OSTEOCIS 3 mg
Informations pratiques
- Prescription : liste I
- Format : trousse pour préparation radiopharmaceutique
- Date de commercialisation : 21/02/2002
- Statut de commercialisation : Autorisation active
- Code européen : Pas de code européen
- Pas de générique
- Laboratoires : CIS BIO INTERNATIONAL
Les compositions de OSTEOCIS 3 mg
| Format | Substance | Substance code | Dosage | SA/FT |
|---|---|---|---|---|
| Poudre | OXIDRONATE DE SODIUM | 26221 | 3,0 mg | SA |
* « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique
Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :
5 flacon(s) en verre de 14,2 mg
- Code CIP7 : 5542125
- Code CIP3 : 3400955421252
- Prix : prix non disponible
- Date de commercialisation : 01/01/1983
- Remboursement : Pas de condition de remboursement
- Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible
Caractéristiques :
ANSM - Mis à jour le : 26/09/2017
OSTEOCIS 3 mg trousse pour préparation radiopharmaceutique
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Chaque flacon contient 3,0 mg d’oxidronate de sodium (hydroxyméthylène diphosphonate de sodium, HDP)
Le radionucléide n’est pas inclus dans la trousse.
Excipient à effet notoire :
Chaque flacon contient 6,3 mg de sodium.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Trousse pour préparation radiopharmaceutique.
Poudre blanche.
4.1. Indications thérapeutiques
Ce médicament est à usage diagnostique uniquement.
Après reconstitution avec une solution injectable de pertechnétate (99mTc) de sodium, la solution injectable d’oxidronate de technétium (99mTc) peut être utilisée pour la scintigraphie du squelette afin de détecter des zones dont l’ostéogenèse est anormale.
4.2. Posologie et mode d'administration
Ce médicament radiopharmaceutique est destiné à être utilisé uniquement dans un service de médecine nucléaire habilité et ne doit être manipulé que par des personnes autorisées.
Adultes et personnes âgées
Chez un patient d’environ 70 kg, l’activité moyenne recommandée est de 500 MBq (300 à 700 MBq). Des activités différentes peuvent être justifiées.
Insuffisance rénale :
Chez les patients dont la fonction rénale est réduite, la radioactivité à administrer doit être déterminée avec soin, car une exposition accrue aux radiations est possible.
Chez les patients présentant une absorption osseuse élevée et / ou une insuffisance rénale sévère, une adaptation de la posologie peut être nécessaire (voir rubrique 4.4).
Population pédiatrique
L’utilisation chez l’enfant et l’adolescent doit être envisagée avec prudence, sur la base des besoins cliniques et après une évaluation du rapport bénéfice risque dans ce groupe de patients. Les activités à administrer chez l’enfant et l’adolescent peuvent être calculées conformément aux recommandations de l’European Association of Nuclear Medicine (EANM – mai 2008), en utilisant la formule suivante et le facteur de correction correspondant à la masse corporelle du jeune patient (Tableau 1).
Activité recommandée [MBq] = 35 MBq x facteur de correction (Tableau 1),
Masse corporelle
Facteur de correction
Masse corporelle
Facteur de correction
Masse corporelle
Facteur de correction
3 kg
= 1*
22 kg
= 5.29
42 kg
= 9.14
4 kg
= 1.14*
24 kg
= 5.71
44 kg
= 9.57
6 kg
= 1.71
26 kg
= 6.14
46 kg
= 10.00
8 kg
= 2.14
28 kg
= 6.43
48 kg
= 10.29
10 kg
= 2.71
30 kg
= 6.86
50 kg
= 10.71
12 kg
= 3.14
32 kg
= 7.29
52-54 kg
= 11.29
14 kg
= 3.57
34 kg
= 7.72
56-58 kg
= 12.00
16 kg
= 4.00
36 kg
= 8.00
60-62 kg
= 12.71
18 kg
= 4.43
38 kg
= 8.43
64-66 kg
= 13.43
20 kg
= 4.86
40 kg
= 8.86
68 kg
= 14.00
*Chez le très jeune enfant (jusqu'à 1 an), une activité minimale de 40 MBq est nécessaire pour obtenir des images de qualité satisfaisante.
