PRIMACAINE ADRENALINE 1/100000

  • Commercialisé Supervisé Sous ordonnance
  • Dentaire
  • Code CIS : 61306809
  • Description : Classe pharmacothérapeutique ANESTHESIQUES LOCAUX – Code ATC : N01BB58Ce médicament est indiqué chez l’adulte et l’enfant de plus de 4 ans, pour l’anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique.Cette présentation est plus particulièrement adaptée pour des interventions nécessitant une forte ischémie.
  • Informations pratiques

    • Prescription : liste I
    • Format : solution injectable pour usage dentaire
    • Date de commercialisation : 24/12/2002
    • Statut de commercialisation : Autorisation active
    • Code européen : Pas de code européen
    • Pas de générique
    • Laboratoires : PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND

    Les compositions de PRIMACAINE ADRENALINE 1/100000

    Format Substance Substance code Dosage SA/FT
    Solution ADRÉNALINE BASE 1080 0,017 mg FT
    Solution ADRÉNALINE (TARTRATE D') 4280 SA
    Solution ARTICAÏNE (CHLORHYDRATE D') 16661 SA
    Solution ARTICAÏNE BASE 76288 60,277 mg FT

    * « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique

    Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :

    50 cartouche(s) en verre de 1,7 ml

    • Code CIP7 : 5646965
    • Code CIP3 : 3400956469659
    • Prix : prix non disponible
    • Date de commercialisation : 26/06/2003
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible

    Caractéristiques :

    ANSM - Mis à jour le : 24/01/2019

    1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

    PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

    Articaïne.......................................................................................................................... 60,277 mg

    sous forme de chlorhydrate d'articaïne

    Adrénaline......................................................................................................................... 0,017 mg

    sous forme de tartrate d'adrénaline

    pour une cartouche de 1,7 ml.

    Excipient à effet notoire : métabisulfite de sodium

    Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

    3. FORME PHARMACEUTIQUE  

    Solution injectable à usage dentaire.

    4. DONNEES CLINIQUES  

    4.1. Indications thérapeutiques

    Anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique.

    Cette présentation est plus particulièrement adaptée pour des interventions nécessitant une forte ischémie.

    4.2. Posologie et mode d'administration

    Réservé à l'adulte et à l'enfant à partir de 4 ans, en raison du type d'anesthésie non adapté à cet âge.

    Posologie

    Adulte

    La quantité à injecter sera adaptée en fonction de l'importance de l'intervention.

    En règle générale, une demie à une cartouche pour une intervention courante.

    Ne pas dépasser la dose de 7 mg de chlorhydrate d'articaïne par kilogramme de poids corporel.

    Sujet âgé

    Réduction de moitié de la dose réservée à l'adulte.

    Population pédiatrique

    Enfant (de plus de 4 ans)

    La quantité injectée dépend de l'âge, du poids de l'enfant et du type d'intervention à réaliser.

    La dose maximale à prévoir est de 5 mg de chlorhydrate d'articaïne (0,125 ml de solution anesthésique) par kilogramme de poids corporel.

    La dose moyenne en mg de chlorhydrate d'articaïne que l'on peut administrer chez l'enfant, peut être calculée comme suit : Poids de l'enfant (en kilogrammes) x 1,33.

    Mode d’administration

    INJECTION LOCALE OU REGIONALE INTRA-BUCCALE SOUS MUQUEUSE.

    Vérifier qu'il n'y a pas d'effraction vasculaire par des tests d'aspiration répétés, en particulier lors d'anesthésie régionale (tronculaire).

    La vitesse d'injection ne doit pas dépasser 1 ml de solution par minute.

    4.3. Contre-indications

    Ce médicament est contre-indique en cas d'hypersensibilité aux anesthésiques locaux ou à l'un des composants, et dans les situations suivantes :

    · Troubles de la conduction auriculo-ventriculaire sévères et non appareillés ;

    · Épilepsie non contrôlée par un traitement ;

    · Porphyrie.

