
Aérobies à Gram négatif
Brucella
Francisella
Yersinia
Autres
Mycobacterium africanum
?
Mycobacterium bovis
?
Mycobacterium bovis BCG
Mycobacterium tuberculosis
7 - 12 %
ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES
(in vitro de sensibilité intermédiaire)
Aérobies à Gram négatif
Pasteurella
ESPÈCES RÉSISTANTES
Aérobies à Gram positif
Entérocoques *
Streptococcus
Autres
Mycobactéries atypiques
* Dans certaines indications, la streptomycine peut être utilisée en association, en particulier avec les b-lactamines (septicémies, endocardites). Toutefois, la synergie est abolie lorsque les espèces impliquées (streptocoques, entérocoques) présentent une résistance acquise de haut niveau à la streptomycine (30 – 50 % des souches).
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
· après administration par voie intramusculaire, concentration sérique maximale atteinte au bout d’une heure, en moyenne
· pour une dose de 0,50 g intramusculaire :
o concentration sérique maximale : 20 µg/ml;
· pour une dose de 1 g intramusculaire :
o concentration sérique maximale : 40 µg/ml;
· demi-vie : 2-3 heures (dosage par méthode microbiologique);
· bonne diffusion humorale, pulmonaire, rénale, biliaire;
· passage placentaire;
· passage dans le lait maternel;
· mauvaise diffusion dans le LCR et les tissus;
· ne franchit pas la barrière méningée, sauf en cas d’inflammation;
· liaison aux protéines plasmatiques : 20 à 30 %.
Biotransformation
Aucun métabolite n’est connu mais 10 % à 30 % de la dose injectée sont inactivés dans l’organisme.
Elimination :
Reins : 70 à 90 % dans les 24 heures;
Bile : 1 % environ.
5.3. Données de sécurité préclinique
Une irritation locale se manifestant par une douleur, une brulure, une rougeur et une hyperthermie surviennent rarement après une injection parentérale
Toxicité aigüe :
La toxicité de la streptomycine est modérée. La DL50 pour une injection intramusculaire est comprise entre 850 et 1000 mg/kg.
Toxicité chronique :
Des études sur l’animal effectuées sur le long terme ont montré une modification toxicologique de la composition du sang et de l’histologie des organes. La toxicité sur les organes se manifeste sur le rein et l’oreille interne à cause d’une accumulation de la streptomycine dans ces organes.
Mutagénicité et cancérogénicité :
Absence d’information pertinente
Terratogénicité :
Absence d’étude sur l’homme car peu d’information sur le pouvoir terratogène chez l’animal. Chez certains enfants qui ont subit une exposition prénatale à la streptomycine, des dommages du nerf auditif avec différents degrés de sévérité ont été trouvés
2 ans (calculé à partir de la date de lyophilisation et stérilisation de la substance active).
Après ouverture/reconstitution : le produit doit être utilisé immédiatement.
6.4. Précautions particulières de conservation
Conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
Flacon (verre) de 1 g de poudre, boîte de 1, 25 ou de 50 flacon(s).
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation
Pas d’exigences particulières.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
ZI DU CLAIRAY
35133 LUITRE
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 34009 310 033 4 2 : 1 g en flacon (verre), boîte de 1.
· 34009 550 545 0 4 : 1 g en flacon (verre), boîte de 25.
· 34009 563 120 2 3 : 1 g en flacon (verre), boîte de 50.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste I.
Médicament soumis à prescription hospitalière.
Notice :
ANSM - Mis à jour le : 13/04/2018
STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable
Streptomycine
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable ?
3. Comment utiliser STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
Classe pharmacothérapeutique : Aminosides antibacteriens - Code ATC : J01GA01
La streptomycine est un antibiotique de la famille des aminoglycosides.
Ce médicament est indiqué :
· en association avec d’autres médicaments, dans certaines formes de tuberculoses et dans certaines infections à germes sensibles ;
· seul, en cas de brucellose, tularémie, peste.
N’utilisez jamais STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable:
· si vous êtes allergique aux antibiotiques de la famille des aminoglycosides ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
· Myasthénie
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou votre infirmier/ère avant d’utiliser STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable.
Prévenir le médecin en cas de :
· troubles de l’audition
· troubles de l’équilibre
· insuffisance rénale
· prise concomitante d’autres médicaments
· utilisation récente d’un autre traitement antibiotique par aminoglycosides
En cas d’intervention chirurgicale, prévenir l’anesthésiste-réanimateur de la prise de ce médicament.
