INTRALIPIDE 10 %
Informations pratiques
- Prescription : Disponible sans ordonnance
- Format : émulsion pour perfusion
- Date de commercialisation : 18/12/1997
- Statut de commercialisation : Autorisation active
- Code européen : Pas de code européen
- Pas de générique
- Laboratoires : FRESENIUS KABI FRANCE
Les compositions de INTRALIPIDE 10 %
| Format | Substance | Substance code | Dosage | SA/FT |
|---|---|---|---|---|
| Émulsion | HUILE DE SOJA RAFFINÉE | 4951 | 10,00 g | SA |
* « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique
Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :
1 flacon(s) en verre de 500 ml
- Code CIP7 : 3119368
- Code CIP3 : 3400931193685
- Prix : prix non disponible
- Date de commercialisation : 19/11/1965
- Remboursement : Pas de condition de remboursement
- Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible
1 flacon(s) en verre de 100 ml
- Code CIP7 : 3258911
- Code CIP3 : 3400932589111
- Prix : prix non disponible
- Date de commercialisation : 19/03/1983
- Remboursement : Pas de condition de remboursement
- Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible
12 poche(s) Biofine poly(propylène-co-éthylène) de 500 ml
- Code CIP7 : 5838475
- Code CIP3 : 3400958384752
- Prix : prix non disponible
- Date de commercialisation : 30/01/2020
- Remboursement : Pas de condition de remboursement
- Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible
Caractéristiques :
ANSM - Mis à jour le : 14/10/2019
INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Huile de soja purifiée........................................................................................................... 10,00 g
Pour 100 mL.
Apport calorique lipidique: 1 100 kcal/L (4,6 MJ).
Teneur en acides gras essentiels: 60 g/L.
Les phospholipides apportent 47 milligrammes ou 1,5 mmol de phosphore par 100 mL.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Osmolarité: 250 mOsmol/L.
Osmolarité: 300 mOsmol/kg.
4.1. Indications thérapeutiques
Apport d'acides gras essentiels.
4.2. Posologie et mode d'administration
La posologie doit être adaptée aux capacités individuelles d'élimination des triglycérides (voir rubrique 4.4).
Dix millilitres d'Intralipide 10 % apportent 1 g de triglycérides.
Chez l'adulte
Posologie recommandée: 2 à 3 g/kg/24 heures soit: 20 à 30 ml/kg/24 heures
Population pédiatrique (enfant et nouveau-né)
Posologie recommandée: 0,5 à 4 g/kg/24 heures soit: 5 à 40 ml/kg/24 heures.
Mode d’administration
Par voie intraveineuse en perfusion lente et progressive, par veine centrale ou périphérique, fonction de l'osmolarité finale de l'émulsion en cas d'utilisation en mélange nutritif (ajouts d'acides aminés et/ou d'électrolytes et/ou d'oligo-éléments).
Chez l'adulte
Débit de perfusion : Augmenter progressivement le débit soit 20 mL/heure au début de la perfusion, puis 40 mL/heure sans dépasser 100 mL/heure. Un(e) flacon/poche de 500 mL d'INTRALIPIDE 10 % ne doit pas être administré sur une durée inférieure à 5 heures.
En règle générale, ne jamais dépasser 0,25 g de lipides/kg/heure (2,5 mL/kg/heure).
Population pédiatrique (enfant et nouveau-né)
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans, la solution (en flacon et en poche, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration (voir les rubriques 4.4, 6.3 et 6.6).
Débit de perfusion : Ne pas dépasser un apport de 0,17 g de triglycérides/kg/heure (4 g par 24 heures). Chez le prématuré et le nouveau-né de petits poids, la perfusion devra être effectuée de préférence en continu sur 24 heures.
L'apport initial devra être de 0,5 à 1 g/kg/jour puis augmenté par paliers de 0,5 à 1 g/kg/jour jusqu'à 2 g/kg/jour.
Pour tout apport supérieur à la dose de 2 g/kg/jour jusqu'à une dose maximale de 4 g/kg/jour, qui ne devra en aucun cas être dépassée, l'administration devra s'accompagner d'une surveillance de la triglycéridémie, des paramètres hépatiques et du degré de saturation en oxygène.