    Ce médicament est generalement deconseille en association avec la sibutramine (voir rubrique 4.5).

    4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

    Mises en garde spéciales

    CE PRODUIT CONTIENT DE L'ADRENALINE au 1/100 000ème.

    Tenir compte d'un risque de nécrose locale chez les sujets hypertendus ou diabétiques.

    Risque d'anesthésiophagie : morsures diverses (lèvres, joues, muqueuses, langue) ; prévenir le patient d'éviter la mastication de chewing-gum ou d'aliment aussi longtemps que persiste l'insensibilité.

    Eviter l'injection dans les zones infectées et inflammatoires (diminution de l'efficacité de l'anesthésique local).

    L'attention des sportifs sera attirée sur le fait que ce médicament contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles anti-dopage.

    Population pédiatrique

    L'utilisation de ce produit n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 4 ans, en raison de la technique anesthésique non adaptée à cet âge.

    Précautions d'emploi

    L'utilisation de ce produit nécessite impérativement au préalable :

    · Un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours et les antécédents du patient ;

    · De pratiquer une injection-test de 5 à 10 % de la dose en cas de risque allergique ;

    · D’effectuer l'injection lentement et strictement hors des vaisseaux en contrôlant par des aspirations répétées ;

    · De maintenir le contact verbal avec le patient.

    ·La surveillance doit être accrue chez les sujets sous anticoagulants (surveillance de l'INR).

    ·En raison de la présence d'adrénaline, précautions et surveillance accrues :

    · En cas de troubles du rythme, excepté les bradycardies ;

    · Insuffisance coronarienne ;

    · Hypertension artérielle sévère.

    En cas d'insuffisance hépatocellulaire grave, il peut être nécessaire de diminuer les doses d'articaïne, en raison du métabolisme principalement hépatique des anesthésiques locaux à fonction amide.

    La posologie doit être également diminuée en cas d'hypoxie, d'hyperkaliémie ou d'acidose métabolique.

    L'administration simultanée de cet anesthésique avec certains médicaments (voir rubrique 4.5) nécessite une surveillance rigoureuse de l'état clinique et biologique du patient.

    4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

    Associations déconseillées

    Dues à la présence d'adrénaline :

    + Sibutramine :

    Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibitionde l'entrée d'adrénaline ou de noradrénaline dans la fibre sympathique).

    Associations faisant l'objet de précautions d’emploi

    Dues à la présence d'adrénaline :

    + Anesthésiques volatils halogénés :

    Troubles du rythme ventriculaire graves (augmentation e la réactivité cardiaque).

    Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l'adulte.

    + Antidépresseurs imipraminiques :

    Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée d'adrénaline ou de noradrénaline dans la fibre sympathique).

    Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l'adulte.

    + Antidépresseurs sérotoninergiques-noradrénergiques (décrit pour minalcipran et venlafaxine) :

    Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée d'adrénaline ou de noradrénaline dans la fibre sympathique).

    Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l'adulte.

    + IMAO non sélectifs (iproniazide) :

    Augmentation de l'action pressive de l'adrénaline et de la noradrénaline, le plus souvent modérée.

    A n'utiliser que sous contrôle médical strict.

    + IMAO sélectifs A (moclobémide, toloxatone) par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs :

    Risque d'augmentation de l'action pressive.

    A n'utiliser que sous contrôle médical strict.

    Associations à prendre en compte

    + Guanéthidine :

    Augmentation importante de la pression artérielle (hyper-réactivité liée à la réduction du tonus sympathique et/ou à l'inhibition de l'entrée de l'adrénaline ou de la noradrénaline dans la fibre sympathique).

    4.6. Fertilité, Grossesse et allaitement

    Grossesse

    Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène.

    En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.

    En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou fœtotoxique de l'articaïne lorsqu'elle est administrée au cours de la grossesse.

    En conséquence, dans les indications en odonto-stomatologie, l'utilisation de l'articaïne ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.

