NP100 PREMATURES AP-HP
Informations pratiques
- Prescription : liste I
- Format : solution pour perfusion
- Date de commercialisation : 18/10/2004
- Statut de commercialisation : Autorisation active
- Code européen : Pas de code européen
- Pas de générique
- Laboratoires : ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS - AP-HP
Les compositions de NP100 PREMATURES AP-HP
Format | Substance | Substance code | Dosage | SA/FT |
---|---|---|---|---|
Solution | ASPARTIQUE (ACIDE) | 6 | 1,26 g | SA |
Solution | ALANINE | 31 | 1,94 g | SA |
Solution | GLUCONATE DE CALCIUM | 432 | 4,03 g | SA |
Solution | CYSTÉINE | 477 | 0,31 g | SA |
Solution | GLUCOSE ANHYDRE | 529 | 150 g | FT |
Solution | HISTIDINE | 544 | 0,65 g | SA |
Solution | ISOLEUCINE | 550 | 0,95 g | SA |
Solution | LEUCINE | 555 | 2,15 g | SA |
Solution | LYSINE | 563 | 1,700 g | FT |
Solution | PHÉNYLALANINE | 610 | 0,83 g | SA |
Solution | SÉRINE | 629 | 1,17 g | SA |
Solution | THRÉONINE | 658 | 1,11 g | SA |
Solution | VALINE | 675 | 1,11 g | SA |
Solution | CHLORURE DE SODIUM | 901 | 1,169 g | SA |
Solution | GLYCINE | 1021 | 0,65 g | SA |
Solution | ACIDE GLUTAMIQUE | 1044 | 2,18 g | SA |
Solution | ARGININE | 1178 | 1,26 g | SA |
Solution | TAURINE | 1603 | 0,12 g | SA |
Solution | MÉTHIONINE | 2666 | 0,4 g | SA |
Solution | PROLINE | 3482 | 1,72 g | SA |
Solution | TYROSINE | 3605 | 0,15 g | SA |
Solution | LYSINE MONOHYDRATÉE | 7301 | SA | |
Solution | TRYPTOPHANE | 11506 | 0,43 g | SA |
Solution | PHOSPHATE DIPOTASSIQUE | 12155 | 1,62 g | SA |
Solution | GLUCOSE MONOHYDRATÉ | 17150 | SA | |
Solution | LACTATE DE MAGNÉSIUM DIHYDRATÉ | 20879 | 0,461 g | SA |
Solution | PHOSPHATE MONOPOTASSIQUE | 22650 | 0,184 g | SA |
* « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique
Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :
10 flacon(s) en verre de 500 ml
- Code CIP7 : 5704303
- Code CIP3 : 3400957043032
- Prix : prix non disponible
- Date de commercialisation : 30/04/2007
- Remboursement : Pas de condition de remboursement
- Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible
Caractéristiques :
ANSM - Mis à jour le : 18/10/2019
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
(sous forme de glucose monohydraté)
Alanine................................................................................................................................. 1,940 g
Arginine............................................................................................................................... 1,260 g
Acide aspartique.................................................................................................................. 1,260 g
Cystéine............................................................................................................................... 0,310 g
Acide glutamique.................................................................................................................. 2,180 g
Glycine................................................................................................................................ 0,650 g
Histidine............................................................................................................................... 0,650 g
Isoleucine............................................................................................................................. 0,950 g
Leucine................................................................................................................................ 2,150 g
Lysine anhydre..................................................................................................................... 1,700 g
(sous forme de Lysine monohydratée)
Méthionine........................................................................................................................... 0,400 g
Phénylalanine....................................................................................................................... 0,830 g
Proline................................................................................................................................. 1,720 g
Sérine.................................................................................................................................. 1,170 g
Taurine................................................................................................................................. 0,120 g
Thréonine............................................................................................................................. 1,110 g
Tryptophane......................................................................................................................... 0,430 g
Tyrosine............................................................................................................................... 0,150 g
Valine.................................................................................................................................. 1,110 g
Chlorure de sodium.............................................................................................................. 1,169 g
Phosphate monopotassique................................................................................................. 0,184 g
Phosphate dipotassique....................................................................................................... 1,620 g
Gluconate de calcium........................................................................................................... 4,030 g
Lactate de magnésium dihydraté........................................................................................... 0,461 g
Pour 1000 ml
L’osmolarité calculée est comprise entre 1048 et 1288 mosmol/l.
