IASOCHOLINE 1 GBq/mL

  • Commercialisé Supervisé Sous ordonnance
  • Intraveineuse
  • Code CIS : 65884187
  • Description : Ce médicament est un produit radiopharmaceutique à visée uniquement diagnostique. C’est un médicament à usage diagnostique qui est utilisé dans l’imagerie médicale par tomographie par émission de positons (TEP) et qui est administré avant un tel examen.La substance radioactive contenue dans IASOcholine permet de montrer une augmentation de la fixation d’une substance naturelle appelée choline dans les organes ou les tissus à examiner ; elle est détectée lors de la TEP et permet de réaliser une image.La Tomographie par Emission de Positons est une technique d’imagerie utilisée en médecine nucléaire qui produit des images d’organismes vivants. Elle nécessite de très petites quantités de radioactivité afin de réaliser des images quantitatives et précises de processus biologiques spécifiques dans le corps. Cet examen peut aider à guider le choix du traitement de l’affection dont vous êtes atteint(e) ou que l’on soupçonne.
  • Informations pratiques

    • Prescription : liste I
    • Format : solution injectable
    • Date de commercialisation : 02/04/2010
    • Statut de commercialisation : Autorisation active
    • Code européen : Pas de code européen
    • Pas de générique
    • Laboratoires : IASON (AUTRICHE)

    Les compositions de IASOCHOLINE 1 GBq/mL

    Format Substance Substance code Dosage SA/FT
    Solution CHLORURE DE FLUOROCHOLINE [18F] 49487 1 GBq à la date et à l'heure de calibration SA

    * « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique

    Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :

    1 flacon(s) en verre de 25 ml

    • Code CIP7 : 5769461
    • Code CIP3 : 3400957694616
    • Prix : prix non disponible
    • Date de commercialisation : 07/05/2010
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible

    1 flacon(s) en verre de 15 ml

    • Code CIP7 : 5782533
    • Code CIP3 : 3400957825331
    • Prix : prix non disponible
    • Date de commercialisation : 12/10/2010
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible

    Caractéristiques :

    ANSM - Mis à jour le : 10/01/2017

    1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

    IASOcholine 1 GBq/mL, solution injectable

    2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

    Un mL de solution injectable contient 1 GBq de chlorure de fluorométhyl-(18F)-diméthyl-2-hydroxyéthyl-ammonium (ou chlorure de fluorocholine (18F)) à la date et à l’heure de calibration.

    L´activité totale par flacon est comprise à ce moment-là entre 0,5 GBq et 15,0 GBq.

    Le radionucléide fluor-18 a une période de 109,8 minutes et émet un rayonnement positonique d’énergie maximale 0,633 MeV, suivi d'un rayonnement photonique d’annihilation de 0,511 MeV.

    Excipients à effet notoire: chaque mL de IASOcholine 1 GBq/mL, solution injectable, contient 3,5 mg de sodium.

    Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1

    3. FORME PHARMACEUTIQUE  

    Solution injectable.

    Solution limpide et incolore.

    4. DONNEES CLINIQUES  

    4.1. Indications thérapeutiques  

    Ce médicament est à usage diagnostique uniquement.

    Le chlorure de fluorocholine (18F) est destiné à la tomographie par émission de positons (TEP).

    IASOcholine est utilisée parmi les modalités d’imagerie diagnostique en oncologie, car elle permet une approche fonctionnelle des pathologies, organes ou tissus dans lesquels une augmentation de l’incorporation de la choline est recherchée.

    Les indications suivantes pour la TEP au chlorure de fluorocholine (18F) ont été suffisamment documentées:

    Cancer de la prostate

    Détection des lésions métastatiques osseuses du cancer de la prostate chez les patients à haut risque.

    Carcinome hépatocellulaire

    Localisation des lésions de carcinome hépatocellulaire bien différencié avéré.

    En plus de la TEP au fludésoxyglucose (FDG), caractérisation de nodule(s) hépatique(s) et/ou stadification à la recherche de lésions de carcinome hépatocellulaire avéré ou très probable, lorsque la TEP au FDG n’est pas concluante ou lorsqu’un traitement chirurgical ou une greffe est prévu.