    Allaitement

    Comme les autres anesthésiques locaux, l'articaïne passe dans le lait maternel en très faible quantité, cependant l'allaitement peut être poursuivi au décours du geste anesthésique.

    4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

    PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000 a une influence modérée sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

    4.8. Effets indésirables

    Comme avec tous les anesthésiques utilisés en odonto-stomatologie, des lipothymies peuvent survenir.

    Ce produit contient du métabisulfite de sodium qui peut entraîner ou aggraver des réactions de type anaphylactique et des bronchospasmes.

    En cas de surdosage ou chez certains patients prédisposés, les signes cliniques suivants peuvent être observés :

    · sur le système nerveux central : nervosité, agitation, bâillements, tremblements, appréhension, nystagmus, logorrhée, céphalées, nausées, bourdonnements d'oreille. Ces signes d'appel nécessitent de demander au patient d'hyperventiler ainsi qu'une surveillance attentive pour prévenir une éventuelle aggravation avec convulsions puis dépression du SNC.

    · sur le système respiratoire : tachypnée puis bradypnée pouvant conduire à une apnée.

    · sur le système cardio-vasculaire : tachycardie, bradycardie, dépression cardio-vasculaire avec hypotension artérielle pouvant aboutir à un collapsus, troubles du rythme (extrasystoles ventriculaires, fibrillation ventriculaire), trouble de la conduction (bloc auriculo-ventriculaire).

    Ces manifestations cardiaques peuvent conduire à un arrêt cardiaque.

    Déclaration des effets indésirables suspectés

    La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

    4.9. Surdosage

    Des réactions toxiques, témoins d'un surdosage en anesthésique local, peuvent apparaître dans deux conditions : soit immédiatement, par surdosage relatif dû à un passage intra-veineux accidentel, soit plus tardivement par surdosage vrai dû à l'utilisation d'une trop grande quantité d'anesthésique.

    Conduite à tenir

    Dès l'apparition de signes d'appel, demander au patient d'hyperventiler, mise en position allongée s'il y a lieu. Devant l'apparition de clonies, oxygénation et injection d'une benzodiazépine.

    Le traitement peut nécessiter une intubation avec ventilation assistée.

    5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

    5.1. Propriétés pharmacodynamiques

    Classe pharmacothérapeutique : ANESTHESIQUES LOCAUX, Code ATC : N01BB58

    Mécanisme d’action

    Le chlorhydrate d'articaïne est un anesthésique local à fonction amide, qui interrompt la propagation de l'influx nerveux le long de la fibre nerveuse au lieu d'injection.

    L'adrénaline (diluée au 1/100 000ème) ajoutée à la solution d'articaïne, permet de ralentir le passage de l'articaïne dans la circulation générale et assure ainsi le maintien prolongé d'une concentration tissulaire active, permettant d'obtenir un champ opératoire peu hémorragique.

    L'anesthésie s'installe en 2 à 3 minutes. La durée de l'anesthésie permettant l'acte chirurgical est d'environ 60 minutes. Elle est 2 à 3 fois plus courte pour une anesthésie pulpaire.

    5.2. Propriétés pharmacocinétiques

    Distribution

    Injectée dans la muqueuse buccale, l'articaïne atteint son pic de concentration sanguine environ 30 minutes après l'injection.

    Elimination

    La demi-vie d'élimination du chlorhydrate d'articaïne est d'environ 110 minutes.

    Le métabolisme du chlorhydrate d'articaïne est principalement hépatique ; 5 à 10 % sont éliminés sous forme inchangée dans les urines.

    5.3. Données de sécurité préclinique

    Les études effectuées sur l'animal ont montré la bonne tolérance de l'articaïne.

    Comme les autres anesthésiques locaux à fonction amide, le principe actif, à doses élevées, peut induire des réactions toxiques sur le système nerveux central et/ou le système cardiovasculaire (voir rubrique 4.8).

    6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

    6.1. Liste des excipients

    Chlorure de sodium, métabisulfite de sodium, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.