Utilisation en mélanges nutritifs
Cette émulsion lipidique peut entrer dans la composition de mélanges nutritifs associant glucides, acides aminés, électrolytes et/ou oligo-éléments sous réserve d'en avoir préalablement vérifié la compatibilité, la stabilité, et de connaître l'osmolarité finale du mélange.
Ce produit ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes:
· Hypersensibilité aux phospholipides d’œufs, aux protéines de soja ou d’arachide, à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1
· état de choc aigu,
· dyslipidémies sévères,
· insuffisance hépatocellulaire sévère,
· troubles sévères de la coagulation.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Mises en garde
L'apparition de fièvre, nausées, dyspnée, frissons, éruption cutanée, malaise général devra faire arrêter immédiatement la perfusion.
Ce médicament contient de l'huile de soja et des phospholipides d'œufs, pouvant entraîner de rares réactions allergiques. Des réactions d'allergie croisée ont été observées entre le soja et l'arachide.
Ne jamais conserver un flacon ou une poche entamé(e) pour une administration ultérieure.
Précautions particulières d'emploi
Chez l'adulte
· une surveillance biologique hépatique est recommandée.
· la surveillance des triglycérides plasmatiques est nécessaire pour les posologies élevées et en cas de durée du traitement supérieure à une semaine. Cette surveillance permet de vérifier la capacité de l'organisme à éliminer les lipides perfusés.
La surveillance de la triglycéridémie est tout particulièrement à effectuer en cas de perturbation du métabolisme lipidique: insuffisance rénale, diabète décompensé, pancréatite, insuffisance hépatique, hypothyroïdie associée à une hypertriglycéridémie et sepsis.
Le dosage des triglycérides plasmatiques ainsi qu'un test de lactescence du sérum (bien que moins précis) seront effectués dans un délai de 6 heures après la fin de la perfusion.
Mode opératoire: effectuer un prélèvement sanguin 5 à 6 heures après l'arrêt de la perfusion d'INTRALIPIDE (durée nécessaire pour clarifier le sérum de la plupart des patients). Après centrifugation de l'échantillon sanguin vérifier que le plasma est clair, s'il est opalescent retarder la prochaine perfusion et adapter la posologie aux capacités d'épuration de l'organisme.
Population pédiatrique (enfant et nouveau-né)
L’exposition à la lumière des solutions pour la nutrition parentérale par voie intraveineuse, notamment après l’ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, peut avoir des effets négatifs sur les résultats cliniques chez les nouveau-nés, en raison de la production de peroxydes et d’autres produits de dégradation. Lorsqu’il est utilisé chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans, INTRALIPIDE doit être protégé de la lumière ambiante jusqu’à la fin de l’administration (voir les rubriques 4.2, 6.3 et 6.6).
La capacité d'élimination des lipides perfusés n'est pas totalement développée chez le nouveau-né, particulièrement chez le prématuré et le nouveau-né hypotrophique.
Lorsqu'il y a une hyperbilirubinémie ou lorsqu'une hypertension pulmonaire peut être suspectée, une surveillance des plaquettes, des paramètres hépatiques, de la triglycéridémie et des acides gras plasmatiques, est à réaliser.
Surveillance accrue de la triglycéridémie chez les nouveau-nés avec une suspicion de sepsis et un taux de protéine C réactive élevé.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
La liste exhaustive des incompatibilités n'est pas connue.
Ne jamais ajouter de médicaments ou d'électrolytes directement dans la perfusion d'émulsion lipidique.
En cas d'ajout, vérifier la compatibilité et mélanger soigneusement avant l'administration au patient.
Associations à prendre en compte
Certains médicaments tels que l'insuline, peuvent interférer avec le système lipasique de l'organisme, sans conséquence connue sur le plan clinique.
L'héparine administrée à dose thérapeutique, provoque une augmentation transitoire de la lipolyse plasmatique, avec pour conséquence une diminution transitoire de la clairance des triglycérides par déplétion en lipoprotéine lipase.
Interactions avec certains examens de laboratoire
L'administration intraveineuse de lipides peut fausser les résultats de certains examens de laboratoire (bilirubine, lactate déshydrogénase, saturation en oxygène, hémoglobinémie, etc...). En conséquence, les prélèvements sanguins pour analyse doivent être effectués à distance, soit au moins 5 à 6 heures après la fin de la perfusion.