    4.2. Posologie et mode d'administration  

    Posologie

    Adultes et sujets âgés

    L’activité recommandée chez un adulte pesant 70 kg est de 200 à 500 MBq, administrée par injection intraveineuse directe. Cette activité doit être adaptée en fonction du poids corporel du patient et du type de caméra TEP ou TEP/TDM utilisée.

    Population pédiatrique

    Il n’existe pas de données cliniques concernant la sécurité et l’efficacité diagnostique du produit chez les patients de moins de 18 ans. L’utilisation en pédiatrie oncologique n’est donc pas recommandée.

    Patients en insuffisance rénale

    Aucune étude complète de dosage et d’ajustement de ce produit chez des populations normales et spéciales n’a été effectuée. La pharmacocinétique du chlorure de fluorocholine (18F) chez l’insuffisant rénal n’a pas été caractérisée.

    Méthode d’administration

    Pour la préparation du patient, voir rubrique 4.4.

    L’activité du chlorure de fluorocholine (18F) doit être mesurée avec un activimètre immédiatement avant l’injection.

    L’injection doit être intraveineuse afin d’éviter l’irradiation due à une éventuelle extravasation locale, ainsi que des artefacts d’imagerie.

    Le produit doit être administré par injection intraveineuse directe.

    Acquisition des images

    Pour le cancer de la prostate: acquisition dynamique de la TEP au niveau du petit bassin incluant la loge prostatique, durant 8 min, commençant 1 min après injection, ou, si cela n’est pas réalisable, une acquisition statique de 2 min commençant 1 min après injection.

    Pour toutes les indications: acquisition TEP « statique » du corps entier débutée 10 à 20 min après l’injection. S’il y a un doute concernant des lésions avec une cinétique de fixation lente (par ex. images statiques sans anomalie alors que la concentration sérique de PSA est augmentée), une seconde acquisition statique peut être réalisée après une heure.

    4.3. Contre-indications  

    Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.

    Grossesse.

    4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  

    Grossesse, voir rubriques 4.3. et 4.6.

    Bénéfice individuel/justification du risque

    Chez tous les patients, l’exposition aux radiations doit être justifiée par le bénéfice diagnostique attendu. La dose de rayonnements absorbée doit dans tous les cas être la plus faible possible pour obtenir le diagnostic recherché.

    Patients en insuffisance rénale

    Chez les patients dont la fonction rénale est réduite, une indication très prudente est requise, car une exposition accrue aux radiations est possible.

    Population pédiatrique

    Voir rubriques 4.2. ou 5.1. le cas échéant.

    Préparation du patient :

    IASOcholine doit être administrée chez les patients à jeun sans restriction hydrique, depuis 4 heures au minimum.

    Afin d’obtenir des images de la meilleure qualité possible et de réduire l’exposition de la vessie aux radiations, il faut encourager les patients à boire suffisamment et à vider leur vessie fréquemment avant et après l’examen TEP.

    Après l’examen

    Il est recommandé d’éviter tout contact étroit entre le patient et les jeunes enfants ou les femmes enceintes pendant les 12 premières heures suivant l’injection.

    Mises en garde particulières

    Selon le moment du conditionnement de l’injection pour le patient, la teneur en sodium peut dans certains cas être supérieure à 1 mmol. Il convient d’en tenir compte chez les patients qui suivent un régime hyposodé.

    Précautions à prendre pour la gestion du risque environnemental, voir rubrique 6.6.

    Le volume maximum à administrer à un patient ne doit pas dépasser 10 mL.

    4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  

    L’indication d’une TEP à IASOcholine chez les patients qui reçoivent un traitement anti-androgénique doit être particulièrement étudiée et documentée par une augmentation des concentrations sériques de PSA. Tout changement récent dans le traitement doit conduire à revoir l’indication, en tenant compte de l’impact attendu sur le management du patient.

