NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES

  • Commercialisé Supervisé Sous ordonnance
  • Intraveineuse
  • Code CIS : 61546829
  • Description : Classe pharmacothérapeutique - agents adrénergiques et dopaminergiques - code ATC C01CA03NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion est utilisé en cas d’urgence pour ramener la pression artérielle à un niveau normal.
  • Informations pratiques

    • Prescription : liste I
    • Format : solution à diluer pour perfusion
    • Date de commercialisation : 21/10/2011
    • Statut de commercialisation : Autorisation abrogée
    • Code européen : Pas de code européen
    • Pas de générique
    • Laboratoires : HOSPIRA FRANCE

    Les compositions de NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES

    Format Substance Substance code Dosage SA/FT
    Solution TARTRATE DE NORADRÉNALINE 2487 2 mg SA
    Solution NORADRÉNALINE 9745 1 mg FT

    * « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique

    Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :

    5 ampoule(s) en verre de 4 ml

    • Code CIP7 : 2172998
    • Code CIP3 : 3400921729986
    • Prix : prix non disponible
    • Date de commercialisation : 30/11/2017
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible

    Caractéristiques :

    ANSM - Mis à jour le : 13/03/2018

    1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

    NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion

    2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

    Tartrate de noradrénaline......................................................................................................... 2 mg

    équivalent à noradrénaline base............................................................................................... 1 mg

    pour 1 ml de solution à diluer pour perfusion

    Une ampoule de 2 ml contient 4 mg de tartrate de noradrénaline, équivalent à 2 mg de noradrénaline base.

    Une ampoule de 4 ml contient 8 mg de tartrate de noradrénaline, équivalent à 4 mg de noradrénaline base.

    Après dilution selon les recommandations, chaque ml contient 80 microgrammes de tartrate de noradrénaline, équivalent à 40 microgrammes de noradrénaline base.

    Excipient(s) à effet notoire

    Une ampoule de 2 ml contient 0,29 mmol (ou 6,7 mg) de sodium.

    Une ampoule de 4 ml contient 0,58 mmol (ou 13,3 mg) de sodium.

    Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

    3. FORME PHARMACEUTIQUE  

    Solution à diluer pour perfusion.

    Solution limpide incolore à jaune pâle.

    pH : 3,0 – 4,0.

    Osmolarité : environ 280 mOsm/l.

    4. DONNEES CLINIQUES  

    4.1. Indications thérapeutiques  

    La noradrénaline est utilisée, comme mesure d’urgence, pour la restauration de la pression artérielle en cas d’hypotension aiguë.

    4.2. Posologie et mode d'administration  

    Posologie

    Adultes

    Débit initial de perfusion

    Après dilution selon les recommandations de la rubrique 6.6 (la concentration de la perfusion préparée est de 40 mg/litre de noradrénaline base (80 mg/litre de tartrate de noradrénaline)), le débit initial de perfusion, pour un poids corporel de 70 kg, doit être compris entre 10 ml/heure et 20 ml/heure (0,16 à 0,33 ml/min). Cela est équivalent à une dose de 0,4 mg/heure à 0,8 mg/heure de noradrénaline base (0,8 mg/heure à 1,6 mg/heure de tartrate de noradrénaline). Certains médecins peuvent décider de commencer à un débit initial de perfusion plus faible, 5 ml/heure (0,08 ml/min), équivalent à 0,2 mg/heure de noradrénaline base (0,4 mg/heure de tartrate de noradrénaline).

    Titration de la dose

    Une fois la perfusion de noradrénaline établie, la dose doit être titrée par paliers de 0,05-0,1 µg/kg/min de noradrénaline base, selon l’effet vasopresseur observé.

    Il existe une grande variabilité inter-individuelle dans la dose requise pour atteindre et maintenir une tension artérielle normale. Le but doit être d’instaurer une pression artérielle systolique normale basse (100-120 mm Hg) ou d’obtenir une pression artérielle moyenne adéquate (supérieure à 65-80 mm Hg – en fonction de l’état clinique du patient).

