PREDESIC ADRENALINE 1/100 000

  • Commercialisé Supervisé Sous ordonnance
  • Dentaire
  • Code CIS : 66545179
  • Description : Classe pharmacothérapeutique - code ATC : ANESTHESIQUES LOCAUX/ARTICAINE ; N01BB58Ce médicament est indiqué chez l'adulte et l'enfant de plus de 4 ans, pour l'anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique.
  • Informations pratiques

    • Prescription : liste I
    • Format : solution injectable pour usage dentaire
    • Date de commercialisation : 03/02/1999
    • Statut de commercialisation : Autorisation active
    • Code européen : Pas de code européen
    • Pas de générique
    • Laboratoires : PRED

    Les compositions de PREDESIC ADRENALINE 1/100 000

    Format Substance Substance code Dosage SA/FT
    Solution ADRÉNALINE BASE 1080 0,018 mg FT
    Solution ADRÉNALINE (TARTRATE D') 4280 0,033 mg SA
    Solution ARTICAÏNE (CHLORHYDRATE D') 16661 72 mg SA

    * « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique

    Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :

    50 cartouche(s) en verre de 1,8 ml

    • Code CIP7 : 3494853
    • Code CIP3 : 3400934948534
    • Prix : prix non disponible
    • Date de commercialisation : 29/04/1999
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible

    Caractéristiques :

    ANSM - Mis à jour le : 08/01/2019

    1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

    PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

    Chlorhydrate d'articaïne ................................................................................................... 72,000 mg

    Bitartrate d'épinéphrine ou tartrate d'adrénaline ................................................................... 0,033 mg

    Quantité correspondant en épinéphrine base ou adrénaline base ......................................... 0,018 mg

    Pour une cartouche de 1,8 ml.

    Excipient à effet notoire : métabisulfite de sodium, chlorure de sodium

    Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

    3. FORME PHARMACEUTIQUE  

    Solution injectable en cartouche de 1.8 ml.

    4. DONNEES CLINIQUES  

    4.1. Indications thérapeutiques  

    Anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique.

    4.2. Posologie et mode d'administration  

    Réservé à l'adulte et à l'enfant à partir de 4 ans, en raison du type d'anesthésie non adapté avant cet âge.

    Posologie

    Adulte

    La quantité à injecter sera adaptée en fonction de l'importance de l'intervention.

    En règle générale, une à trois cartouches par séance.

    Ne pas dépasser la dose de 7 mg de chlorhydrate d'articaïne par kilogramme de poids corporel.

    Enfant (de plus de 4 ans)

    La quantité à injecter dépend de l'âge, du poids de l'enfant et du type d'intervention à réaliser.

    La dose maximale est de 5 mg de chlorhydrate d'articaïne par kilogramme de poids corporel.

    La dose moyenne en mg de chlorhydrate d'articaïne, que l'on peut administrer chez l'enfant, peut être calculée comme suit:

    · poids de l'enfant (en kilo) × 1,33

    Sujet âgé

    Réduction de moitié de la dose réservée à l'adulte.

    Mode d’administration

    INJECTION LOCALE OU REGIONALE INTRA-BUCCALE SOUS MUQUEUSE.

    Vérifier qu'il n'y a pas d'effraction vasculaire par des tests d'aspiration répétés, en particulier lors d'anesthésie régionale (tronculaire).

    La vitesse d'injection ne doit pas dépasser 1 ml de solution par minute.

    4.3. Contre-indications  

    Ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux anesthésiques locaux ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1, et dans les situations suivantes:

    · troubles de la conduction auriculo- ventriculaire sévères et non appareillés;

    · épilepsie non contrôlée par un traitement;

    · porphyrie aiguë intermittente.

    Ce médicament est généralement déconseillé en association avec certains médicaments comme la guanéthidine et produits apparentés (voir rubrique 4.5).