    4.6. Fertilité, grossesse et allaitement  

    Femmes en âge de procréer

    Lorsqu'il est nécessaire d'administrer un produit radiopharmaceutique à une femme en âge de procréer, toute éventualité de grossesse doit être écartée. Toute femme n'ayant pas eu ses règles doit être considérée comme enceinte jusqu'à preuve du contraire. Dans le doute, il est important que l'exposition aux radiations soit réduite au minimum nécessaire afin d’obtenir les informations cliniques souhaitées. D'autres techniques n'impliquant pas l'emploi de radiations ionisantes (s’il en existe) peuvent être envisagées.

    Grossesse

    IASOcholine est contre-indiquée pendant la grossesse (voir section 4.3).

    Aucune donnée n'est disponible concernant l'utilisation de ce produit pendant la grossesse. Aucune étude de la fonction de reproduction chez l'animal n'a été réalisée.

    Les examens utilisant des radionucléides chez la femme enceinte entraînent également une irradiation du fœtus.

    Allaitement

    Avant toute administration de produit radiopharmaceutique à une mère qui allaite, il convient d’envisager la possibilité de retarder l’administration de radionucléides jusqu’à ce que la mère ait arrêté d’allaiter, et de réfléchir au choix du produit radiopharmaceutique le plus adapté compte tenu de la sécrétion de l’activité dans le lait maternel. Lorsque l’administration est inévitable pendant l’allaitement, ce dernier doit être suspendu pendant au moins 12 heures après l’injection et le lait produit pendant cette période doit être éliminé.

    Tout contact étroit avec de jeunes enfants doit être évité pendant cette période.

    4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  

    Sans objet.

    4.8. Effets indésirables  

    Aucun effet indésirable n'a été observé à ce jour.

    Etant donné la faible quantité de substance active injectée, le principal risque réside dans l'exposition aux radiations.

    L’exposition aux radiations ionisantes peut induire des cancers ou développer des déficiences héréditaires.

    La fréquence de ces effets indésirables est très faible étant donné que la dose efficace est de 5,6 mSv lors de l’administration d’une activité de 280 MBq (4 MBq/kg chez un patient de 70 kg).

    Déclaration des effets indésirables suspectés

    La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.

    4.9. Surdosage  

    Un surdosage au sens pharmacologique est peu probable étant donné les doses pondérales utilisées à des fins diagnostiques.

    En cas de surdosage de chlorure de fluorocholine (18F), la dose d’irradiation délivrée au patient doit être réduite en augmentant autant que possible l'élimination du radionucléide par une diurèse forcée avec mictions fréquentes. Il peut s’avérer utile d’estimer la dose efficace qui a été administrée.

    5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

    5.1. Propriétés pharmacodynamiques  

    Classe pharmacothérapeutique : AUTRES PRODUITS RADIOPHARMACEUTIQUES A USAGE DIAGNOSTIQUE POUR LA DETECTION D’UNE TUMEUR, code ATC : V09IX07

    Aux concentrations chimiques et aux activités recommandées pour les examens de diagnostic, le chlorure de fluorocholine (18F) paraît n'avoir aucune activité pharmacodynamique.

    5.2. Propriétés pharmacocinétiques  

    Distribution

    Le chlorure de fluorocholine (18F) est un analogue de la choline (précurseur de la biosynthèse des phospholipides) dans laquelle un atome d’hydrogène a été remplacé par du fluor 18F. Après avoir traversé la membrane cellulaire grâce à un transporteur, la choline est phosphorylée par la choline kinase (CK). A l’étape suivante, la phosphorylcholine est convertie en cytidine diphosphate choline [(CDP)-choline] et ensuite incorporée dans la phosphatidylcholine, un composant de la membrane cellulaire.

    Activité dans les organes

    L’activité de la CK est augmentée dans les cellules malignes, ce qui explique l’accumulation plus intense de la choline radiomarquée en cas de cancer.

    Il a été montré que le métabolisme de l’analogue chlorure de fluorocholine (18F) correspondait à celui de la choline pour ces étapes ; cependant, durant la courte période (<1h) où les images TEP sont acquises, le principal métabolite radiomarqué est la fluorocholine (18F) phosphorylée.

    La concentration de 18F radioactif dans le foie augmente rapidement dans les 10 premières min et augmente ensuite lentement. La concentration de 18F radioactif dans les poumons est tout le temps relativement basse. La plus grande activité est observée dans les reins, suivis du foie et de la rate.