    Solution pour perfusion de noradrénaline
    40 mg/litre (40 µg/ml) de noradrénaline base

    (80 mg/litre (80 µg/ml) de tartrate de noradrénaline)

    Poids du patient

    Posologie (µg/kg/min)

    Posologie (mg/heure)

    Débit de perfusion (ml/heure)

    Noradrénaline base

    (tartrate de noradrénaline)

    Noradrénaline base

    (tartrate de noradrénaline)

    50 kg

    0,05

    (0,1)

    0,15

    (0,3)

    3,75

    0,1

    (0,2)

    0,3

    (0,6)

    7,5

    0,25

    (0,5)

    0,75

    (1,5)

    18,75

    0,5

    (1)

    1,5

    (3)

    37,5

    1

    (2)

    3

    (6)

    75

    60 kg

    0,05

    (0,1)

    0,18

    (0,36)

    4,5

    0,1

    (0,2)

    0,36

    (0,72)

    9

    0,25

    (0,5)

    0,9

    (1,8)

    22,5

    0,5

    (1)

    1,8

    (3,6)

    45

    1

    (2)

    3,6

    (7,2)

    90

    70 kg

    0,05

    (0,1)

    0,21

    (0,42)

    5,25

    0,1

    (0,2)

    0,42

    (0,84)

    10,5

    0,25

    (0,5)

    1,05

    (2,1)

    26,25

    0,5

    (1)

    2,1

    (4,2)

    52,5

    1

    (2)

    4,2

    (8,4)

    105

    80 kg

    0,05

    (0,1)

    0,24

    (0,48)

    6

    0,1

    (0,2)

    0,48

    (0,96)

    12

    0,25

    (0,5)

    1,2

    (2,4)

    30

    0,5

    (1)

    2,4

    (4,8)

    60

    1

    (2)

    4,8

    (9,6)

    120

    90 kg

    0,05

    (0,1)

    0,27

    (0,54)

    6,75

    0,1

    (0,2)

    0,54

    (1,08)

    13,5

    0,25

    (0,5)

    1,35

    (2,7)

    33,75

    0,5

    (1)

    2,7

    (5,4)

    67,5

    1

    (2)

    5,4

    (10,8)

    135

    Certains médecins peuvent préférer diluer à d’autres concentrations. En cas d’utilisation d’une dilution différente de 40 mg/l, vérifier attentivement le calcul du débit de perfusion avant le début du traitement.

    Insuffisance rénale ou hépatique

    Il n’existe pas de données concernant le traitement de patients insuffisants rénaux ou hépatiques.

    Patients âgés

    Posologie identique aux adultes en tenant compte de la rubrique 4.4.

    Population pédiatrique

    Non recommandé.

    Durée du traitement et surveillance

    La perfusion de la noradrénaline doit être poursuivie aussi longtemps que le traitement vasopresseur est indiqué. Le patient doit être étroitement surveillé pendant la durée du traitement. La pression artérielle doit être étroitement surveillée pendant la durée du traitement.

    Arrêt du traitement

    Le débit de la perfusion de noradrénaline doit être diminué graduellement car un arrêt brutal peut entraîner une hypotension aiguë.

    Voie d’administration

    Voie intraveineuse.

    Mode d’administration

    La solution doit être administrée sous forme diluée par un cathéter veineux central.

    La perfusion doit avoir un débit contrôlé grâce à l’utilisation soit d’un pousse-seringue, soit d’une pompe à perfusion, soit d’une chambre goutte-à-goutte.

    Pour les instructions de dilution de ce médicament avant son administration, voir rubrique 6.6.

    4.3. Contre-indications  

    Hypersensibilité au tartrate de noradrénaline ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.

    4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  

    La noradrénaline doit être administrée uniquement par des professionnels de santé familiarisés avec son utilisation.

    Les patients âgés peuvent être particulièrement sensibles aux effets de la noradrénaline.

    Une attention particulière doit être maintenue chez les patients présentant une thrombose vasculaire coronarienne, mésentérique ou périphérique, la noradrénaline pouvant accroître l’ischémie et étendre la zone d’infarctus. Des précautions identiques doivent être prises chez les patients présentant une hypotension consécutive à un infarctus du myocarde, chez les patients présentant une angine de Prinzmetal et chez les patients souffrant de diabète, d’hypertension artérielle ou d’hyperthyroïdie.

    La noradrénaline doit être utilisée avec précaution chez les patients présentant une hypoxie profonde ou une hypercapnie.

    La noradrénaline doit être uniquement utilisée associée à un remplissage vasculaire approprié. Au cours de la perfusion de noradrénaline, la pression artérielle et le débit doivent être fréquemment vérifiés afin d’éviter une hypertension.