    4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  

    Mises en garde

    CE PRODUIT CONTIENT DE L'ADRENALINE au 1/100 000ème.

    Tenir compte d'un risque de nécrose locale chez les sujets hypertendus ou diabétiques.

    Risque d'anesthésiophagie: morsures diverses (lèvres, joues, muqueuses, langue); prévenir le patient d'éviter la mastication de gomme à mâcher ou d'aliment aussi longtemps que persiste l'insensibilité.

    L'utilisation de ce produit n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 4 ans, en raison de la technique anesthésique non adaptée avant cet âge.

    Eviter l'injection dans les zones infectées et inflammatoires (diminution de l'efficacité de l'anesthésique local).

    L'attention des sportifs sera attirée sur le fait que ce médicament contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles anti-dopage.

    Ce médicament contient du métabisulfite de sodium et peut, dans de rares cas, provoquer des réactions d’hypersensibilité sévères et des bronchospasmes.

    Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par cartouche, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».

    Précautions d'emploi

    L'utilisation de ce produit nécessite impérativement au préalable:

    · un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours et les antécédents du patient;

    · de pratiquer une injection test de 5 à 10% de la dose en cas de risque allergique;

    · d'effectuer l'injection lentement et strictement hors des vaisseaux en contrôlant par des aspirations répétées;

    · de maintenir le contact verbal avec le patient.

    La surveillance doit être accrue chez les sujets sous anticoagulants (surveillance de l'INR).

    En raison de la présence d'adrénaline, précautions et surveillance accrues:

    · en cas de troubles du rythme, excepté les bradycardies;

    · insuffisance coronarienne;

    · hypertension artérielle sévère.

    En cas d'insuffisance hépatocellulaire grave, il peut être nécessaire de diminuer les doses d'articaïne, en raison du métabolisme principalement hépatique des anesthésiques locaux à fonction amide.

    La posologie doit être également diminuée en cas d'hypoxie, d'hyperkaliémie ou d'acidose métabolique.

    L'administration simultanée de cet anesthésique avec certains médicaments (voir rubrique 4.5) nécessite une surveillance rigoureuse de l'état clinique et biologique du patient.

    4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  

    Associations déconseillées

    Dues à la présence d'adrénaline:

    + Guanéthidine et apparentés (anti-glaucomateux):

    Augmentation importante de la pression artérielle (hyper-réactivité liée à la réduction du tonus sympathique et/ ou à l'inhibition de l'entrée de l'adrénaline dans la fibre sympathique).

    Si l'association ne peut être évitée, utiliser avec précaution des doses plus faibles de sympathomimétiques (adrénaline).

    Associations faisant l'objet de précautions d’emploi

    Dues à la présence d'adrénaline :

    + Anesthésiques volatils halogénés :

    Troubles du rythme ventriculaire graves (augmentation de la réactivité cardiaque).

    Précautions d'emploi: limiter l'apport, par exemple: moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l'adulte.

    + Antidépresseurs imipraminiques :

    Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée d'adrénaline dans la fibre sympathique).

    Précautions d'emploi: limiter l'apport, par exemple: moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l'adulte.

    + Antidépresseurs sérotoninergiques-noradrénergiques (décrit pour minalcipran et venlafaxine) :

    Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée d'adrénaline dans la fibre sympathique).

    Précautions d'emploi: limiter l'apport, par exemple: moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l'adulte.

    + IMAO non sélectifs (iproniazide) :

    Augmentation de l'action hypertensive de l'adrénaline, le plus souvent modérée.

    A n'utiliser que sous contrôle médical strict.

    + IMAO sélectifs A (moclobémide, toloxatone) par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs :

    Risque d'augmentation de l'action hypertensive.

    A n'utiliser que sous contrôle médical strict.

    4.6. Fertilité, grossesse et allaitement  

    Grossesse

    Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène.

    En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.

    En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l'articaïne lorsqu'elle est administrée au cours de la grossesse.