Le pH de la solution est compris entre 4,8 et 5,2.
Apports nutritionnels
Glucose............................................................................................................................... 150,0 g
Acides aminés....................................................................................................................... 20,3 g
Azote total............................................................................................................................... 2,9 g
Apport énergétique non protidique....................................................................................... 600 kcal
Apport énergétique total (y compris les acides aminés)......................................................... 680 kcal
Pour 1000 ml
Composition molaire en électrolytes et en sels
Sodium.............................................................................................................................. 20 mmol
Potassium.......................................................................................................................... 20 mmol
Calcium................................................................................................................................ 9 mmol
Magnésium.......................................................................................................................... 2 mmol
Phosphate.......................................................................................................................... 11 mmol
Chlorure............................................................................................................................. 20 mmol
Lactate................................................................................................................................. 4 mmol
Gluconate........................................................................................................................... 18 mmol
Pour 1000 ml
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Solution pour perfusion. Solution incolore à jaune clair.
4.1. Indications thérapeutiques
Apport calorique glucidique et azoté (acides aminés de la série L). Apport électrolytique.
4.2. Posologie et mode d'administration
La posologie est individuelle et varie en fonction de l’âge, du poids, des besoins métaboliques et énergétiques, ainsi que de l’état clinique du patient.
Un ajout de sodium, potassium et magnésium est possible pour ajuster les apports si nécessaire.
En cas d’alimentation parentérale exclusive, une supplémentation en oligo-éléments et en vitamines est recommandée sous réserve d’avoir préalablement vérifié la compatibilité et la stabilité du mélange.
Supplémentation
Cette solution d’acides aminés et d’électrolytes peut être supplémentée à la condition expresse d’avoir vérifié au préalable la validité de l’association et la stabilité du mélange final.
Ajout d’oligo-éléments
La stabilité a été montrée pour un mélange comportant 100 ml de NP100 PREMATURES AP-HP et 0,5 ou 2,5 ml d’une solution ayant la composition suivante pour 1 ml de solution :
Fer......................................................................................................................................... 50 µg
Cuivre..................................................................................................................................... 30 µg
Manganèse............................................................................................................................. 10 µg
Zinc...................................................................................................................................... 100 µg
Fluor....................................................................................................................................... 50 µg
Cobalt.................................................................................................................................... 15 µg
Iode......................................................................................................................................... 5 µg
Sélénium.................................................................................................................................. 5 µg
Molybdène............................................................................................................................... 5 µg
Chrome.................................................................................................................................... 2 µg
Ajout de vitamines hydrosolubles
La stabilité a été montrée pour un mélange comportant 100 ml de NP100 PREMATURES AP-HP et 1,25 ml d’une solution ayant la composition suivante pour 5 ml de solution :
Rétinol................................................................................................................................. 3500 UI
Cholécalciférol....................................................................................................................... 220 UI
Alpha-tocophérol................................................................................................................... 11,2 UI
Acide ascorbique........................................................................................................... 125,000 mg
Thiamine............................................................................................................................ 3,510 mg
Riboflavine........................................................................................................................ 4,140 mg
Pyridoxine......................................................................................................................... 4,530 mg
Cyanocobalamine.............................................................................................................. 0,006 mg
Acide folique..................................................................................................................... 0,414 mg
Acide pantothénique........................................................................................................ 17,250 mg
Biotine.............................................................................................................................. 0,069 mg
Nicotinamide.................................................................................................................... 46,000 mg
Mode d’administration
En perfusion par voie intraveineuse centrale exclusivement.
Compte tenu de sa forte osmolarité, la solution NP100 PREMATURES AP-HP ne doit pas être perfusée dans une veine périphérique, en raison du risque de thrombophlébite au site de perfusion.
L’administration doit être de préférence répartie sur 24 heures.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration (voir les rubriques 4.4, 6.3 et 6.6).