    Une extravasation de la solution peut provoquer une nécrose locale des tissus. Le site de perfusion doit être fréquemment vérifié. En cas d’extravasation, la perfusion doit être arrêtée et la zone doit être infiltrée avec de la phentolamine immédiatement.

    Une administration prolongée de tout vasopresseur peut entraîner une diminution du volume plasmatique qui doit être corrigée en continu par un remplissage hydro-électrolytique approprié. Si les volumes plasmatiques ne sont pas corrigés, soit une hypotension peut réapparaître à l’arrêt de la perfusion, soit la pression artérielle peut être maintenue au risque d’une sévère vasoconstriction périphérique et viscérale (par exemple, diminution de la perfusion rénale) associée à une diminution du flux sanguin et de la perfusion tissulaire, entraînant une hypoxie tissulaire et une acidose lactique ultérieures et une possible lésion ischémique.

    Ce médicament contient du sodium. A prendre en compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict (voir rubrique 2.).

    4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  

    L’utilisation de la noradrénaline avec les anesthésiques volatiles halogénés, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, le linézolide, les antidépresseurs tricycliques, les médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques ou tout autre stimulant cardiaque n’est pas recommandée en raison de la survenue possible d’une hypertension sévère et prolongée et d’arythmies.

    4.6. Fertilité, grossesse et allaitement  

    Grossesse

    La noradrénaline peut diminuer la perfusion placentaire et induire une bradycardie fœtale. Elle peut également entraîner des contractions utérines chez la femme enceinte et conduire à une asphyxie fœtale en fin de grossesse. Ces risques possibles pour le fœtus doivent toutefois être comparés au bénéfice potentiel apporté à la mère.

    Allaitement

    Aucune information n’est disponible sur l’utilisation de la noradrénaline pendant l’allaitement.

    4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  

    Aucun effet n’a été noté.

    4.8. Effets indésirables  

    Système Classe Organe

    Effet indésirable

    Affections psychiatriques

    Anxiété

    Affections du système nerveux

    Céphalées

    Affections cardiaques

    Arythmies (en cas d’utilisation en association avec des stimulants cardiaques), bradycardie

    Affections vasculaires

    Hypertension, ischémie périphérique, y compris gangrène des extrémités, diminution du volume plasmatique en cas d’utilisation prolongée

    Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales

    Dyspnée

    Troubles généraux et anomalies au site d’administration

    Nécrose due à une extravasation au site d’injection

    Déclaration des effets indésirables suspectés

    La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.

    4.9. Surdosage  

    Le surdosage peut conduire à une hypertension sévère, une bradycardie réflexe, une augmentation marquée des résistances périphériques et un débit cardiaque diminué. Cela peut s’accompagner de maux de tête violents, photophobie, douleur rétrosternale, pâleur, sudation intense et vomissements. En cas de surdosage, le traitement doit être interrompu et un traitement correctif adapté doit être initié.

    5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

    5.1. Propriétés pharmacodynamiques  

    Classe pharmacothérapeutique : agents adrénergiques et dopaminergiques, code ATC : C01CA03.

    Les effets vasculaires aux doses habituelles en clinique résultent de la stimulation simultanée des récepteurs alpha et bêta adrénergiques cardiaques et vasculaires. Excepté au niveau cardiaque, la noradrénaline agit principalement sur les récepteurs alpha.

    Ceci induit une augmentation de la force (et du rythme en l’absence d’inhibition vagale) de la contraction du myocarde. Les résistances périphériques augmentent ainsi que les pressions diastolique et systolique.

    L’augmentation de la pression artérielle peut provoquer une diminution réflexe du rythme cardiaque. La vasoconstriction peut entraîner une diminution du débit sanguin dans les reins, le foie, la peau et les muscles lisses. Une vasoconstriction locale peut provoquer une stase vasculaire et/ou une nécrose.

    L’effet sur la pression artérielle disparaît 1 à 2 minutes après l’arrêt de la perfusion.

    5.2. Propriétés pharmacocinétiques  

    Biotransformation et Élimination

    Jusqu’à 16% de la dose intraveineuse est excrétée sous forme inchangée dans l’urine ; le reste est en partie constitué de métabolites méthylés et désaminés sous forme libre et conjuguée.