4.6. Fertilité, grossesse et allaitement
En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou fœtotoxique de ce produit lorsqu'il est administré pendant la grossesse.
En conséquence, l'utilisation de ce produit ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire et de même au cours de l'allaitement en l'absence de données.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
L'administration intraveineuse de lipides peut entraîner une élévation de température et, plus rarement, frissons, refroidissements et nausées et/ou vomissements.
L'apparition de ces signes en début de perfusion impose son arrêt.
Effets initiaux ou en début de perfusion:
· réactions d'hypersensibilité: réactions anaphylactiques, éruption cutanée, urticaire;
· symptômes respiratoires (polypnée, dyspnée, cyanose);
· symptômes circulatoires (hyper/hypotension).
Des cas de priapisme, d'hémolyse, de réticulose, de douleurs abdominales, de maux de tête et de fatigue ont également été rapportés.
Effets observés secondairement (après traitement prolongé):
· hépatomégalie, ictère par cholestase centrolobulaire, splénomégalie, augmentation transitoire des tests fonctionnels hépatiques. Ces effets se sont montrés généralement réversibles à l'arrêt de la nutrition parentérale;
· thrombocytopénie en particulier chez l'enfant.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr
Un surdosage peut entraîner une diminution de la capacité d'élimination des lipides qui peut conduire à un syndrome de surcharge graisseuse.
Le syndrome de surcharge graisseuse se caractérise par une hyperlipidémie, de la fièvre, des infiltrations lipidiques, des désordres organiques variés, et à un degré extrême, un coma.
Tous ces symptômes sont généralement réversibles dès l'arrêt de la perfusion de lipides.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Code ATC: B05BA02 (B: sang et organes hématopoïétiques)
INTRALIPIDE est une émulsion lipidique à base d'huile de soja, constituée de triglycérides à chaîne longue.
Les triglycérides sont hydrolysés par la lipoprotéine lipase en acides gras, essentiels ou non, saturés et polyinsaturés, qui participent au métabolisme énergétique et à la constitution des membranes cellulaires.
Les triglycérides à chaîne longue permettent d'éviter la survenue d'un syndrome de carence en acides gras essentiels et l'utilisation excessive de glucose.
Cette émulsion lipidique possède des propriétés biologiques proches de celles des chylomicrons endogènes.
Cependant, à la différence des chylomicrons, elle ne contient pas d'esters de cholestérol, ni d'apoprotéine et son contenu en phospholipides est significativement plus élevé.
Cette émulsion lipidique permet un apport important de calories nécessaires à un meilleur effet d'épargne azoté, sous un volume restreint.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Elles sont hydrolysées au niveau sanguin et captées par les récepteurs LDL périphériques et par le foie. Le taux d'élimination dépend de la composition des particules lipidiques, de l'état nutritionnel, de la pathologie et du débit de perfusion.
Chez les volontaires sains, le taux maximal de clairance de cette émulsion, après un jeûne nocturne correspond à 3,8 ± 1,5 g de triglycérides/kg/24 heures.
Les taux d'élimination et d'oxydation de cette émulsion lipidique dépendent de l'état clinique du patient.
L'élimination est plus rapide chez les patients en post-opératoire et chez les polytraumatisés, tandis qu'elle est ralentie chez les patients atteints d'insuffisance rénale et chez ceux présentant une hypertriglycéridémie.
5.3. Données de sécurité préclinique
Phospholipides d'œuf purifiés, glycérol, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.
Toute adjonction de médicament est déconseillée.
En l’absence d’études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments.
2 ans.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans, la solution (en flacon et en poche, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration (voir les rubriques 4.2, 4.4 et 6.6).
6.4. Précautions particulières de conservation
A conserver à une température inférieure à 25°C. Ne pas congeler.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
Flacons en verre incolore de type II de 100 mL et 500 mL fermés par un bouchon en polyisoprène synthétique.
Poche en polypropylène-co-éthylène de 100 mL (boîte de 1, 10 et 20) et de 500 mL (boîte de 1 et 12).