Mode d’administration
Ce médicament doit être reconstitué avant administration au patient.
La solution marquée doit être administrée par voie intraveineuse en une seule injection.
Pour les instructions concernant la reconstitution du médicament avant administration, voir la rubrique 12.
Pour la préparation du patient, voir la rubrique 4.4
Acquisition des images
Le patient doit avoir vidé sa vessie avant l’acquisition des images.
Les paramètres et protocoles d’acquisitions peuvent varier selon l’indication et le type d’équipement. Le temps optimal entre l’injection et le passage sous camera n’a pas fait l’objet d’études spécifiques.
Des images peuvent être obtenues précocement après injection (dans le protocole de scintigraphie osseuse dit en trois phases) pour détecter un apport sanguin anormal dans une région du squelette, puis quelques minutes plus tard pour mettre en évidence une possible distribution rapide du traceur dans certaines zones osseuses.
L’acquisition des images a lieu 2 à 5 heures après l’injection d’oxidronate technétié (99mTc).
Des images tardives (6 à 24h) permettent d’avoir un meilleur rapport signal sur bruit et une meilleure visualisation du pelvis si les images de 2 à 5 h ont été médiocres en raison d’une rétention vésicale.
Les images tardives (6 à 24h) peuvent être particulièrement utiles chez les patients insuffisants rénaux ou souffrant de troubles circulatoires périphériques ainsi que ceux souffrant de rétention urinaire.
En fonction de l’indication et des résultats des images planaires, une ou plusieurs acquisitions tomoscintigraphiques peuvent être utiles pour améliorer la sensibilité de l’examen et préciser la topographie des foyers de fixation.
L’acquisition des images doit être réalisée selon les recommandations internationales en vigueur conformément à l’indication clinique.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Risque de réactions d’hypersensibilité ou anaphylactiques
En cas de réaction d’hypersensibilité ou de réaction anaphylactique, l’administration du produit doit être immédiatement interrompue et un traitement par voie intraveineuse doit être débuté si nécessaire. Afin de permettre une prise en charge rapide en cas d’urgence, il convient d’avoir à disposition immédiate les médicaments et le matériel nécessaires, notamment une sonde d’intubation trachéale et du matériel de ventilation.
Justification du bénéfice/risque individuel
Chez chaque patient, l’exposition aux radiations ionisantes doit se justifier sur la base du bénéfice attendu. L’activité administrée doit, dans tous les cas, être déterminée en limitant autant que possible la dose de radiation résultante tout en permettant d’obtenir l’information diagnostique requise.
Insuffisance rénale
L’insuffisance rénale peut entraîner une augmentation généralisée de la fixation du traceur au niveau des tissus mous.
Chez le jeune enfant, la plaque de croissance épiphysaire fixe le produit et reçoit donc une irradiation supérieure à celle de l’os avoisinant.
Pour des informations sur l’utilisation dans la population pédiatrique, voir rubrique 4.2.
L’indication doit être considérée avec prudence, car la dose efficace par MBq est plus élevée que chez l’adulte (voir rubrique 11).
Préparation du patient
Le patient doit être bien hydraté avant le début de l'examen et uriner aussi souvent que possible au cours des premières heures suivant l'examen afin de diminuer la dose délivrée à la paroi de la vessie.
Mises en garde spécifiques
Il faut prendre toutes les précautions utiles lors de l'injection d'oxidronate de technétium (99mTc) afin d’éviter une administration sous-cutanée accidentelle qui pourrait provoquer une inflammation périvasculaire.
Mises en garde liées aux excipients
Ce médicament contient 6,3 mg de sodium par flacon. En fonction du moment d’administration, la teneur en sodium peut être dans certains cas supérieure à 1 mmol (23 mg). Ceci doit être pris en compte chez les patients suivant un régime hyposodé.