    5.3. Données de sécurité préclinique  

    La plupart des effets indésirables attribuables aux sympathomimétiques provient de la stimulation excessive du système nerveux sympathique via les différents récepteurs adrénergiques.

    La noradrénaline peut diminuer la perfusion placentaire et induire une bradycardie fœtale. Elle peut également entraîner des contractions utérines chez la femme enceinte et conduire à une asphyxie fœtale en fin de grossesse.

    6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

    6.1. Liste des excipients  

    Chlorure de sodium, hydroxyde de sodium (pour ajustement du pH), acide chlorhydrique (pour ajustement du pH) et eau pour préparations injectables.

    6.2. Incompatibilités  

    Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments à l’exception de ceux mentionnés dans la rubrique 6.6.

    Il a été rapporté que les solutions pour perfusion contenant du tartrate de noradrénaline sont incompatibles avec les substances suivantes : agents alcalins et oxydants, barbituriques, chlorphéniramine, chlorothiazide, nitrofurantoïne, novobiocine, phénytoïne, bicarbonate de sodium, iodure de sodium, streptomycine.

    Pour la compatibilité avec les poches de perfusion, voir rubrique 6.6.

    6.3. Durée de conservation  

    18 mois.

    Après dilution :

    La stabilité physico-chimique a été démontrée pendant 24 heures à 25°C à la dilution de 4 mg/litre et 40 mg/litre de noradrénaline base (8 mg/litre et 80 mg/litre de tartrate de noradrénaline) dans une solution de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9%) ou une solution de glucose à 5%. Toutefois, d’un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d’utilisation non immédiate, les durées et les conditions de conservation avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l’utilisateur et ne devraient normalement pas dépasser 24 heures à une température comprise entre 2°C et 8°C.

    6.4. Précautions particulières de conservation  

    A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

    Pour les conditions de conservation du médicament après dilution, voir la rubrique 6.3.

    6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur   

    Ampoules (en verre) contenant 2 ml et 4 ml de solution à diluer.

    Boîte de 5 ampoules.

    Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

    6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation  

    Instructions pour la dilution

    Diluer avant utilisation dans une solution de glucose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9%) avec du glucose à 5%.

    Ajouter soit 2 ml de solution à diluer à 48 ml de solution de glucose à 5% (ou de solution de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9%) avec du glucose à 5%) pour une administration par pousse-seringue, soit 20 ml de solution à diluer à 480 ml de solution de glucose à 5% (ou de solution de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9%) avec du glucose à 5%) pour une administration par chambre goutte-à-goutte. Dans les deux cas, la concentration finale de la solution pour perfusion est de 40 mg/litre de noradrénaline base (ce qui est équivalent à 80 mg/litre de tartrate de noradrénaline). Des dilutions différentes de 40 mg/litre de noradrénaline base (80 mg/litre de tartrate de noradrénaline) peuvent aussi être utilisées (voir rubrique 4.2). En cas d’utilisation d’une dilution différente de 40 mg/litre de noradrénaline base (80 mg/litre de tartrate de noradrénaline), vérifier attentivement le calcul du débit de perfusion avant le début du traitement.

    Ce médicament est compatible avec les poches pour perfusion en PVC.

    Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

    7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    HOSPIRA FRANCE

    23-25 AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE

    75014 PARIS

    8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    · 34009 217 298 1 8 : 2 ml de solution à diluer en ampoule (verre) ; boîte de 5

    · 34009 217 299 8 6 : 4 ml de solution à diluer en ampoule (verre) ; boîte de 5

    9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    11. DOSIMETRIE  

    Sans objet.

    12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

    Sans objet.

    CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

    Liste I

    Médicament réservé à l’usage hospitalier et à l’usage en situation d’urgence selon l’article R 5121-96 du code de la santé publique.

    Notice :

    ANSM - Mis à jour le : 13/03/2018

    Dénomination du médicament

    NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion

    Tartrate de noradrenaline

    Encadré

    Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

    · Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

    · Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

    · Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

    · Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

    Que contient cette notice ?

    1. Qu'est-ce que NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion et dans quels cas est-il utilisé ?

    2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion ?

    3. Comment utiliser NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion ?

    4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

    5. Comment conserver NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion ?

    6. Contenu de l’emballage et autres informations.

    Classe pharmacothérapeutique - agents adrénergiques et dopaminergiques - code ATC C01CA03

    NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion est utilisé en cas d’urgence pour ramener la pression artérielle à un niveau normal.