Le suremballage fournit une protection pendant le stockage de la poche en contribuant à constituer une barrière vis à vis de l'eau et de l'oxygène. L'absorbeur d'oxygène absorbera et captera l'oxygène restant entre la poche elle-même et le suremballage. L'indicateur d'intégrité (OxalertTM) réagira à la présence d'oxygène libre et changera de couleur si le suremballage est endommagé.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation
Pour la mise en place d'une poche INTRALIPIDE, respecter les règles d'asepsie d'usage et suivre les étapes suivantes:
1) L'indicateur d'intégrité (OxalertTM) doit être vérifié avant de retirer le suremballage de la poche. Si l'indicateur est noir, c'est que le suremballage est endommagé et si l'oxalert est ouvert ou percé et que le liquide a été en contact avec la poche interne, INTRALIPIDE ne doit pas être utilisé.
2) Ouvrir la double enveloppe par déchirement en tirant dans le sens de la longueur à partir de l'encoche prévue à cet effet. Retirer le sachet A contenant l'oxalert et le sachet B contenant l'absorbeur d'oxygène (situés au niveau des sites de connexion de la poche) et les jeter.
3) En cas de supplémentation, nettoyer le site d'injection prévu à cet effet.
4) Placer la poche sur une table et la prendre en main au niveau des sites de connexion. Introduire l'aiguille de la seringue jusqu'à la garde dans le site de supplémentation et injecter les additifs (dont la compatibilité aura été préalablement vérifiée). Mélanger complètement en retournant la poche plusieurs fois.
5) Retirer l'embout protecteur du site d'administration en le soulevant avec le pouce et l'index.
6) Utiliser une tubulure de perfusion sans prise d'air latérale, ou en cas d'utilisation d'une tubulure avec prise d'air, fermer la prise d'air. Suivre les instructions d'utilisation du set de perfusion.
7) Connecter la tubulure de perfusion à la poche, le site de connexion étant tourné vers le haut. Introduire le trocart dans le site de perfusion en tournant et en poussant à travers la membrane. Le trocart doit être complètement introduit pour garantir son maintien.
8) Pour suspendre la poche à la potence, la retourner et l'accrocher par l'anse prévue à cet effet.
Vérifier l'intégrité de la poche avant utilisation et suivant le mode d'administration I.V. choisi, respecter les recommandations d'usage concernant la mise en place et la surveillance d'une perfusion en veine centrale ou en veine périphérique.
En utilisation chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans, protéger ce médicament de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration. L’exposition de INTRALIPIDE à la lumière ambiante, notamment après l'ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, produit des peroxydes et d’autres produits de dégradation qui peuvent être réduits en protégeant le médicament de l’exposition à la lumière (voir les rubriques 4.2, 4.4 et 6.3).
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
5, PLACE DU MARIVEL
92316 SEVRES CEDEX
8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 34009 325 891 1 1: 100 mL en flacon (verre incolore). Boîte de 1.
· 34009 311 936 8 5: 500 mL en flacon (verre incolore). Boîte de 1.
· 34009 267 934 9 4 : 100 mL en poche «Biofine» (polypropylène-co-éthylène). Boîte de 1.
· 34009 267 935 5 5 : 500 mL en poche «Biofine» (polypropylène-co-éthylène). Boîte de 1.
· 34009 583 846 9 1 : 100 mL en poche «Biofine» (polypropylène-co-éthylène). Boîte de 10.
· 34009 583 847 5 2 : 500 mL en poche «Biofine» (polypropylène-co-éthylène). Boîte de 12.
34009 550 582 8 1 : 100 mL en poche «Biofine» (polypropylène-co-éthylène). Boîte de 20
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE
Médicament non soumis à prescription médicale.
Notice :
ANSM - Mis à jour le : 14/10/2019
INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion
Vous devez toujours utiliser ce médicament en suivant scrupuleusement les informations fournies dans cette notice ou par votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion ?
3. Comment utiliser INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
(B: sang et organes hématopoïétiques).
Les indications sont celles de l'alimentation parentérale, c'est-à-dire lorsque l'alimentation orale ou entérale est impossible, insuffisante ou contre-indiquée. Apport d'acides gras essentiels.
N'utilisez jamais INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion:
· si vous êtes allergique (hypersensible) aux phospholipides d'œufs, aux protéines de soja ou d'arachide ou à la substance active ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6,
· si vous êtes en état de choc aigu,
· si vous souffrez de dyslipidémie (trouble du bilan lipidique sanguin) sévère,
· si vous souffrez d’insuffisance hépatique sévère,
· si vous souffrez de troubles sévères de la coagulation sanguine.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin , votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant d’utiliser INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion.