Pour les précautions liées au risque environnemental, voir rubrique 6.6.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
· des chélateurs,
· des diphosphonates,
· des tétracyclines ou
· des médicaments contenant du fer.
L'administration régulière de médicaments contenant de l'aluminium, tels que les antiacides, peut provoquer une accumulation particulièrement élevée de technétium (99mTc) dans le foie, probablement due à la formation de colloïdes marqués.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
Femmes en âge de procréer
Quand l’administration d’un radiopharmaceutique est prévue chez une femme en âge de procréer, il est important de déterminer si elle est ou non enceinte. Toute femme n’ayant pas eu ses règles doit être considérée comme enceinte jusqu’à preuve du contraire. En cas de doute quant à une éventuelle grossesse (en cas d’aménorrhée, de cycles très irréguliers, etc.), d’autres techniques n’impliquant pas l’emploi de radiations ionisantes (si elles existent) doivent être proposées à la patiente.
Grossesse
Les techniques impliquant l'emploi de radionucléides utilisées chez une femme enceinte impliquent aussi une dose de radiation pour le fœtus. Seuls les examens impératifs doivent donc être effectués pendant la grossesse, si le bénéfice probable excède largement le risque encouru par la mère et le fœtus.
L'administration de 700 MBq d'oxidronate de technétium (99mTc) à une patiente ayant une fixation osseuse normale, entraîne une dose absorbée par l'utérus de 4,41 mGy. Cette dose décroît à 2,03 mGy chez les patientes à forte fixation osseuse et/ou à fonction rénale réduite.
Avant d'administrer des produits radiopharmaceutiques à une mère qui allaite, il faut envisager la possibilité de retarder l'examen après la fin l'allaitement, ou se demander si le radiopharmaceutique choisi est le plus approprié, en termes de passage de radioactivité dans le lait maternel.
Si l'administration du médicament est considérée nécessaire, l’allaitement doit être suspendu pendant au moins 4 heures après l’injection et le lait produit pendant cette période doit être éliminé.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Les effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’ont pas été étudiés.
Le tableau suivant englobe les types de réactions observées et les symptômes classés par systèmes d’organes. Les fréquences ci-dessous sont définies selon la convention suivante :
Très fréquent (³1/10) ; Fréquent (³1/100 à <1/10) ; Peu fréquent (³1/1,000 à <1/100) ; Rare (³1/10,000 à <1/1,000) ; Très rare (<1/10,000) ; Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Classes de systèmes d’organes MedDRA
Symptôme
Fréquence
Affectations du système immunitaire
Réaction anaphylactoïde
Très rare
Affections vasculaires
Hypotension
Affections gastro-intestinales
Nausée
Affections de la peau et des tissus sous-cutanés
Rash
Affections musculo-squelettiques et systémiques
Arthralgie
Après l'administration de l’oxidronate de technétium (99mTc) les effets indésirables sont extrêmement rares (inférieurs à 1 sur 200 000 administrations) : réactions anaphylactiques, rougeurs, nausées, hypotension et parfois arthralgies. Ces symptômes peuvent apparaître 4 à 24 heures après l'administration.
L'exposition aux radiations ionisantes peut potentiellement induire des cancers ou développer des déficiences héréditaires. Comme la dose efficace est de 4,0 mSv lorsque l'activité maximale recommandée de 700 MBq est administrée, la probabilité que ces effets indésirables surviennent est faible.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.
En cas d'administration d'une activité excessive d'oxidronate de technétium (99mTc), la dose délivrée patient doit être réduite en augmentant autant que possible l'élimination du radionucléide de l’organisme par une diurèse forcée avec des mictions fréquentes.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : produit radiopharmaceutique à usage diagnostique, code ATC : V09BA01.
Aux concentrations chimiques utilisées pour les examens de diagnostic, l’oxidronate de technétium (99mTc), ne semble pas exercer d’activité pharmacodynamique.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Après administration intraveineuse, l'oxidronate de technétium (99mTc) est rapidement distribué dans l'espace extra-cellulaire.