    En conséquence, dans les indications en odonto-stomatologie, l'utilisation de l'articaïne ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.

    Allaitement

    Comme les autres anesthésiques locaux, l'articaïne passe dans le lait maternel en très faible quantité, cependant l'allaitement peut être poursuivi au décours du geste anesthésique.

    4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  

    PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire a une influence modérée sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

    Ce produit peut modifier les capacités de réaction pour la conduite de véhicule ou l'utilisation de machines.

    4.8. Effets indésirables  

    Comme avec tous les anesthésiques utilisés en odonto-stomatologie, des lipothymies peuvent survenir.

    En cas de surdosage ou chez certains patients prédisposés, les signes cliniques suivants peuvent être observés:

    · Sur le système nerveux central :

    nervosité, agitation, bâillements, tremblements, appréhension, nystagmus, logorrhée, céphalées, nausées, bourdonnements d'oreille. Ces signes d'appel nécessitent de demander au patient d'hyperventiler, ainsi qu'une surveillance attentive pour prévenir une éventuelle aggravation avec convulsions puis dépression du SNC.

    · Sur le système respiratoire :

    tachypnée puis bradypnée pouvant conduire à une apnée.

    · Sur le système cardio-vasculaire :

    tachycardie, bradycardie, dépression cardio-vasculaire avec hypotension artérielle pouvant aboutir à un collapsus, troubles du rythme (extrasystoles ventriculaires, fibrillation ventriculaire), trouble de la conduction (bloc auriculo-ventriculaire).

    Ces manifestations cardiaques peuvent conduire à un arrêt cardiaque.

    Déclaration des effets indésirables suspectés

    La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

    4.9. Surdosage  

    Des réactions toxiques, témoins d'un surdosage en anesthésique local, peuvent apparaître dans deux conditions: soit immédiatement, par surdosage relatif dû à un passage intra-veineux accidentel, soit plus tardivement par surdosage vrai dû à l'utilisation d'une trop grande quantité d'anesthésique.

    Conduite à tenir

    Dès l'apparition de signes d'appel, demander au patient d'hyperventiler, mise en position allongée s'il y a lieu.

    Devant l'apparition de clonies, oxygénation, injection d'une benzodiazépine.

    Le traitement peut nécessiter une intubation avec ventilation assistée.

    5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

    5.1. Propriétés pharmacodynamiques  

    Classe pharmacothérapeutique : ANESTHESIQUES LOCAUX/ARTICAINE, code ATC : N01BB58.

    Le chlorhydrate d'articaïne est un anesthésique local à fonction amide, qui interrompt la propagation de l'influx nerveux le long de la fibre nerveuse au lieu d'injection.

    L'adrénaline (diluée au 1/100000) ajoutée à la solution d'articaïne, permet de ralentir le passage de l'articaïne dans la circulation générale et assure ainsi le maintien prolongé d'une concentration tissulaire active, permettant d'obtenir un champ opératoire peu hémorragique.

    L'anesthésie s'installe en 2 à 3 minutes. La durée de l'anesthésie permettant l'acte chirurgical est d'environ 60 minutes. Elle est 2 à 3 fois plus courte pour une anesthésie pulpaire.

    5.2. Propriétés pharmacocinétiques  

    Injectée dans la muqueuse buccale, l'articaïne atteint son pic de concentration sanguine environ 30 minutes après l'injection.

    La demi-vie d'élimination du chlorhydrate d'articaïne est d'environ 110 minutes.

    Le métabolisme du chlorhydrate d'articaïne est principalement hépatique; 5 à 10% sont éliminés sous forme inchangée dans les urines.

    5.3. Données de sécurité préclinique  

    Les études effectuées sur l'animal ont montré la bonne tolérance de l'articaïne.

    Comme les autres anesthésiques locaux à fonction amide, le principe actif, à doses élevées, peut induire des réactions toxiques sur le système nerveux central et le système cardiovasculaire (voir rubrique 4.8).