    6.2. Incompatibilités

    En l’absence d’études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments.

    6.3. Durée de conservation

    Avant ouverture : 2 ans.

    Après ouverture : le produit doit être utilisé immédiatement.

    6.4. Précautions particulières de conservation

    A conserver à une température ne dépassant pas + 25 °C.

    Conserver les cartouches dans l’emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

    6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur

    1,7 ml en cartouche (verre incolore de type I) avec bouchon (bromobutyle) et capsule (aluminium) avec joint (bromobutyle). Boîte de 50.

    6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation

    Comme pour toute cartouche, le diaphragme sera désinfecté juste avant emploi. Il sera tamponné soigneusement :

    · soit avec de l’alcool éthylique à 70 %,

    · soit avec de l’alcool isopropylique pur à 90 %, pour usage pharmaceutique.

    Les cartouches ne doivent en aucun cas être immergées dans quelque solution que ce soit.

    Ne pas mélanger la solution injectable dans une même seringue à d’autres produits.

    Toute cartouche de solution anesthésique entamée ne doit pas être réutilisée.

    7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND

    ZI du Phare

    17 avenue Gustave Eiffel

    33700 MERIGNAC

    8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    · 34009 564 696 5 9: 1,7 ml en cartouche (verre) avec bouchon (bromobutyle). Boîte de 50.

    9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    Date de première autorisation:{JJ mois AAAA}

    Date de dernier renouvellement:{JJ mois AAAA}

    10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    11. DOSIMETRIE  

    Sans objet.

    12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

    Sans objet.

    CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

    Liste I

    Médicament réservé à l’usage professionnel selon l’article R.5121-80 du code de la santé publique.

    Notice :

    ANSM - Mis à jour le : 24/01/2019

    Dénomination du médicament

    PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire Articaïne (chlorhydrate), adrénaline (tartrate)

    Encadré

    Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

    · Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

    · Si vous avez d’autres questions, interrogez votre chirurgien-dentiste ou votre stomatologiste.

    · Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre chirurgien-dentiste ou

    stomatologiste. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

    Que contient cette notice ?

    1. Qu'est-ce que PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire et dans quels cas est-il utilisé ?

    2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire ?

    3. Comment utiliser PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire ?

    4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

    5. Comment conserver PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire ?

    6. Contenu de l’emballage et autres informations.

    Classe pharmacothérapeutique ANESTHESIQUES LOCAUX – Code ATC : N01BB58

    Ce médicament est indiqué chez l’adulte et l’enfant de plus de 4 ans, pour l’anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique.

    Cette présentation est plus particulièrement adaptée pour des interventions nécessitant une forte ischémie.

    N’utilisez jamais PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    · En cas d’allergie aux anesthésiques locaux du même groupe chimique ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

    · Dans les situations suivantes : troubles de la conduction auriculo-ventriculaire sévères et non appareillés ; épilepsie non contrôlée par un traitement ; porphyrie.

    ·Ce médicament NE DOIT généralement PAS ETRE UTILISE, sauf avis contraire d’un médecin, en cas de traitement par la sibutramine.

    Avertissements et précautions

    CE PRODUIT CONTIENT DE L'ADRENALINE au 1/100 000ème.

    Tenir compte d'un risque de nécrose locale chez les sujets hypertendus ou diabétiques.

    Risque d'anesthésiophagie : morsures diverses (lèvres, joues, muqueuses, langue) ; prévenir le patient d'éviter la mastication de chewing-gum ou d'aliment aussi longtemps que persiste l'insensibilité.

    Eviter l'injection dans les zones infectées et inflammatoires (diminution de l'efficacité de l'anesthésique local).

    L'attention des sportifs sera attirée sur le fait que ce médicament contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles anti-dopage.

    L'utilisation de ce produit nécessite impérativement au préalable :

    · Un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours et les antécédents du patient ;

    · De pratiquer une injection-test de 5 à 10 % de la dose en cas de risque allergique ;

    · D’effectuer l'injection lentement et strictement hors des vaisseaux en contrôlant par des aspirations répétées ;

    · De maintenir le contact verbal avec le patient.