· Insuffisance rénale, en dehors de celle liée à l’immaturité physiologique néonatale.
· Nécessité de restriction d’apport sodé.
· Hypocalcémie avec hyperphosphorémie.
· Anomalie congénitale du métabolisme des acides aminés.
· Hypersensibilité connue à certains acides aminés.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Ne pas administrer cette solution non diluée par voie intraveineuse périphérique en raison de la forte osmolarité.
Calculer l’osmolarité de la solution (ou émulsion) finale avant administration.
Se conformer à une vitesse de perfusion lente.
Surveiller attentivement la perfusion, particulièrement lors de la mise en route qui sera progressive, ainsi que l’état clinique et biologique du patient.
Utiliser avec prudence lorsqu’une restriction importante de l’apport hydrique est nécessaire : insuffisances cardiaque, respiratoire ou rénale.
L’apparition de tout signe anormal doit faire interrompre la perfusion.
Compte tenu du nombre de constituants de la solution, le risque d’incompatibilités physico-chimiques est important (voir rubrique 6.6.).
Précautions particulières d’emploi
Ce produit ne contenant ni oligo-élément, ni vitamine, une supplémentation en oligo-éléments et vitamines est recommandée dans le cadre d’une nutrition parentérale exclusive.
La surveillance clinique et biologique doit être renforcée en cas de :
· Insuffisance hépatique sévère : risque d’apparition ou d’aggravation de troubles neurologiques en relation avec une hyperammoniémie ;
· Insuffisance rénale sévère : risque d’apparition ou d’aggravation d’une acidose métabolique et d’une hyperazotémie. En cas d’insuffisance rénale, adapter l’apport azoté aux capacités d’épuration rénale du patient ;
· Acidose métabolique : l’administration d’hydrates de carbone est déconseillée en cas d’acidose lactique ;
· Diabète : surveiller la glycémie, la glycosurie, l’acétonurie et ajuster éventuellement la posologie d’insuline ;
· Hyperkaliémie ;
· Troubles du métabolisme des acides aminés.
L’administration intraveineuse d’acides aminés est accompagnée d’une augmentation de l’excrétion urinaire du cuivre et surtout du zinc, ce qui doit être pris en compte dans la dose des oligo-éléments administrés, particulièrement en cas de nutrition parentérale à long terme.
L’exposition à la lumière des solutions pour la nutrition parentérale par voie intraveineuse, notamment après l’ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, peut avoir des effets négatifs sur les résultats cliniques chez les nouveau-nés, en raison de la production de peroxydes et d’autres produits de dégradation. Lorsqu’il est utilisé chez les nouveau-nés, NP100 PREMATURES AP-HP doit être protégé de la lumière ambiante jusqu’à la fin de l’administration (voir les rubriques 4.2, 6.3 et 6.6).
En cas de supplémentation, les ajouts doivent être effectués dans des conditions d’asepsie stricte, avec des spécialités dont la compatibilité a été testée ; les ajouts sont à réaliser, si possible, sous hotte à flux laminaire.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Cette solution d’acides aminés et d’électrolytes ne doit pas être supplémentée si la validité de l’association et la stabilité du mélange final n’ont pas été vérifiées au préalable.
En particulier, l’ajout d’une émulsion lipidique ne doit pas être effectué ni directement dans le flacon ni dans la tubulure ni dans la lumière du cathéter, en raison du risque de déstabilisation de l’émulsion lipidique par les cations divalents contenus dans la solution.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
Sans objet.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Des effets indésirables potentiels peuvent apparaître :
· une perturbation transitoire des paramètres de la fonction hépatique ;
· des réactions d’hypersensibilité à certains acides aminés ;
· une hyperphénylalaninémie peut se produire chez les nouveau-nés prématurés dans un état clinique sévère ;
· des thrombophlébites peuvent survenir lorsque la perfusion est réalisée par voie intraveineuse périphérique.
L’apparition de tout signe anormal doit faire interrompre la perfusion. La perfusion doit notamment être interrompue en cas de frissons, sueurs, hyperthermie et dyspnée.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
L’apparition de tout signe anormal (notamment, frissons, sueurs, hyperthermie, dyspnée) doit faire interrompre la perfusion. Une épuration extra-rénale peut être nécessaire.