Fixation aux organes
La fixation par l’os est presque immédiate et progresse rapidement. 30 minutes après l'injection, 10% de l’activité injectée est encore présente dans la circulation sanguine. Cette valeur décroît à 5%, 3%, 1,5%, et 1% respectivement 1, 2, 3 et 4 heures après l'injection.
Élimination
L'élimination se fait par voie urinaire. Environ 30% de l’activité administrée est éliminée dans la première heure, 48% dans les 2 heures et 60% dans les 6 heures.
5.3. Données de sécurité préclinique
Des anomalies hépatiques minimes ont été observées chez le rat après administration de 30 mg/kg.
Lors d'études de toxicité subaiguë, des doses de 10 mg/kg/jour pendant 14 jours n’ont pas donné de réaction chez le rat, par contre des changements histologiques au niveau du foie (microgranulomes) ont été observés chez le chien après l'administration de 3 et 10 mg/kg/jour pendant 14 jours. En outre, chez les chiens traités durant 14 jours consécutifs, on observe des indurations persistantes au point d'injection.
Ce produit n'est pas destiné à être administré de façon régulière ou continue. Des études sur la reproduction, sur la mutagenèse ou la carcinogenèse à long terme n'ont pas été entreprises.
Acide ascorbique
Chlorure de sodium
Hydroxyde de sodium (ajustement du pH)
Sous atmosphère d’azote
1 an.
La date de péremption est indiquée sur le conditionnement extérieur ainsi que sur chaque flacon.
Après marquage : conserver entre +2°C et +8°C et à utiliser dans les 8 heures.
6.4. Précautions particulières de conservation
Conserver la trousse au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C).
Pour les conditions de conservation du médicament après radiomarquage, voir la rubrique 6.3.
Le stockage des médicaments radiopharmaceutiques doit être effectué conformément aux réglementations nationales relatives aux produits radioactifs.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
Poudre en flacon de 15 mL (verre étiré incolore de type I), muni d’un bouchon (caoutchouc) scellé par une capsule (aluminium).
Présentation : Boîte de 5 flacons multidoses.
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation
Les produits radiopharmaceutiques ne doivent être réceptionnés, utilisés et administrés que par des personnes autorisées dans un environnement clinique. Leur réception, stockage, utilisation, transfert et élimination sont soumis aux règlementations et / ou licences appropriées de l'organisation officielle compétente.
Les produits radiopharmaceutiques doivent être préparés de manière à satisfaire à la fois aux normes de radioprotection et de qualité pharmaceutique. Les précautions appropriées d'asepsie doivent être prises afin de satisfaire aux exigences de Bonnes Pratiques de Fabrication pharmaceutique.
Le contenu du flacon est destiné à être utilisé uniquement pour la préparation de l’oxidronate de technétium (99mTc). Il ne doit pas être administré directement au patient sans avoir été d'abord soumis à la procédure de radiomarquage.
Pour les instructions sur la préparation extemporanée du médicament avant administration, voir rubrique 12.
Si l’intégrité du flacon est compromise lors de la préparation du produit, celui-ci ne doit pas être utilisé.
Les procédures d’administration doivent être menées d’une façon minimisant le risque de contamination du produit et l’irradiation des opérateurs. Un blindage adéquat est obligatoire.
Le contenu de la trousse avant marquage n'est pas radioactif. Cependant, après ajout de la solution injectable de pertechnétate de sodium (99mTc), la préparation finale doit être maintenue dans une protection appropriée.
L’administration de produits radiopharmaceutiques présente des risques pour l’entourage du patient en raison de l’irradiation externe ou de la contamination par les urines, les vomissements, les expectorations. Par conséquent, il faut prendre des mesures de protection contre les radiations conformément aux réglementations nationales.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
RN 306-Saclay
B.P. 32
91192 GIF-SUR-YVETTE CEDEX
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· CIP 554 212 - 5 ou 34009 554 212 5 2 : 14,2 mg de lyophilisat en flacon (verre) ; boîte de 5 flacons.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION
Date de première autorisation : 21 février 2002
Date de dernier renouvellement: 21 février 2012
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Le technétium (99mTc) est produit au moyen d'un générateur (99Mo/99mTc) et décroît en émettant des rayons gamma d'une énergie moyenne de 140 keV et selon une période de 6,02 heures pour donner du technétium (99Tc) qui, en raison de sa longue période de 2,13 x 105 années peut être considéré comme quasi-stable.