Une utilisation prolongée peut conduire à une surinfection, à une colonisation par des micro-organismes ou des champignons résistants.
Autres médicaments et STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Augmentation de la toxicité de la STREPTOMYCINE en cas d’association avec :
· Céphalosporines, polymyxines, amphotéricine B, metoxiflurane and cytostatiques (notamment, cisplatine).
· Diurétiques de l’anse
· Autres aminoglycosides
· Curares, myorelaxants, certains anesthésiques (metoxiflurane).
Interactions avec les examens paracliniques
La STREPTOMYCINE peut provoquer de fausses réactions positives lors de l’utilisation de réactif cuprique pour la recherche d’une glycosurie.
Problèmes particuliers du déséquilibre de l’INR :
De nombreux cas d’augmentation de l’activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l’âge et l’état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l’INR. Cependant, certaines classes d’antibiotiques sont davantage impliquées : il s’agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
La streptomycine est contre-indiquée durant la grossesse et l’allaitement.
Conduite de véhicule et utilisation de machine
Si vous avez utilisé plus de STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable que vous n’auriez dû :
Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Symptômes en cas de surdosage : dommages auditifs et insuffisance rénale.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Fréquence inconnue (ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles) :
· Insuffisance rénale
· Troubles de l’équilibre
· Troubles auditifs (acouphène, perte d’audition)
· Réactions allergiques, chocs anaphylactiques. Ces réactions allergiques cessent à l’arrêt du traitement.
· Changements dans la numération de la formule sanguine
· Maux de tête
· Paresthésies (sensations de fourmillement, brulures, picotement au niveau de la peau)
· Sensations de vertiges
· Nystagmus (mouvements involontaires du globe oculaire)
· Inflammation des nerfs périphériques, inflammation du nerf optique
· Blocage neuromusculaire
· Troubles sanguins affectant certains éléments du sang, et détectés généralement par des examens du sang : augmentation de la bilirubine, augmentation des enzymes hépatiques
· Dermatite exfoliative (rougeur et desquamation de la peau)
· Rash cutané, prurit, urticaire
· Nausées
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte, après {EXP}. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Conserver à une température ne dépassant pas 25°C
Après ouverture / reconstitution : le produit doit être utilisé immédiatement.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures permettront de protéger l’environnement.
Ce que contient STREPTOMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour préparation injectable
· La substance active est :
Streptomycine base........................................................................................................ 1,000 g
Pour un flacon.
Ce médicement se présente sous la forme de poudre pour préparation injectable.
Boîte de 1, 25 ou de 50 flacons de 1 g.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
PANPHARMA
ZI DU CLAIRAY
35133 LUITRE
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
ZI DU CLAIRAY
35133 LUITRE
ZA DU PRE-CHENOT
56380 BEIGNON
ou
Panpharma
ZI du Clairay
35133 LUITRE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
CONSEILS / EDUCATION SANITAIRE
QUE SAVOIR SUR LES ANTIBIOTIQUES ?
Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues aux bactéries. Ils ne sont pas efficaces contre les infections dues aux virus.
Aussi, votre médecin a choisi de vous prescrire cet antibiotique parce qu’il convient précisément à votre cas et à votre maladie actuelle.
Les bactéries ont la capacité de survivre ou de se reproduire malgré l’action d’un antibiotique. Ce phénomène est appelé résistance : il rend certains traitements antibiotiques inactifs.
La résistance s’accroît par l’usage abusif ou inapproprié des antibiotiques.
Vous risquez de favoriser l’apparition de bactéries résistantes et donc de retarder votre guérison ou même de rendre inactif ce médicament, si vous ne respectez pas :
· la dose à prendre,
· les moments de prise,
· et la durée de traitement.
En conséquence, pour préserver l’efficacité de ce médicament :
1. N’utilisez un antibiotique que lorsque votre médecin vous l’a prescrit.
2. Respectez strictement votre ordonnance.
3. Ne réutilisez pas un antibiotique sans prescription médicale même si vous pensez combattre une maladie apparemment semblable.
4. Ne donnez jamais votre antibiotique à une autre personne, il n’est peut-être pas adapté à sa maladie.
5. Une fois votre traitement terminé, rapportez à votre pharmacien toutes les boîtes entamées pour une destruction correcte et appropriée de ce médicament.