En cas d’apport excessif en acides aminés, une acidose métabolique et une hyperazotémie peuvent apparaître notamment en cas d’insuffisance rénale et/ou respiratoire.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : solutions pour nutrition parentérale, associations.
Code ATC : B05BA10
La solution pour perfusion NP100 PREMATURES AP-HP est une solution binaire d’alimentation parentérale, permettant un apport combiné azoté, glucidique et électrolytique. Sa composition est spécialement adaptée aux besoins spécifiques du prématuré et du nouveau-né.
La composition en acides aminés du mélange binaire NP100 PREMATURES AP-HP est comparable à celle du lait de femme. NP100 PREMATURES AP-HP contient des acides aminés essentiels et semi-essentiels pour le prématuré et le nourrisson avec notamment des teneurs équilibrées en tyrosine, cystéine, histidine et taurine ; une teneur renforcée en arginine et alanine ; et une teneur réduite en phénylalanine, méthionine, valine et isoleucine.
Le glucose est le seul hydrate de carbone utilisé comme substrat énergétique dans la nutrition parentérale du prématuré et du nourrisson ; il peut être rapidement et directement utilisé par l’organisme sans conversion enzymatique préalable.
L’apport hydroélectrolytique est équilibré : les apports en calcium, magnésium, phosphore, potassium et sodium sont adaptés aux besoins du nouveau-né pré terme ou à terme.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
5.3. Données de sécurité préclinique
Eau pour préparations injectables, acide acétique.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration (voir les rubriques 4.2, 4.4 et 6.6).
6.4. Précautions particulières de conservation
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
500 ml en flacon (verre incolore de Type II) avec bouchon (élastomère de bromobutyle) et capsule (aluminium).
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation
La solution est incolore à jaune clair.
Il convient de ramener le produit à température ambiante avant de le perfuser.
Avant emploi, vérifier la limpidité de la solution, l’intégrité du flacon (absence de fêlure et/ou d’éclat), le bouchage et l’état du vide.
Désinfecter le bouchon.
Respecter des conditions rigoureuses d’asepsie de manipulation selon des protocoles validés.
Ne pas utiliser le contenu d’un flacon déjà entamé.
Compte tenu du nombre de constituants de la solution, le risque d’incompatibilités physico-chimiques est important.
Aucune adjonction de calcium et/ou de phosphore ne doit être effectuée à cause du risque de précipitation des sels phosphocalciques.
Ne pas ajouter de médicament dans le flacon sans avoir préalablement vérifié la compatibilité et la stabilité du mélange. Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.
Lorsqu’un médicament dont la compatibilité a été vérifiée, est ajouté à la solution pour perfusion NP100 PREMATURES AP-HP, le mélange doit être administré immédiatement.
En utilisation chez les nouveau-nés, protéger ce médicament de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration. L’exposition de NP100 PREMATURES AP-HP à la lumière ambiante, notamment après l'ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, produit des peroxydes et d’autres produits de dégradation qui peuvent être réduits en protégeant le médicament de l’exposition à la lumière (voir les rubriques 4.2, 4.4 et 6.3).
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
ASSISTANCE PUBLIQUE-HOPITAUX DE PARIS AP-HP
3, AVENUE VICTORIA
75100 PARIS RP
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 34009 570 430 3 2 : 500 ml en flacon (verre) ; boîte de 10
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Liste I. Réservé à l’usage hospitalier
Notice :
ANSM - Mis à jour le : 18/10/2019
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion
· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
3. Comment utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
Classe pharmacothérapeutique : solutions pour nutrition parentérale, associations.
Code ATC : B05BA10
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion est une solution d'alimentation parentérale composée d'un mélange d'acides aminés, de glucose et d'électrolytes.
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion est destinée à être perfusée goutte-à-goutte dans une veine (perfusion intraveineuse) du nouveau-né pour l’alimenter lorsqu’une alimentation par la bouche est impossible ou insuffisante.