Selon les publications 80 de la CIPR (Commission Internationale pour la Protection Radiologique), les doses de radiation absorbées par les patients sont les suivantes :
Les doses absorbées par les organes et les doses efficaces pour une absorption osseuse normale ont été recalculées dans la publication 80.
Organe
Dose absorbée par unité
d'activité administrée (en mGy/MBq)
Adulte
15 ans
10 ans
5 ans
1 an
Surfaces osseuses
0,063
0,082
0,13
0,22
0,53
Paroi vésicale
0,048
0,060
0,088
0,073
0,13
Moelle osseuse
0,0092
0,010
0,017
0,033
0,067
Reins
0,0073
0,0088
0,012
0,018
0,032
Utérus
0,0063
0,0076
0,012
0,011
0,018
Paroi côlon descendant
0,0038
0,0047
0,0072
0,0075
0,013
Ovaires
0,0036
0,0046
0,0066
0,0070
0,012
Colon
0,0027
0,0034
0,0053
0,0061
0,011
Testicules
0,0024
0,0033
0,0055
0,0058
0,011
Intestin grêle
0,0023
0,0029
0,0044
0,0053
0,0095
Surrénales
0,0021
0,0027
0,0039
0,0058
0,011
Paroi côlon ascendant
0,0019
0,0024
0,0039
0,0051
0,0089
Autres tissus
0,0019
0,0023
0,0034
0,0045
0,0079
Muscles
0,0019
0,0023
0,0034
0,0044
0,0079
Cerveau
0,0017
0,0021
0,0028
0,0043
0,0061
Pancréas
0,0016
0,0020
0,0031
0,0045
0,0082
Vésicule biliaire
0,0014
0,0019
0,0035
0,0042
0,0067
Rate
0,0014
0,0018
0,0028
0,0045
0,0079
Poumons
0,0013
0,0016
0,0024
0,0036
0,0068
Thyroïde
0,0013
0,0016
0,0023
0,0035
0,0056
Foie
0,0012
0,0016
0,0025
0,0036
0,0066
Coeur
0,0012
0,0016
0,0023
0,0034
0,0060
Paroi de l'estomac
0,0012
0,0015
0,0025
0,0035
0,0066
Peau
0,0010
0,0013
0,0020
0,0029
0,0055
Oesophage
0,0010
0,0013
0,0019
0,0030
0,0053
Thymus
0,0010
0,0013
0,0019
0,0030
0,0053
Seins
0,00071
0,00089
0,0014
0,0022
0,0042
Dose efficace (mSv/MBq)
0,0057
0,0070
0,011
0,014
0,027
La dose efficace résultant de l’administration d’une activité de 700 MBq d’oxidronate de technétium (99mTc) (dose maximale recommandée), pour un adulte sain pesant 70 kg est d'environ 4,0 mSv.
Pour l'administration d'une activité de 700 MBq, la dose de radiations délivrée à l’organe cible (os) est de 44,1 mGy, et la dose de radiations délivrée à l’organe critique (paroi de la vessie) est de 33,6 mGy.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Si l'intégrité du flacon est compromise, le produit ne doit pas être utilisé.
Le produit ne contient pas de conservateur antimicrobien.
Méthode de préparation
La solution de pertechnétate (99mTc) de sodium utilisée doit être conforme aux spécifications de la Pharmacopée Européenne.
Placer un flacon de la trousse dans une protection de plomb appropriée.