    N’utilisez jamais NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion:

    · si vous êtes allergique aux préparations à base de noradrénaline ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

    Avertissements et précautions

    Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser Noradrénaline Hospira 2 mg/ml sans sulfites, solution à diluer pour perfusion si vous avez :

    · du diabète.

    · une pression artérielle élevée.

    · une hyperthyroïdie.

    · un taux d’oxygène bas dans le sang.

    · un taux de dioxyde de carbone élevé dans le sang.

    · des caillots ou une obstruction dans les vaisseaux sanguins irrigant le cœur, les intestins, ou d’autres parties du corps.

    · une pression artérielle basse à la suite d’une crise cardiaque.

    · un certain type d’angine de poitrine (douleur à la poitrine) appelée angine de Prinzmetal.

    · si vous êtes âgé.

    Enfants :

    Sans objet.

    Autres médicaments et NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion

    Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

    Un certain nombre de médicaments sont connus pour augmenter les effets toxiques de la noradrénaline, tels que :

    · les inhibiteurs de la monoamine oxydase (antidépresseurs).

    · les antidépresseurs tricycliques.

    · le linézolide (un antibiotique).

    · les anesthésiques (particulièrement les gaz anesthésiques).

    · les médicaments adrénergiques-sérotoninergiques, par exemple dans le traitement de l’asthme ou de problèmes cardiaques.

    NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion avec des aliments

    Sans objet.

    Grossesse, allaitement et fertilité

    Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. La noradrénaline peut être nocive pour l’enfant à naître. Votre médecin décidera si vous pouvez recevoir NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion.

    Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

    Conduite de véhicules et utilisation de machines

    Sans objet.

    NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion contient du sodium

    L’ampoule de 2 ml contient 6,7 mg de sodium et l’ampoule de 4 ml contient 13,3 mg de sodium. A prendre en compte chez les patients contrôlant leur apport alimentaire en sodium.

    NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion vous sera administré à l’hôpital par un médecin ou une infirmière. Il est d’abord dilué puis perfusé dans une veine.

    La dose initiale de NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion dépendra de votre état de santé. La dose habituelle se situe entre 0,4 et 0,8 mg de noradrénaline base par heure (entre 0,8 et 1,6 mg de tartrate de noradrénaline par heure). Votre médecin déterminera la dose qui vous convient le mieux. Après la dose initiale, votre médecin évaluera l’évolution de votre état et ajustera la dose.

    Si vous avez utilisé plus de NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion que vous n’auriez dû

    Il est peu probable que vous en receviez trop car ce médicament vous sera administré à l’hôpital. Toutefois, en cas de doute, prévenez votre médecin ou votre infirmière.

    Les symptômes d’un surdosage sont une pression artérielle élevée, un faible rythme cardiaque, des maux de tête violents, une sensibilité à la lumière, une douleur dans la poitrine, une pâleur, une transpiration intense et des vomissements.

    Si vous oubliez d’utiliser NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion

    Sans objet.

    Si vous arrêtez d’utiliser NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion

    Sans objet.

    Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

    Prévenez votre médecin immédiatement en cas de :

    · démangeaisons soudaines (urticaire), gonflement des mains, des pieds, des chevilles, du visage, des lèvres, de la bouche ou de la gorge (ce qui peut provoquer des difficultés à avaler ou à respirer), sensation que vous allez vous évanouir.

    · douleur et/ou gonflement au site d’injection.

    Prévenez votre médecin dès que possible en cas de :

    · rythme cardiaque lent.

    · rythme cardiaque anormal.

    · difficultés à respirer.

    · anxiété.

    · maux de tête.

    · extrémités froides.

    · douleur aux extrémités.

    Votre médecin surveillera votre tension artérielle et votre volume sanguin.

    Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

    Déclaration des effets secondaires

    Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr

    En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

    Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

    Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

    Ne pas utiliser NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion après la date de péremption mentionnée sur la boîte après {EXP}. La date de péremption fait référence au dernier jour du mois.

    A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

    D’un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement après dilution.

    N’utilisez pas ce médicament si la solution est de couleur brune.

    Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

    Ce que contient NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion  

    · La substance active est : La noradrénaline (sous forme de tartrate de noradrénaline).