N’utilisez jamais NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion :
· si votre nouveau-né est allergique (hypersensible) aux substances actives ou à l’un des autres composants contenus dans NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion,
· en cas d’insuffisance rénale, en dehors de celle liée à l'immaturité du nouveau-né,
· en cas de nécessité de réduire l’apport en sodium,
· en cas d’hypocalcémie (taux anormalement bas de calcium dans le sang) avec hyperphosphorémie (taux anormalement élevé de phosphore dans le sang),
· si l’organisme de votre nouveau-né est dans l’impossibilité d’utiliser les acides aminés pour constituer des protéines (anomalie congénitale du métabolisme des acides aminés).
En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Avertissements et précautions
La solution pour perfusion NP100 PREMATURES AP-HP doit être administrée exclusivement par voie intraveineuse centrale à l'aide d'un cathéter spécial.
Elle ne doit pas être administrée non diluée par voie intraveineuse périphérique, en raison de sa forte osmolarité.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration. L’exposition de NP100 PREMATURES AP-HP à la lumière ambiante, notamment après l'ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, produit des peroxydes et d’autres produits de dégradation qui peuvent être réduits en protégeant le médicament de l’exposition à la lumière.
Il convient de respecter une vitesse de perfusion lente.
Une surveillance clinique est nécessaire particulièrement lors de la mise en route de la perfusion qui doit être progressive.
NP100 PREMATURES AP-HP doit être utilisé avec prudence lorsqu'une restriction importante de l'apport en eau est nécessaire, en cas de troubles au niveau du cœur, troubles au niveau des poumons, troubles au niveau des reins.
L'apparition de tout signe anormal justifie l’arrêt de la perfusion.
Les manipulations du cathéter et de la ligne de perfusion doivent être réalisées par du personnel qualifié et selon un protocole rigoureux d'asepsie.
Une surveillance clinique et biologique du patient est nécessaire et doit être renforcée en cas de :
· troubles sévères du foie,
· troubles sévères du rein,
· acidose métabolique (déséquilibre résultant d’une trop grande quantité d’acides dans le sang),
· diabète,
· hyperkaliémie (taux anormalement élevé de potassium dans le sang),
· problèmes d’utilisation de certains acides aminés.
Enfants et adolescents
Sans objet.
Autres médicaments et NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion
Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion avec des aliments et, boissons et de l’alcool
Sans objet.
Grossesse, allaitement et fertilité
Sans objet.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Sans objet.
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion contient <{nommer le/les excipient (s)}>
Sans objet.
La posologie est strictement individuelle et varie en fonction de l'âge, du poids, des besoins métaboliques et énergétiques, ainsi que de l'état clinique du patient.
Un ajout de sodium, potassium et/ou magnésium est possible pour ajuster les apports si nécessaire.
Si votre nouveau-né s’alimente seulement par voie parentérale, un ajout en oligo-éléments et en vitamines est recommandé sous réserve d'avoir préalablement vérifié la compatibilité et la stabilité du mélange.
Mode d’administration
En perfusion par voie intraveineuse centrale exclusivement. Compte tenu de sa forte osmolarité, la solution NP100 PREMATURES AP-HP ne doit pas être perfusée dans une veine périphérique.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration (voir la rubrique 2).
Fréquence d'administration et durée du traitement
L’administration doit être répartie sur 24 heures. Se conformer à la prescription médicale.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Sans objet.
Si vous avez utilisé plus de NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion que vous n’auriez dû
Se conformer strictement à l'avis du médecin qui doit être alerté immédiatement.
Si vous oubliez d’utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion
Ne pas administrer de dose double pour compenser la dose simple qui a été oubliée.
Se conformer strictement à l'avis du médecin qui doit être alerté immédiatement.
Si vous arrêtez d’utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion
Ne pas administrer de dose double pour compenser la dose simple qui a été oubliée.
Se conformer strictement à l'avis du médecin qui doit être alerté immédiatement.
Des effets indésirables potentiels peuvent apparaître :
· une perturbation passagère des fonctions du foie,
· des réactions d'allergie à certains acides aminés,
· une hyperphénylalaninémie (taux anormalement élevé de phénylalanine dans le sang) peut se produire chez les prématurés si leur état clinique est sévère,
· des thrombophlébites (présence d’un caillot sanguin dans les veines) peuvent survenir lorsque la perfusion est réalisée par voie intraveineuse périphérique.