    Élimination

    La pharmacocinétique correspond à un modèle comprenant 2 composantes exponentielles rapides plus une constante. Les 2 phases rapides, qui sont presque achevées 3 min après l’administration, représentent > 93 % du pic de concentration radioactive. Ainsi, le traceur est en grande partie éliminé du compartiment intravasculaire dans les 5 premières min suivant l’administration.

    5.3. Données de sécurité préclinique  

    L’administration intraveineuse unique de chlorure de fluorocholine (18F) non dilué à une dose inférieure à 5 mL/kg n’a entraîné aucun signe de toxicité chez le rat.

    Aucune étude à long terme de cancérogenèse et de mutagénicité n'a été effectuée.

    Aucune étude de la fonction de reproduction chez l’animal n’a été réalisée.

    6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

    6.1. Liste des excipients  

    Eau pour préparations injectables

    Chlorure de sodium

    6.2. Incompatibilités  

    Ce médicament ne doit pas être mélangé à d’autres médicaments, à l’exception de ceux mentionnés dans la rubrique 12.

    6.3. Durée de conservation  

    14 heures à compter de l’heure de calibration (15 min après l’heure de production). Ne pas réfrigérer, ni congeler.

    8 heures après la première utilisation sans dépasser l’heure de péremption. Après première utilisation, conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas réfrigérer, ni congeler.

    6.4. Précautions particulières de conservation  

    A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas réfrigérer, ni congeler. A conserver dans l’emballage d’origine.

    Après première utilisation, à conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas réfrigérer, ni congeler.

    Le stockage de ce produit doit être effectué conformément aux réglementations nationales relatives aux produits radioactifs.

    6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur   

    Flacon multidose (verre, incolore de type I) de 15 ou 25 mL, muni d’un bouchon (caoutchouc) et d’une capsule (aluminium). Suite au processus de production, le septum en caoutchouc de IASOcholine peut avoir été perforé.

    Un flacon contient 0,5 mL à 15 mL, correspondant à 500 à 15 000 MBq au moment de la calibration.

    6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation  

    Mises en garde générales

    Les produits radiopharmaceutiques ne doivent être réceptionnés, manipulés et administrés que par des personnes autorisées dans des services agréés. Leur réception, leur stockage, leur manipulation, leur transfert et leur élimination sont soumis aux réglementations et/ou aux autorisations appropriées des autorités compétentes.

    Les produits radiopharmaceutiques doivent être préparés de manière à satisfaire aux normes à la fois de radioprotection et de qualité pharmaceutique. Les précautions appropriées d'asepsie doivent être prises.

    Pour les instructions relatives à la dilution du médicament avant administration, voir la rubrique 12.

    Ne pas utiliser le produit si l’intégrité de son conditionnement est compromise à quelque moment que ce soit de sa préparation.

    Les procédures suivies pour la préparation et l’administration doivent permettre de réduire autant que possible les risques de contamination du médicament et d’irradiation du personnel. L’utilisation de blindages de protection appropriés est obligatoire.

    L’administration de produits radiopharmaceutiques comporte des risques de radiation externe ou de contamination par les urines, les vomissements, etc. pour les autres personnes. Il faut donc prendre des mesures de précaution contre les radiations en accord avec les réglementations nationales.

    Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

    7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    IASON GmbH

    Feldkirchner Str. 4

    8054 Graz-Seiersberg

    Autriche

    8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    · 34009 576 946 1 6: 25 mL en flacon (verre)

    · 34009 578 253 3 1: 15 mL en flacon (verre)

    9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION  

    {JJ mois AAAA}

    10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

    {JJ mois AAAA}

    11. DOSIMETRIE  

    Selon le quatrième addendum de la publication n° 53 de la CIPR (Commission Internationale de Protection Radiologique), les doses de radiations absorbées par les patients sont les suivantes :

    Organe

    Dose absorbée par unité d’activité injectée (mGy/MBq)