Mises en garde
L'apparition de fièvre, nausées, dyspnée, frissons, éruption cutanée, malaise général devra faire arrêter immédiatement la perfusion.
Ce médicament contient de l'huile de soja et des phospholipides d'œufs, pouvant entraîner de rares réactions allergiques. Des réactions d'allergie croisée ont été observées entre le soja et l'arachide.
Ne jamais conserver un flacon ou une poche entamé(e) pour une administration ultérieure.
Par ailleurs, l'administration de cette émulsion peut fausser les résultats de certains examens de laboratoire (bilirubine, lactate déshydrogénasse, saturation en oxygène, hémoglobinémie, etc...).
En conséquence réaliser de préférence les prélèvements sanguins pour analyse que 5 à 6 heures après la fin de la perfusion.Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans, la solution (en flacon et en poche, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration. L’exposition de INTRALIPIDE à la lumière ambiante, notamment après l'ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, produit des peroxydes et d’autres produits de dégradation qui peuvent être réduits en protégeant le médicament de l’exposition à la lumière.
NE JAMAIS LAISSER A LA PORTEE DES ENFANTS.
Précautions d'emploi
Chez l'adulte
Une surveillance biologique hépatique est recommandée.
Une surveillance des triglycérides plasmatiques est nécessaire pour les posologies élevées et en cas de durée de traitement supérieure à une semaine; elle permet de vérifier la capacité de l'organisme à éliminer les lipides perfusés.
Le dosage des triglycérides plasmatiques ainsi qu'un test de lactescence du sérum seront effectués dans un délai de 6 heures après la fin de la perfusion
Enfants et adolescents
La capacité d'élimination des lipides perfusés n'est pas totalement développée chez le nouveau-né, particulièrement chez le prématuré et le nouveau-né hypotrophique.
Lorsqu'il y a une hyperbilirubinémie ou lorsqu'une hypertension pulmonaire peut être suspectée, une surveillance des plaquettes, des paramètres hépatiques, de la triglycéridémie et des acides gras plasmatiques est à réaliser.
Surveillance accrue de la triglycéridémie chez les nouveau-nés avec une suspicion de sepsis et un taux de protéine C réactive élevé.
Autres médicaments et INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.
INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion avec des aliments, boissons et de l’alcool
Sans objet.
Grossesse, allaitement et fertilité
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Sans objet.
INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion contient :
Sans objet.
Posologie
Ne jamais dépasser la dose de 0,25 g de lipides /kg/heure (2,5 mL/kg/heure).
Mode et voie d'administration
A utiliser en perfusion intraveineuse lente et progressive, par veine centrale ou périphérique.
SE CONFORMER STRICTEMENT A L'AVIS MEDICAL
Mode d'emploi
Pour la mise en place d'une poche INTRALIPIDE, respecter les règles d'asepsie d'usage et suivre les étapes suivantes:
1) L'indicateur d'intégrité (OxalertTM) doit être vérifié avant de retirer le suremballage de la poche. Si l'indicateur est noir, c'est que le suremballage est endommagé et si l'oxalert est ouvert ou percé et que le liquide a été en contact avec la poche interne, INTRALIPIDE ne doit pas être utilisé.
2) Ouvrir la double enveloppe par déchirement en tirant dans le sens de la longueur à partir de l'encoche prévue à cet effet. Retirer le sachet A contenant l'oxalert et le sachet B contenant l'absorbeur d'oxygène (situés au niveau des sites de connexion de la poche) et les jeter.
3) En cas de supplémentation, nettoyer le site d'injection prévu à cet effet.
4) Placer la poche sur une table et la prendre en main au niveau des sites de connexion.
Introduire l'aiguille de la seringue jusqu'à la garde dans le site de supplémentation et injecter les additifs (dont la compatibilité aura été préalablement vérifiée). Mélanger complètement en retournant la poche plusieurs fois.
5) Retirer l'embout protecteur du site d'administration en le soulevant avec le pouce et l'index.
6) Utiliser une tubulure de perfusion sans prise d'air latérale, ou en cas d'utilisation d'une tubulure avec prise d'air, fermer la prise d'air. Suivre les instructions d'utilisation du set de perfusion.