    1 ml de solution à diluer pour perfusion contient 2 mg de tartrate de noradrénaline, équivalent à 1 mg de noradrénaline base.

    1 ampoule de 2 ml contient 4 mg de tartrate de noradrénaline, équivalent à 2 mg de noradrénaline base.

    1 ampoule de 4 ml contient 8 mg de tartrate de noradrénaline, équivalent à 4 mg de noradrénaline base.

    · Les autres composants sont :

    o le chlorure de sodium

    o l’hydroxyde de sodium (pour ajustement du pH)

    o l’acide chlorhydrique (pour ajustement du pH)

    o l’eau pour préparations injectables.

    Qu’est-ce que NORADRENALINE HOSPIRA 2 mg/ml SANS SULFITES, solution à diluer pour perfusion et contenu de l’emballage extérieur  

    Ce médicament se présente sous forme de solution à diluer pour perfusion. La solution est limpide, incolore à jaune pâle.

    Il est conditionné en boîtes de 5 ampoules de 2 ml ou de 5 ampoules de 4 ml.

    Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

    Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché  

    HOSPIRA FRANCE

    23-25 AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE

    75014 PARIS

    Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché  

    PFIZER PFE FRANCE

    23-25 AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE

    75014 PARIS

    Fabricant  

    AVARA Liscate Pharmaceutical Services S.p.A

    VIA FOSSE ARDEATINE, 2

    20060 LISCATE

    MILAN

    ITALIE

    ou

    HOSPIRA UK LIMITED

    Horizon,

    Honey Lane,

    Hurley,

    Maidenhead,

    SL6 6RJ,

    ROYAUME-UNI

    ou

    HOSPIRA ENTERPRISES B.V.

    RANDSTAD 22-11

    1316 BN ALMERE

    PAYS-BAS

    Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  

    Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.

    La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  

    [À compléter ultérieurement par le titulaire]

    Autres  

    Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

    Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé:

    Voie intraveineuse.

    Diluer avant utilisation.

    Administrer la solution sous forme diluée par un cathéter veineux central.

    La perfusion doit avoir un débit contrôlé grâce à l’utilisation soit d’un pousse-seringue, soit d’une pompe à perfusion, soit d’une chambre goutte-à-goutte.

    Incompatibilités

    Il a été rapporté que les solutions pour perfusion contenant du tartrate de noradrénaline sont incompatibles avec les substances suivantes : agents alcalins et oxydants, barbituriques, chlorphéniramine, chlorothiazide, nitrofurantoïne, novobiocine, phénytoïne, bicarbonate de sodium, iodure de sodium, streptomycine.

    Instructions pour la dilution

    Diluer avant utilisation dans une solution de glucose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9%) avec du glucose à 5%.

    Ajouter soit 2 ml de solution à diluer à 48 ml de solution de glucose à 5% (ou de solution de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9%) avec du glucose à 5%) pour une administration par pousse-seringue, soit 20 ml de solution à diluer à 480 ml de solution de glucose à 5% (ou de solution de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9%) avec du glucose à 5%) pour une administration par chambre goutte-à-goutte.

    Dans les deux cas, la concentration finale de la solution pour perfusion est de 40 mg/litre de noradrénaline base (ce qui est équivalent à 80 mg/litre de tartrate de noradrénaline).

    Des dilutions différentes de 40 mg/l de noradrénaline base (80 mg/l de tartrate de noradrénaline) peuvent aussi être utilisées. En cas d’utilisation d’une dilution différente de 40 mg/l de noradrénaline base (80 mg/l de tartrate de noradrénaline), vérifier attentivement le calcul du débit de perfusion avant le début du traitement.

    Ce médicament est compatible avec les poches pour perfusion en PVC.

    Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

    Durée de vie après dilution

    La stabilité physico-chimique a été démontrée pendant 24 heures à 25°C à la dilution de 4 mg/litre et 40 mg/litre de noradrénaline base (8 mg/litre et 80 mg/litre de tartrate de noradrénaline) dans une solution de chlorure de sodium à 9 mg/ml (0,9%) ou une solution de glucose à 5%. Toutefois, d’un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d’utilisation non immédiate, les durées et les conditions de conservation avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l’utilisateur et ne devraient normalement pas dépasser 24 heures à une température comprise entre 2°C et 8°C.