Le flacon ne doit jamais être ouvert. Après désinfection du bouchon, à l’aide d’une seringue hypodermique, introduire à travers le bouchon 2 à 10 mL de solution injectable stérile et apyrogène de pertechnétate (99mTc) de sodium. L’activité varie en fonction du volume de 0,75 à 11 GBq.
Ne pas utiliser d’aiguille de mise à l’air car le contenu du flacon est sous azote : après introduction du volume requis de pertechnétate (99mTc) de sodium, prélever, sans retirer l’aiguille du bouchon, un volume équivalent d’azote afin d’éviter toute surpression dans le flacon.
Agiter régulièrement pendant 2 minutes et laisser reposer 15 minutes.
La solution obtenue doit être incolore, limpide et de pH compris entre 5,0 et 7,0.
Le flacon doit être conservé à l’intérieur de sa protection de plomb.
Après désinfection du bouchon, la solution doit être prélevée aseptiquement à travers le bouchon à l’aide d’une seringue stérile, protégée par un étui de plomb, et d’une aiguille stérile.
Contrôle qualité
La limpidité de la solution après préparation, le pH et l’activité doivent être vérifiés avant utilisation.
Pureté radiochimique
La qualité du marquage peut être vérifiée selon la procédure suivante :
Méthode
Chromatographie sur papier
Matériel et réactifs
· Feuilles à chromatographie : 2 feuilles de papier à chromatographie Whatman 17 Chr (A et B). Tracer à 2,5 cm de l'une des extrémités de chaque feuille une fine ligne dite "ligne de dépôt".
· Phases mobiles
o Solvant A : Solution de chlorure de sodium à 0,9%,
o Solvant B : Mélange méthanol / eau (85/15 V/V).
· Cuves à chromatographie
o 2 cuves à chromatographie de verre (A et B), dont les dimensions sont en rapport avec celles des feuilles à utiliser, munies d'un couvercle assurant une fermeture étanche. Maintenir les récipients fermés.
· Divers
o Pinces, ciseaux, seringues, aiguilles, unité de comptage appropriée.
Procédure
Ne pas laisser l’air pénétrer dans le flacon à tester et maintenir tous les flacons contenant une solution radioactive dans une protection de plomb.
· Introduire respectivement dans les cuves à chromatographie A et B un volume approprié de phases mobiles A et B tel que l'épaisseur de la couche obtenue soit de 2 cm.
· A l'aide d'une seringue munie d'une aiguille, déposer sur la "ligne de dépôt" de chacune des feuilles (A et B) une goutte de la préparation à examiner.
· A l'aide des pinces, introduire verticalement une feuille dans chacune des cuves à chromatographie, "ligne de dépôt" vers le bas. Fermer les cuves.
· Quand le solvant a atteint l’extrémité, retirer chaque feuille à l’aide de pinces et laisser sécher à l’air.
· Identifier les deux feuilles et les couper aux Rf = 0.15 et Rf = 0.4.
· Compter séparément chaque portion et noter les valeurs obtenues. Le temps de comptage doit être constant et le bruit de fond doit être soustrait.
· Calculs
Calculer le pourcentage de technétium (99mTc) hydrolysé :
Pourcentage de technétium (99mTc) hydrolysé = ´ 100
Calculer le pourcentage de technétium (99mTc) libre :
Pourcentage de technétium (99mTc) libre = ´ 100
Calculer le pourcentage de technétium (99mTc) lié :
Pourcentage de technétium (99mTc) lié = 100 % - (% technétium (99mTc) hydrolysé + % technétium (99mTc) libre)
Spécifications
Le pourcentage de technétium (99mTc) lié doit être supérieur à 95 % et le pourcentage de la somme : technétium (99mTc) hydrolysé + technétium (99mTc) libre doit être inférieur à 5 %.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste I
Médicament réservé à l'usage hospitalier.
Les produits radiopharmaceutiques ne doivent être utilisés que par des personnes qualifiées. Ils ne peuvent être délivrés qu'à des praticiens ayant obtenu l'autorisation spéciale prévue à l'article R 1333-24 du Code de la Santé Publique.