    Adulte

    15 ans

    10 ans

    5 ans

    1 an

    Glandes surrénales

    0,020

    0,024

    0,038

    0,059

    0,10

    Vessie

    0,059

    0,075

    0,11

    0,16

    0,22

    Surfaces osseuses

    0,012

    0,015

    0,023

    0,037

    0,070

    Cerveau

    0,0087

    0,011

    0,018

    0,030

    0,056

    Seins

    0,0090

    0,011

    0,018

    0,028

    0,054

    Vésicule biliaire

    0,021

    0,025

    0,035

    0,054

    0,10

    Tube digestif

    · Estomac

    0,013

    0,016

    0,025

    0,040

    0,076

    · Intestin grêle

    0,013

    0,017

    0,027

    0,042

    0,077

    Côlon

    0,013

    0,016

    0,026

    0,040

    0,072

    · Côlon ascendant

    0,014

    0,017

    0,027

    0,043

    0,078

    · Côlon descendant

    0,012

    0,015

    0,024

    0,037

    0,064

    Cœur

    0,020

    0,026

    0,041

    0,063

    0,11

    Reins

    0,097

    0,12

    0,16

    0,24

    0,43

    Foie

    0,061

    0,080

    0,12

    0,18

    0,33

    Poumons

    0,017

    0,022

    0,035

    0,056

    0,11

    Muscles

    0,011

    0,013

    0,021

    0,033

    0,061

    Oesophage

    0,011

    0,014

    0,021

    0,033

    0,062

    Ovaires

    0,013

    0,016

    0,026

    0,040

    0,072

    Pancréas

    0,017

    0,022

    0,034

    0,052

    0,093

    Moelle osseuse

    0,013

    0,016

    0,024

    0,036

    0,066

    Peau

    0,0080

    0,0098

    0,016

    0,025

    0,049

    Rate

    0,036

    0,050

    0,077

    0,012

    0,22

    Testicules

    0,0098

    0,013

    0,020

    0,031

    0,057

    Thymus

    0,011

    0,014

    0,021

    0,033

    0,062

    Thyroïde

    0,011

    0,014

    0,022

    0,037

    0,070

    Utérus

    0,015

    0,018

    0,029

    0,044

    0,076

    Autres organes

    0,012

    0,014

    0,021

    0,034

    0,062

    Dose efficace (mSv/MBq)

    0,020

    0,024

    0,037

    0,057

    0,10

    Pour IASOcholine, la dose efficace résultant de l'administration d'une activité maximale recommandée de 500 MBq est d'environ 10 mSv (pour un adulte).

    Pour cette activité de 500 MBq, les doses de rayonnements typiquement délivrées aux organes critiques que sont les reins, le foie et la vessie sont respectivement de 49 mGy, 31 mGy et 30 mGy.

    12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

    L’emballage doit être vérifié avant l’utilisation et l’activité mesurée avec un activimètre.

    IASOcholine ne contient pas de conservateurs. Flacon multidose.

    La solution doit être inspectée visuellement avant l’utilisation et seule une solution transparente sans particules visible doit être utilisée.

    Le flacon multidose doit être manipulé en respectant les conditions d’asepsie.

    Le flacon ne doit pas être ouvert. Après avoir désinfecté le bouchon, prélevez la solution à travers le bouchon à l’aide d’une seringue jetable stérile équipée de la protection appropriée et une aiguille jetable stérile.

    La préparation des doses patients avec un système de dispensation automatisé, doit être effectuée avec un système qualifié et autorisé.

    Comme pour tout produit pharmaceutique, IASOcholine ne doit pas être utilisée si, à quelque moment que ce soit de la préparation du produit, l’intégrité de ce flacon est compromise.

    La solution de chlorure de fluorocholine (18F) peut être diluée avec de l’eau pour préparations injectables (1:1) ou avec une solution injectable de chlorure de sodium à 9 mg/mL (1:40).

    CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

    Liste I

    Médicament réservé à l’usage hospitalier.

    Notice :

    ANSM - Mis à jour le : 10/01/2017

    Dénomination du médicament

    IASOcholine 1 GBq/mL, solution injectable

    Chlorure de fluorométhyl-(18F)-diméthyl-2-hydroxyéthyl-ammonium
    (ou chlorure de fluorocholine (18F))

    Encadré

    Veuillez lire attentivement l’intégralité de cette notice avant d’utiliser ce médicament.

    · Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

    · Si vous avez toute autre question ou si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou au spécialiste de médecine nucléaire qui va, ou a, pratiquer(é) l’examen TEP (une procédure d’imagerie médicale appelée Tomographie par Emission de Positons).

    Si l’un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou au spécialiste de médecine nucléaire qui a pratiqué l’examen.

    Que contient cette notice ?

    1. Qu'est-ce que IASOcholine et dans quels cas est-il utilisé ?

    2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser IASOcholine ?

    3. Comment utiliser IASOcholine ?

    4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

    5. Comment conserver IASOcholine ?

    6. Contenu de l’emballage et autres informations.

    Ce médicament est un produit radiopharmaceutique à visée uniquement diagnostique.

    C’est un médicament à usage diagnostique qui est utilisé dans l’imagerie médicale par tomographie par émission de positons (TEP) et qui est administré avant un tel examen.

    La substance radioactive contenue dans IASOcholine permet de montrer une augmentation de la fixation d’une substance naturelle appelée choline dans les organes ou les tissus à examiner ; elle est détectée lors de la TEP et permet de réaliser une image.

    La Tomographie par Emission de Positons est une technique d’imagerie utilisée en médecine nucléaire qui produit des images d’organismes vivants. Elle nécessite de très petites quantités de radioactivité afin de réaliser des images quantitatives et précises de processus biologiques spécifiques dans le corps. Cet examen peut aider à guider le choix du traitement de l’affection dont vous êtes atteint(e) ou que l’on soupçonne.

    Ne vous faites jamais administrer IASOcholine :

    · si vous êtes allergique (hypersensible) à la substance active ou à l’un des autres composants contenus dans IASOcholine,

    · Si vous êtes enceinte.

    Avertissements et précautions

    Faites attention avec IASOcholine:

    · si vous êtes enceinte, ou si vous pensez que vous l’êtes peut-être,

    · si vous allaitez,

    · si vos reins ne fonctionnent pas correctement: dans ce cas, une indication très prudente est requise, car il se peut que vous soyez exposé(e) à une irradiation plus élevée,

    · si vous êtes en contact avec de jeunes enfants: il est recommandé d’éviter le contact étroit avec de jeunes enfants dans les 12 heures suivant l’injection.

    Avant l’administration de IASOcholine, vous devez :

    · boire beaucoup d’eau pour être bien hydraté(e) avant le début de l’examen, afin d’uriner aussi souvent que possible au cours des premières heures après l’étude,

    · être à jeun depuis au moins 4 heures.

    Enfants et adolescents

    Informez le spécialiste de médecine nucléaire si vous avez moins de 18 ans.

    Autres médicaments et IASOcholine

    Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris des médicaments obtenus sans ordonnance, parlez-en à votre médecin et au spécialiste de médecine nucléaire qui va pratiquer l’examen TEP, car ils pourraient interférer avec l’interprétation des images par votre médecin, en particulier si vous suivez un traitement anti-androgénique.

    Si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin, ou au spécialiste de médecine nucléaire qui va pratiquer l’examen TEP.

    IASOcholine avec des aliments et boissons

    Ne mangez pas de nourriture au moins 4 heures avant de vous faire administrer IASOcholine. Cependant, il est recommandé de boire beaucoup d’eau avant et après l’examen.

    Grossesse et allaitement

    Vous devez informer le spécialiste de médecine nucléaire avant l’administration de IASOcholine s’il existe une possibilité que vous soyez enceinte, si vous n’avez pas eu vos dernières règles ou si vous allaitez.

    En cas de doute, il est important de consulter votre médecin ou le spécialiste de médecine nucléaire réalisant l’examen.

    Si vous êtes enceinte

    Le spécialiste de médecine nucléaire n’envisagera cet examen au cours de la grossesse qu’en cas de nécessité absolue, si le bénéfice attendu est supérieur au risque encouru

    Si vous allaitez

    Lorsque l’administration en cours d’allaitement est indispensable, le lait peut être tiré avant l'injection et conservé pour être utilisé ultérieurement. L'allaitement doit être suspendu pendant au moins 12 heures et le lait produit pendant cette période doit être éliminé.