De mauvaises conditions d'utilisation (surdosage ou vitesse de perfusion trop rapide) peuvent entraîner des signes d'hypervolémie (vomissements, rougeurs et sueurs, fuite rénale d'acides aminés).
L'apparition de tout signe anormal (notamment frissons, sueurs, fièvre, difficultés à respirer) justifie l’arrêt de la perfusion.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Ne pas utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion après la date de péremption mentionnée sur l’étiquette.
A conserver entre + 2°C et + 8°C, dans le conditionnement primaire d'origine, à l'abri de la lumière.
Ne pas congeler.
Ne pas utiliser si l’emballage est défectueux ou si vous constatez des signes visibles de détérioration.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration (voir la rubrique 2).
Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l’environnement.
Ce que contient NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
Les substances actives pour 1000 ml sont :
Glucose anhydre................................................................................................................ 150,000g
(sous forme de glucose monohydraté)
Alanine.................................................................................................................................. 1,940g
Arginine................................................................................................................................ 1,260g
Acide aspartique................................................................................................................... 1,260g
Cystéine................................................................................................................................ 0,310g
Acide glutamique................................................................................................................... 2,180g
Glycine................................................................................................................................. 0,650g
Histidine................................................................................................................................ 0,650g
Isoleucine.............................................................................................................................. 0,950g
Leucine................................................................................................................................. 2,150g
Lysine anhydre...................................................................................................................... 1,700g
(sous forme de lysine monohydratée)
Méthionine............................................................................................................................ 0,400g
Phénylalanine........................................................................................................................ 0,830g
Proline.................................................................................................................................. 1,720g
Sérine................................................................................................................................... 1,170g
Taurine.................................................................................................................................. 0,120g
Thréonine.............................................................................................................................. 1,110g
Tryptophane.......................................................................................................................... 0,430g
Tyrosine................................................................................................................................ 0,150g
Valine................................................................................................................................... 1,110g
Chlorure de sodium............................................................................................................... 1,169g
Phosphate monopotassique.................................................................................................. 0,184g
Phosphate dipotassique........................................................................................................ 1,620g
Gluconate de calcium............................................................................................................ 4,030g
Lactate de magnésium dihydraté............................................................................................ 0,461g
L'osmolarité calculée est comprise entre 1048 et 1288 mosmol/l.
Le pH de la solution est compris entre 4,8 et 5,2.
Apports nutritionnels pour 1000 ml :
Glucose................................................................................................................................ 150,0g
Acides aminés........................................................................................................................ 20,3g
Azote total................................................................................................................................ 2,9g
Apport énergétique non protidique........................................................................................ 600kcal
Apport énergétique total (y compris les acides aminés).......................................................... 680kcal
Composition molaire en électrolytes et en sels pour 1000 ml :
Sodium.............................................................................................................................. 20 mmol
Potassium.......................................................................................................................... 20 mmol
Calcium................................................................................................................................ 9 mmol
Magnésium.......................................................................................................................... 2 mmol
Phosphate.......................................................................................................................... 11 mmol
Chlorure............................................................................................................................. 20 mmol
Lactate................................................................................................................................. 4 mmol
Gluconate........................................................................................................................... 18 mmol
Les autres composants sont : eau pour préparations injectables et acide acétique.
Qu’est-ce que NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion et contenu de l’emballage extérieur
Ce médicament se présente sous forme de solution pour perfusion en flacon de 500 ml, boîte de 10.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
ASSISTANCE PUBLIQUE-HOPITAUX DE PARIS-AP-HP
3, avenue Victoria
75100 PARIS RP
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
5, place du Marivel, bâtiment G
92316 SEVRES CEDEX
HAFNERSTRASSE 36
8055 GRAz
Autriche
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
< {MM/AAAA}>< {mois AAAA}.>
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :
Mises en garde et précautions d'emploi
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion doit être administrée exclusivement par voie centrale.