    6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

    6.1. Liste des excipients  

    Chlorure de sodium, métabisulfite de sodium, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

    6.2. Incompatibilités  

    En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

    6.3. Durée de conservation  

    2 ans.

    6.4. Précautions particulières de conservation  

    A conserver à une température ne dépassant pas 25°C et à l'abri de la lumière.

    Ne pas congeler.

    6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur   

    1,8 ml en cartouche (verre incolore de type I) fermée par un bouchon (bromobutyle) et serti par une capsule (aluminium), boîte de 50 ; avec pastille d’inviolabilité.

    6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation  

    Toute cartouche de solution anesthésique entamée ne doit pas être réutilisée.

    7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    LABORATOIRES PRED

    79, AVENUE ARISTIDE BRIAND

    BATIMENT 6 SUR PARVIS

    94118 ARCUEIL CEDEX

    8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    · 349 485-3 : 1,8 ml en cartouche (verre incolore de type I) fermée par un bouchon (bromobutyle) et serti par une capsule (aluminium), boîte de 50.

    9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    11. DOSIMETRIE  

    Sans objet.

    12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

    Sans objet.

    CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

    Liste I

    RESERVE A L'USAGE PROFESSIONNEL DENTAIRE.

    Notice :

    ANSM - Mis à jour le : 08/01/2019

    Dénomination du médicament

    PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    chlorhydrate d'articaïne, bitartrate d'épinéphrine ou tartrate d'adrénaline

    Encadré

    Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

    · Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

    · Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

    · Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

    · Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

    Que contient cette notice ?

    1. Qu'est-ce que PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire et dans quels cas est-il utilisé ?

    2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire ?

    3. Comment utiliser PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire ?

    4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

    5. Comment conserver PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire ?

    6. Contenu de l’emballage et autres informations.

    Classe pharmacothérapeutique - code ATC : ANESTHESIQUES LOCAUX/ARTICAINE ; N01BB58

    Ce médicament est indiqué chez l'adulte et l'enfant de plus de 4 ans, pour l'anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique.

    N’utilisez jamais PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire :

    Si vous êtes allergique aux anesthésiques locaux du même groupe chimique ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6 et dans les situations suivantes:

    · troubles de la conduction auriculo-ventriculaire sévères et non appareillés;

    · épilepsie non contrôlée par un traitement;

    · porphyrie aiguë intermittente.

    Ce médicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE, sauf avis contraire d'un médecin, en cas de traitement par la guanéthidine et produits apparentés (antiglaucomateux).

    Avertissements et précautions

    Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire.

    Mises en garde spéciales

    CE PRODUIT CONTIENT DE L'ADRENALINE au 1/100 000ème.

    Tenir compte d'un risque de nécrose locale chez les sujets hypertendus ou diabétiques.

    Risque d'anesthésiophagie: morsures diverses (lèvres, joues, muqueuses, langue); prévenir le patient d'éviter la mastication de gomme à mâcher ou d'aliments aussi longtemps que persiste l'insensibilité.

    L'utilisation de ce produit n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 4 ans, en raison de la technique anesthésique non adaptée avant cet âge.

    Eviter l'injection dans les zones infectées et inflammatoires (diminution de l'efficacité de l'anesthésique local).

    Ce médicament contient du métabisulfite de sodium et peut, dans de rares cas, provoquer des réactions d’hypersensibilité sévères et des bronchospasmes.

    Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par cartouche, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».

    Précautions d'emploi

    L'utilisation de ce produit nécessite impérativement au préalable :

    · un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours et les antécédents du patient;

    · de pratiquer une injection test de 5 à 10% de la dose en cas de risque allergique;

    · d'effectuer l'injection lentement et strictement hors des vaisseaux en contrôlant par des aspirations répétées;

    · de maintenir le contact verbal avec le patient.