    · La surveillance doit être accrue chez les sujets sous anticoagulants (surveillance de l'INR).

    · En raison de la présence d'adrénaline, précautions et surveillance accrues dans les cas suivants :

    · Troubles du rythme, excepté les bradycardies ;

    · Insuffisance coronarienne ;

    · Hypertension artérielle sévère.

    · En cas d'insuffisance hépatique grave, il peut être nécessaire de diminuer les doses d'articaïne, en raison du métabolisme principalement hépatique des anesthésiques locaux à fonction amide.

    · La posologie doit être également diminuée en cas d'hypoxie, d'hyperkaliémie ou d'acidose métabolique.

    L'administration simultanée de cet anesthésique avec certains médicaments (cf« Autres médicaments et PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire ») nécessite une surveillance rigoureuse de l'état clinique et biologique du patient.

    Enfants

    L’utilisation de ce produit n’est pas recommandée chez l’enfant de moins de 4 ans, en raison de la technique anesthésique non adaptée à cet âge.

    Autres médicaments et PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    L’association à la sibutramine est absolument déconseillée.

    Des précautions d’emploi sous strict contrôle médical sont nécessaires avec :

    · Toutes les classes de médicaments antidépresseurs : IMAO (iproniazide, moclobémide, toloxatone), imipraminiques, sérotoninergiques et noradrénergiques (décrit pour minalcipran et venlafaxine) dont l’apport doit être limité ; par exemple : moins de 0,1 mg d’adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l’adulte ;

    · Les anesthésiques volatils halogénés (augmentation de la réactivité cardiaque, dont l’apport doit être également limité ; par exemple : moins de 0,1 mg d’adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l’adulte

    PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire avec des aliments, des boissons et de l’alcool

    Sans objet.

    Grossesse et allaitement

    L’utilisation de ce médicament ne doit être envisagée au cours de la grossesse qu’en cas de nécessité impérative.

    La poursuite de l’allaitement est possible au décours du geste anesthésique.

    Conduite de véhicules et utilisation de machines

    Ce produit peut modifier les capacités de réaction pour la conduite de véhicule ou l'utilisation de machines.

    PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire contient : métabisulfite de sodium.

    RESERVE A L’ADULTE ET A L’ENFANT A PARTIR DE 4 ANS

    Chez l’adulte

    La quantité à injecter sera adaptée en fonction de l'importance de l'intervention.

    En règle générale, une demie à une cartouche pour une intervention courante.

    Ne pas dépasser la dose de 7 mg de chlorhydrate d'articaïne par kilogramme de poids corporel.

    Chez l’enfant (de plus de 4 ans)

    La quantité injectée dépend de l'âge, du poids de l'enfant et du type d'intervention à réaliser.

    La dose maximale à prévoir est de 5 mg de chlorhydrate d'articaïne (0,125 ml de solution anesthésique) par kilogramme de poids corporel.

    La dose moyenne en mg de chlorhydrate d'articaïne que l'on peut administrer chez l'enfant, peut être calculée comme suit : Poids de l'enfant (en kilogrammes) x 1,33.

    Chez le sujet âgé

    Réduction de moitié de la dose réservée à l'adulte.

    INJECTION LOCALE OU REGIONALE INTRA-BUCCALE SOUS MUQUEUSE

    Vérifier qu’il n’y a pas d’effraction vasculaire par des tests d’aspiration répétés, en particulier lors d’anesthésie régionale (tronculaire).

    La vitesse d’injection ne doit pas dépasser 1ml de solution par minute.

    Mode d’emploi, instructions concernant la manipulation

    Comme pour toute cartouche, le diaphragme sera désinfecté juste avant emploi. Il sera tamponné soigneusement :

    · Soit avec de l’alcool éthylique à 70 %

    · Soit avec de l’alcool isopropylique pur à 90 %, pour usage pharmaceutique

    Les cartouches ne doivent en aucun cas être immergées dans quelque solution que ce soit.