Notice :
ANSM - Mis à jour le : 26/09/2017
OSTEOCIS 3 mg trousse pour préparation radiopharmaceutique
Oxidronate de sodium
Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d’autres questions, interrogez le spécialiste en médecine nucléaire qui supervisera l’examen.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en au spécialiste en médecine nucléaire. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que OSTEOCIS et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser OSTEOCIS ?
3. Comment utiliser OSTEOCIS ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver OSTEOCIS ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
Classe pharmacothérapeutique - code ATC : V09BA01
Ce médicament est à usage diagnostique uniquement.
Après injection en intraveineuse, la radioactivité s’accumule temporairement dans certaines zones du corps et peut être détectée en dehors de l’organisme par des caméras spéciales (scintigraphie). Le spécialiste en médecine nucléaire prendra alors une image de l’organe concerné.
L’administration d’Ostéocis marqué au technétium-99m permet d’obtenir des images du squelette, ce qui donnera des informations importantes pour déterminer s’il y a une anomalie au niveau de vos os.
L’administration d’Ostéocis marqué au technétium-99m entraîne une exposition à une faible quantité de radioactivité. Votre médecin et le spécialiste en médecine nucléaire ont jugé que le bénéfice clinique que vous retirerez de l’examen avec ce produit radiopharmaceutique l’emportera sur le risque dû aux radiations.
Ostéocis marqué au technetium-99m ne doit jamais être utilisé:
· Si vous êtes allergique à l’oxidronate de technétium (99mTc) ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés en rubrique 6.
Avertissements et précautions
Faites attention avec Ostéocis
Informez le spécialiste en médecine nucléaire dans les cas suivants :
· si vous souffrez d’allergies, car quelques cas de réactions allergiques ont été observés après l’administration d’Ostéocis,
· si vous êtes enceinte ou pensez l’être,
· si vous allaitez,
· si vous souffrez d’un problème rénal.
Avant l’administration d’Ostéocis
· Vous devrez boire beaucoup d’eau avant le début de l’examen afin d’uriner le plus souvent possible au cours des premières heures suivant l’examen.
Pour une meilleure efficacité du produit, il vous sera demandé d’éviter tout exercice physique entre l’injection et la réalisation des images.
Enfants et adolescents
Informez votre spécialiste en médecine nucléaire si vous êtes âgé de moins de 18 ans, car l’exposition aux radiations pourrait causer des dommages à vos os en pleine croissance.
Autres médicaments et Ostéocis
Informez votre spécialiste en médecine nucléaire si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, car il pourrait interférer avec l’interprétation des images, en particulier:
· Les médicaments chélateurs (utilisés pour traiter les intoxications aux métaux).
· Les diphosphonates (médicaments utilisés dans le traitement des os).
· Les antibiotiques tels que les tétracyclines (traitement des maladies infectieuses).
· Les médicaments contenant du fer (traitement de l’anémie).
· Les anti-acides contenant de l’aluminium (neutralisation de l’acide gastrique).
Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre spécialiste en médecine nucléaire.
Ostéocis avec des aliments, des boissons et de l’alcool
Sans objet.
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez d’avoir un enfant, demandez conseil à votre spécialiste en médecine nucléaire avant de recevoir ce médicament.
Vous devez informer le spécialiste en médecine nucléaire avant l’administration d’Ostéocis marqué au technétium-99m que vous pourriez être enceinte, si vous n’avez pas eu vos règles ou si vous allaitez.
En cas de doute, il est important de consulter votre spécialiste en médecine nucléaire qui supervisera l’examen.
Si vous êtes enceinte, le spécialiste en médecine nucléaire administrera uniquement ce produit si le bénéfice attendu est supérieur au risque encouru.
· Si vous allaitez
Veuillez consulter le spécialiste en médecine nucléaire, car il pourra vous conseiller de cesser d’allaiter jusqu’à la disparation de la radioactivité de votre organisme. En cas d'allaitement, l'examen doit être repoussé après la fin de l'allaitement. Si l'administration d’un produit radioactif est indispensable, le lait sera tiré avant l’injection et conservé pour être utilisé ultérieurement. L’allaitement doit être suspendu pendant au moins 4 heures après l’injection et le lait produit pendant cette période doit être éliminé.