    La surveillance doit être accrue chez les sujets sous anticoagulants (surveillance de l'INR).

    En raison de la présence d'adrénaline, précautions et surveillance accrues dans les cas suivants:

    · tous les troubles du rythme, excepté les bradycardies;

    · insuffisance coronarienne;

    · hypertension artérielle sévère.

    En cas d'insuffisance hépatique grave, il peut être nécessaire de diminuer les doses de d'articaïne, en raison du métabolisme principalement hépatique des anesthésiques locaux à fonction amide.

    La posologie doit être également diminuée en cas d'hypoxie, d'hyperkaliémie ou d'acidose métabolique.

    L'administration simultanée de cet anesthésique avec certains médicaments (cf. Prise ou utilisation d'autres médicaments) nécessite une surveillance rigoureuse de l'état clinique et biologique du patient.

    Enfants et adolescents

    Sans objet.

    Autres médicaments et PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.

    AFIN D'EVITER D'EVENTUELLES INTERACTIONS ENTRE PLUSIEURS MEDICAMENTS.

    IL FAUT CONNAITRE SYSTEMATIQUEMENT TOUT AUTRE TRAITEMENT EN COURS.

    L'association à la guanéthidine et médicaments apparentés (anti-glaucomateux) est absolument déconseillée.

    Des précautions d'emploi sous strict contrôle médical sont nécessaires avec:

    · toutes les classes de médicaments antidépresseurs : IMAO (iproniazide moclobémide, toloxatone),imipraminiques, sérotoninergiques et noradrénergiques (décrit pour minalcipran et venlafaxine) dont l'apport doit être limité; par exemple: moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l'adulte;

    · les anesthésiques volatils halogénés (augmentation de la réactivité cardiaque), dont l'apport doit être également limité; par exemple: moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l'adulte.

    PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire avec des aliments et boissons

    Sans objet.

    Grossesse et allaitement

    Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

    L'utilisation de ce médicament ne doit être envisagée au cours de la grossesse qu'en cas de nécessité impérative.

    La poursuite de l'allaitement est possible au décours du geste anesthésique.

    Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

    Conduite de véhicules et utilisation de machines

    Ce produit peut modifier les capacités de réaction pour la conduite de véhicule ou l'utilisation de machine.

    PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire contient du métabisulfite de sodium et du chlorure de sodium.

    Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

    Posologie

    Réservé à l'adulte et à l'enfant à partir de 4 ans.

    Adulte

    La quantité à injecter sera adaptée en fonction de l'importance de l'intervention.

    En règle générale, une à trois cartouches par séance.

    Ne pas dépasser la dose de 7 mg de chlorhydrate d'articaïne par kilogramme de poids corporel.

    Enfant (de plus de 4 ans)

    La quantité injectée dépend de l'âge, du poids de l'enfant et du type d'intervention à réaliser.

    La dose maximale est de 5 mg de chlorhydrate d'articaïne par kilogramme de poids corporel.

    La dose moyenne en mg de chlorhydrate d'articaïne, que l'on peut administrer chez l'enfant, peut être calculée comme suit:

    · poids de l'enfant (en kilo) × 1,33.

    Sujet âgé

    Réduction de moitié de la dose réservée à l'adulte.

    Mode et voie d'administration

    INJECTION LOCALE OU REGIONALE INTRA-BUCCALE SOUS MUQUEUSE.

    Vérifier qu'il n'y a pas d'effraction vasculaire par des tests d'aspiration répétés, en particulier lors d'anesthésie régionale (tronculaire).

    La vitesse d'injection ne doit pas dépasser 1 ml de solution par minute.

    Mode d'emploi, instructions concernant la manipulation

    Comme pour toute cartouche, le diaphragme sera désinfecté juste avant emploi. Il sera tamponné soigneusement:

    · soit avec de l'alcool éthylique à 70%,

    · soit avec de l'alcool isopropylique pur à 90%, pour usage pharmaceutique.