    Ne pas mélanger la solution injectable dans une même seringue à d’autres produits.

    Toute cartouche de solution anesthésique entamée ne doit pas être utilisée.

    Usage unique

    Si vous avez utilisé plus de PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire que vous n’auriez dû

    Des réactions toxiques, témoins d'un surdosage en anesthésique local, peuvent apparaître dans deux conditions :

    · soit immédiatement, par surdosage relatif dû à un passage intra-veineux accidentel,

    · soit plus tardivement par surdosage vrai dû à l'utilisation d'une trop grande quantité d'anesthésique.

    Conduite à tenir

    Dès l'apparition de signes d'appel, demander au patient d'hyperventiler, mise en position allongée s'il y a lieu.

    Devant l'apparition de clonies, oxygénation et injection d'une benzodiazépine.

    Le traitement peut nécessiter une intubation avec ventilation assistée

    Si vous oubliez d’utiliser PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    Sans objet

    Si vous arrêtez d’utiliser PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    Sans objet

    Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde

    Comme avec tous les anesthésiques utilisés en odonto-stomatologie, des lipothymies peuvent survenir.

    Ce produit contient du métabisulfite de sodium qui peut, dans de rares cas, provoquer des réactions d’hypersensibilité sévères et des bronchospasmes.

    En cas de surdosage ou chez certains patients prédisposés, les signes cliniques suivants peuvent être observés :

    · sur le système nerveux central : nervosité, agitation, bâillements, tremblements, appréhension, nystagmus, logorrhée, céphalées, nausées, bourdonnements d'oreille. Ces signes d'appel nécessitent de demander au patient d'hyperventiler ainsi qu'une surveillance attentive pour prévenir une éventuelle aggravation avec convulsions puis dépression du SNC.

    · sur le système respiratoire : tachypnée puis bradypnée pouvant conduire à une apnée.

    · sur le système cardio-vasculaire : tachycardie, bradycardie, dépression cardio-vasculaire avec hypotension artérielle pouvant aboutir à un collapsus, troubles du rythme (extrasystoles ventriculaires, fibrillation ventriculaire), trouble de la conduction (bloc auriculo-ventriculaire). Ces manifestations cardiaques peuvent conduire à un arrêt cardiaque.

    Déclaration des effets secondaires

    Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre chirurgien-dentiste ou votre stomatologiste. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

    En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

    Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

    Nutilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur lemballage.

    Avant ouverture : A conserver à une température ne dépassant pas + 25 °C.

    Conserver les cartouches dans l’emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

    Après ouverture : le produit doit être utilisé immédiatement.

    Ne jetez aucun médicament au tout-à-légout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien déliminer les médicaments que vous nutilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger lenvironnement.

    Ce que contient PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire  

    · Les substances actives sont :

    Articaïne.................................................................................................................... 60,277 mg

    sous forme de chlorhydrate d'articaïne

    Adrénaline................................................................................................................... 0,017 mg

    sous forme de tartrate d'adrénaline

    pour une cartouche de 1,7 ml.

    · Les autres composants sont :

    Chlorure de sodium, métabisulfite de sodium, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.

    Qu’est-ce que PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire et contenu de l’emballage extérieur  

    Ce médicament se présente sous forme de solution injectable à usage dentaire.

    Boite de 50 cartouches.

    Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché  

    PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND

    ZI du Phare

    17 avenue Gustave Eiffel

    33700 MERIGNAC

    Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché  

    PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND

    ZI du Phare

    17 avenue Gustave Eiffel

    33700 MERIGNAC

    Fabricant  

    PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND

    ZI du Phare

    17 avenue Gustave Eiffel

    33700 MERIGNAC

    Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  

    Sans objet.

    La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  

    {MM/AAAA} {mois AAAA}.

    Autres  

    Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).