Demandez au spécialiste en médecine nucléaire quand vous pourrez reprendre l’allaitement.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Sans objet.
Ostéocis peut contenir plus de 23 mg de sodium par flacon. Ceci doit être pris en compte lors de régime avec réduction des apports en sel.
Posologie
Le spécialiste en médecine nucléaire supervisant l'examen décidera de la quantité exacte d'oxidronate de technétium (99mTc) à administrer, dans votre cas. Il s’agira de la plus faible quantité nécessaire pour l’obtention des informations recherchées. La quantité à administrer habituellement recommandée pour un adulte est comprise entre 300 et 700 MBq (mégabecquerel l’unité utilisée pour exprimer la radioactivité).
· Utilisation chez les enfants et les adolescents
La quantité à administrer à un enfant ou à un adolescent sera adaptée à sa masse corporelle.
Administration d’Ostéocis et réalisation de l’examen
Ce médicament sera administré par injection intraveineuse. Une seule injection sera suffisante pour donner à votre médecin l’information dont il a besoin.
Après l'injection, il vous sera offert un verre et demandé d'uriner juste avant la prise des images.
Durée de l’examen
Votre spécialiste en médecine nucléaire vous informera de la durée habituelle de l'examen..
Après l’administration d’Ostéocis, vous devrez :
· Uriner fréquemment pour éliminer le produit de votre organisme.
Le spécialiste en médecine nucléaire vous dira si vous devrez prendre d’autres précautions particulières après avoir reçu ce produit. Si vous avez des questions, contactez votre spécialiste en médecine nucléaire.
Si vous avez reçu plus d’Ostéocis que vous n’auriez dû
Un surdosage est quasiment impossible car vous recevrez une seule dose d’Ostéocis déterminée avec précision par le spécialiste en médecine nucléaire supervisant l’examen. Cependant, dans le cas d’un surdosage, vous recevriez le traitement approprié. En particulier, le spécialiste en médecine nucléaire en charge de la procédure pourra vous recommander de boire abondamment afin d’éliminer les traces de radioactivité de votre organisme.
Si vous oubliez d’utiliser Ostéocis
Si vous arrêtez d’utiliser Ostéocis
Sans objet.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre spécialiste en médecine nucléaire qui supervise l’examen.
Chez un nombre très faible de patients des réactions de type allergiques, rougeur, nausées, hypotension et parfois des douleurs ressenties au niveau d’une ou plusieurs articulations ont été signalées.
Les réactions sont de courte durée et peuvent être traitées rapidement par le service de médecine nucléaire.
Ce produit radiopharmaceutique délivrera de faibles quantités de radiations ionisantes associées à un très faible risque de cancer et d’anomalies congénitales.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin spécialiste en médecine nucléaire. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Ce que contient OSTEOCIS 3 mg trousse pour préparation radiopharmaceutique
· La substance active est : l’oxidronate de sodium.
· Les autres composants sont : le chlorure stanneux dihydraté, l’acide ascorbique, l’hydroxyde de sodium et le chlorure de sodium.
Vous n’aurez pas à détenir ou à manipuler ce médicament.
Présentation : 5 flacons multidoses.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
RN 306-Saclay
B.P. 32
91192 GIF-SUR-YVETTE CEDEX
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
CIS bio international
RN 306-Saclay
B.P. 32
91192 GIF-SUR-YVETTE CEDEX
RN 306-Saclay
B.P. 32
91192 GIF-SUR-YVETTE CEDEX
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :
Voir Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP).
Le RCP complet d’Ostéocis est fourni dans un document distinct dans le conditionnement du produit, en vue de fournir aux professionnels de santé des informations scientifiques et pratiques complémentaires concernant l'administration et l'utilisation de ce produit radiopharmaceutique.