    Les cartouches ne doivent en aucun cas être immergées dans quelque solution que ce soit.

    Ne pas mélanger la solution injectable dans une même seringue à d'autres produits.

    Toute cartouche de solution anesthésique entamée ne doit pas être réutilisée.

    Durée du traitement

    Usage unique.

    Si vous avez utilisé plus de PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire que vous n’auriez dû

    Des réactions toxiques, témoins d'un surdosage en anesthésique local, peuvent apparaître dans deux conditions:

    · soit immédiatement, par surdosage relatif dû à un passage intra-veineux accidentel,

    · soit plus tardivement par surdosage vrai dû à l'utilisation d'une trop grande quantité d'anesthésique.

    Conduite à tenir

    Dès l'apparition de signes d'appel, demander au patient d'hyperventiler, mise en position allongée s'il y a lieu.

    Devant l'apparition de clonies, oxygénation, injection d'une benzodiazépine.

    Le traitement peut nécessiter une intubation avec ventilation assistée.

    Si vous oubliez d’utiliser PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    Sans objet.

    Si vous arrêtez d’utiliser PREDESIC ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire

    Sans objet.

    Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

    Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

    Comme avec tous les anesthésiques utilisés en odonto-stomatologie, des lipothymies peuvent survenir.

    En cas de surdosage ou chez certains patients prédisposés, les signes cliniques suivants peuvent être observés :

    · Sur le système nerveux central :

    nervosité, agitation, bâillements, tremblements, appréhension, nystagmus, logorrhée, céphalées, nausées, bourdonnements d'oreille.

    Ces signes d'appel nécessitent de demander au patient d'hyperventiler, ainsi qu'une surveillance attentive pour prévenir une éventuelle aggravation avec convulsions puis dépression du SNC.

    · Sur le système respiratoire :

    tachypnée puis bradypnée pouvant conduire à une apnée.

    · Sur le système cardio-vasculaire :

    tachycardie, bradycardie, dépression cardio-vasculaire avec hypotension artérielle pouvant aboutir à un collapsus, troubles du rythme (extrasystoles ventriculaires, fibrillation ventriculaire), trouble de la conduction (bloc auriculo-ventriculaire).

    Ces manifestations cardiaques peuvent conduire à un arrêt cardiaque.

    Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

    Déclaration des effets secondaires

    Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr

    En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

    Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

    N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

    A conserver à une température ne dépassant pas 25°C et à l'abri de la lumière.

    Ne pas congeler.

    Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

    Ce que contient ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire  

    · Les substances actives sont :

    Chlorhydrate d'articaïne ................................................................................................... 72,000 mg

    Bitartrate d'épinéphrine ou tartrate d'adrénaline .................................................................. 0,033 mg

    Quantité correspondant en épinéphrine base ou adrénaline base ........................................ 0,018 mg

    Pour une cartouche.

    · Les autres composants sont :

    Chlorure de sodium, métabisulfite de sodium, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

    Qu’est-ce que ADRENALINE 1/100 000, solution injectable à usage dentaire et contenu de l’emballage extérieur ?  

    Solution injectable en cartouche de 1,8 ml, boîte de 50 ; avec pastille d’inviolabilité.

    Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché  

    LABORATOIRES PRED

    79, AVENUE ARISTIDE BRIAND

    BATIMENT 6 SUR PARVIS

    94118 ARCUEIL CEDEX

    Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché  

    LABORATOIRES PRED

    79, AVENUE ARISTIDE BRIAND

    BATIMENT 6

    94118 ARCUEIL CEDEX

    Fabricant  

    INIBSA S.A.

    CTRA. SABADELL’ A GRANOLLERS

    KM 14,5

    08185 LLIÇA DE VALL

    BARCELONA

    ESPAGNE

    Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  

    Sans objet.

    La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    Autres  

    Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).