Seules les solutions médicamenteuses et nutritionnelles dont la compatibilité a été vérifiée peuvent être ajoutées à la solution NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion. Les données de stabilités après supplémentation par différents additifs peuvent être fournies sur demande. Toute addition doit être réalisée dans des conditions aseptiques. Calculer l’osmolarité de la solution (ou émulsion) finale avant toute administration.
Aucune supplémentation en calcium et phosphore ne doit être effectuée à cause du risque de précipitation des sels phosphocalciques.
L’ajout d’une émulsion lipidique ne doit pas être effectué directement dans le flacon ni dans la tubulure, ni dans la lumière du cathéter, en raison du risque de déstabilisation de l’émulsion lipidique par les cations divalents contenus dans la solution.
Posologie
En cas d'alimentation parentérale exclusive, une supplémentation en oligo-éléments et en vitamines est recommandée sous réserve d'avoir préalablement vérifié la compatibilité et la stabilité du mélange.
Oligo-éléments : pour l'ajout d'oligo-éléments, la stabilité a été vérifiée pour un mélange comportant 100 ml de NP100 PREMATURES AP-HP et 0,5 ou 2,5 ml d'une solution ayant la composition suivante:
Fer......................................................................................................................................... 50 µg
Cuivre..................................................................................................................................... 30 µg
Manganèse............................................................................................................................. 10 µg
Zinc...................................................................................................................................... 100 µg
Fluor....................................................................................................................................... 50 µg
Cobalt.................................................................................................................................... 15 µg
Iode......................................................................................................................................... 5 µg
Sélénium.................................................................................................................................. 5 µg
Molybdène............................................................................................................................... 5 µg
Chrome.................................................................................................................................... 2 µg
Pour 1 ml.
Vitamines : pour l'ajout de vitamines, la stabilité a été vérifié pour un mélange comportant 100 ml de NP100 PREMATURES AP-HP et 1,25 ml d'une solution ayant la composition suivante :
Rétinol................................................................................................................................. 3500 UI
Cholécalciferol....................................................................................................................... 220 UI
Alpha-tocophérol................................................................................................................... 11,2 UI
Acide ascorbique........................................................................................................... 125,000 mg
Thiamine............................................................................................................................ 3,510 mg
Riboflavine........................................................................................................................ 4,140 mg
Pyridoxine......................................................................................................................... 4,530 mg
Cyanocobalamine.............................................................................................................. 0,006 mg
Acide folique..................................................................................................................... 0,414 mg
Acide pantothénique........................................................................................................ 17,250 mg
Biotine.............................................................................................................................. 0,069 mg
Nicotinamide.................................................................................................................... 46,000 mg
Pour 5 ml.
Mode d’administration
En perfusion intraveineuse par voie centrale.
Ramener le produit à température ambiante avant de le perfuser.
Avant emploi, vérifier la limpidité de la solution, l'intégrité du flacon (absence de fêlures et/ou d'éclats), le bouchage et l'état du vide.
Respecter des conditions rigoureuses d'asepsie pour la manipulation du produit, du cathéter et de la ligne de perfusion. Désinfecter le bouchon.
Ne pas utiliser le contenu d'un flacon déjà entamé.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration.
Précautions particulières d’utilisation
A usage unique exclusivement. Toute solution inutilisée restant après perfusion doit être jetée.
L’exposition à la lumière des solutions pour la nutrition parentérale par voie intraveineuse, notamment après l’ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, peut avoir des effets négatifs sur les résultats cliniques chez les nouveau-nés, en raison de la production de peroxydes et d’autres produits de dégradation. Lorsqu’il est utilisé chez les nouveau-nés, NP100 PREMATURES AP-HP doit être protégé de la lumière ambiante jusqu’à la fin de l’administration.
Précautions particulières d’élimination et manipulation
En utilisation chez les nouveau-nés, protéger ce médicament de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration. L’exposition de NP100 PREMATURES AP-HP à la lumière ambiante, notamment après l’ajout d’un mélange d’oligo-éléments et / ou de vitamines, produit des peroxydes et d’autres produits de dégradation qui peuvent être réduits en protégeant le médicament de l’exposition à la lumière.