7) Connecter la tubulure de perfusion à la poche, le site de connexion étant tourné vers le haut.
Introduire le trocart dans le site de perfusion en tournant et en poussant à travers la membrane. Le trocart doit être complètement introduit pour garantir son maintien.
8) Pour suspendre la poche à la potence, la retourner et l'accrocher par l'anse prévue à cet effet.
Vérifier l'intégrité de la poche avant utilisation et suivant le mode d'administration I.V. choisi, respecter les recommandations d'usage concernant la mise en place et la surveillance d'une perfusion en veine centrale ou en veine périphérique.
Fréquence d'administration
SE CONFORMER STRICTEMENT A L'AVIS MEDICAL
Durée du traitement
SE CONFORMER STRICTEMENT A L'AVIS MEDICAL
Si vous avez utilisé plus de INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion que vous n’auriez dû
Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Un surdosage peut entraîner une diminution de la capacité d'élimination des lipides qui peut conduire à un syndrome de surcharge graisseuse.
Le syndrome de surcharge graisseuse se caractérise par une hyperlipidémie, de la fièvre, des infiltrations lipidiques, des désordres organiques variés, et à un degré extrême, un coma.
Tous ces symptômes sont généralement réversibles dès l'arrêt de la perfusion de lipides
Si vous oubliez d’utiliser INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion
Si vous arrêtez d’utiliser INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion
Sans objet.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
L'administration intraveineuse de lipides peut entraîner une élévation de température et, plus rarement, frissons, refroidissements et nausées et/ou vomissements.
L'apparition de ces signes en début de perfusion impose son arrêt.
Effets initiaux ou en début de perfusion:
· réactions d'hypersensibilité: réactions anaphylactiques, éruption cutanée, urticaire;
· symptômes respiratoires (polypnée, dyspnée, cyanose);
· symptômes circulatoires (hypertension ou hypotension).
Des cas d'érection prolongée, de problèmes sanguins, de douleurs abdominales, de maux de tête et de fatigue ont également été rapportés.
Effets observés secondairement (après traitement prolongé):
· hépatomégalie (augmentation du volume du foie), ictère par cholestase (jaunisse), splénomégalie (augmentation du volume de la rate), augmentation transitoire des tests fonctionnels hépatiques. Ces effets se sont montrés généralement réversibles à l'arrêt de la nutrition parentérale.
· thrombocytopénie (baisse de certains éléments figurés du sang).
Tous ces symptômes sont généralement réversibles dès l'arrêt de la perfusion d'INTRALIPIDE.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon ou poche après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez des signes visibles de détérioration.
A conserver à une température inférieure à 25°C. Ne pas congeler.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
Ce que contient INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion
· La substance active est (pour 100 mL) :
Huile de soja purifiée...................................................................................................... 10,00 g
· Les autres excipients sont : phospholipides d'œuf purifiés; glycérol (exprimé en anhydre); hydroxyde de sodium; eau pour préparations injectables.
Apport calorique lipidique: 1 100 kcal/L (4,6 MJ).
Teneur en acides gras essentiels: 60 g/L.
Osmolarité: 250 mOsmol/L.
Osmolalité: 300 mOsmol/kg.
Les phospholipides apportent 47 milligrammes ou 1,5 mmol de phosphore par 100 mL.
Qu’est-ce que INTRALIPIDE 10%, émulsion pour perfusion et contenu de l’emballage extérieur
Ce médicament se présente sous forme d’une émulsion pour perfusion;
Flacons de 100 mL et 500 mL.
Poche en polypropylène-co-éthylène de 100 mL (boîte de 1, 10 et 20) et de 500 mL (boîte de 1 et 12).
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
5, PLACE DU MARIVEL
92310 SEVRES
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
5, PLACE DU MARIVEL
92310 SEVRES
Linghagensgatan 133
11 287 STOCKHOLM
SUEDE
Ou
FRESENIUS KABI A.B.
Miniplant/TPN factory
751 82 UPPSALA
SUEDE
Ou
FRESENIUS KABI AUSTRIA GmbH
Hafnerstrasse 36
8055 GRAZ
AUTRICHE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé:
Mode d’administration
Mises en garde spéciales et précautions particulières d’emploi
Précautions particulières d’élimination et manipulation