    L’allaitement ne sera repris qu’en accord avec le spécialiste de médecine nucléaire qui va pratiquer l’examen.

    Sportifs

    Sans objet.

    Conduite de véhicules et utilisation de machines

    Les effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’ont pas été étudiés.

    IASOcholine contient du sodium

    Selon le moment du conditionnement de l’injection pour le patient, la teneur en sodium peut dans certains cas être supérieure à 1 mmol (23 mg). Il convient d’en tenir compte chez les patients qui suivent un régime hyposodé.

    Il existe des lois strictes concernant l’utilisation, la manipulation et l’élimination des produits radiopharmaceutiques. IASOcholine est destinée exclusivement à un usage en milieu hospitalier. Ce produit ne sera manipulé et ne vous sera injecté que par des personnes spécialement formées et qualifiées pour son utilisation en toute sécurité. Ces personnes prendront les précautions nécessaires pour une utilisation sans risque de ces produits et vous en tiendront informé(e).

    L’activité (en MBq) à vous administrer sera déterminée par le médecin spécialiste avant l’examen TEP et sera la plus petite quantité nécessaire pour obtenir l’information désirée.

    La quantité habituellement recommandée pour un adulte varie entre 200 et 500 MBq.

    L’abréviation MBq (MégaBecquerels) correspond à l’unité d’activité radioactive.

    Injection de IASOcholine et déroulement de l’examen

    IASOcholine est administrée par injection intraveineuse unique.

    Une injection est suffisante pour réaliser l’examen dont votre médecin a besoin.

    Après l’injection, il vous sera demandé de boire abondamment et d’uriner juste avant le début de l’examen.

    Durée de l’examen

    Le spécialiste de médecine nucléaire vous informera de la durée exacte de l’examen.

    Après l’injection de IASOcholine, vous devez :

    · éviter tout contact étroit avec de jeunes enfants pendant les 12 heures qui suivent l’injection,

    · uriner fréquemment afin d’éliminer le produit de votre organisme.

    Le spécialise de médecine nucléaire vous tiendra informé des éventuelles précautions à prendre après l’injection du produit. Pour toute question adressez-vous au spécialiste de médecine nucléaire.

    Si vous avez reçu plus de IASOcholine que vous n’auriez dû :

    Comme le spécialiste de médecine nucléaire en charge de l’examen préparera très précisément l’activité de IASOcholine en fonction de votre poids et ne vous administrera qu’une dose unique de IASOcholine, un surdosage est pratiquement impossible. En cas de surdosage, on vous administrera le traitement approprié. Le spécialiste de médecine nucléaire en charge de l’examen peut notamment vous conseiller de boire abondamment afin de faciliter l’élimination de IASOcholine de votre organisme (en effet la principale voie d’élimination de ce médicament est rénale, dans les urines).

    Il peut s’avérer nécessaire de prendre des diurétiques.

    Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de IASOcholine, posez-les au spécialiste de médecine nucléaire qui va pratiquer l’examen TEP.

    Comme tous les médicaments, IASOcholine peut provoquer des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet.

    Aucun effet indésirable n’a été observé à ce jour.

    Le produit radiopharmaceutique administré ne libérera qu’une faible quantité de rayons ionisants avec un risque très faible de cancer et d’anomalies héréditaires.

    Votre médecin a considéré que le bénéfice clinique résultant de cet examen réalisé avec un produit radiopharmaceutique est supérieur au risque lié aux radiations.

    Déclaration des effets secondaires

    Si vous remarquez un effet secondaire, parlez-en au spécialiste de Médecine Nucléaire qui a pratiqué l’examen. Ceci s’applique également à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) et du réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance (www.ansm.sante.fr).

    En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir d’avantage d’informations sur la sécurité du médicament.

    Vous n’aurez pas à conserver IASOcholine vous-même. Le personnel spécialisé du centre de médecine nucléaire où se fera l’examen TEP s’en charge. Le stockage des produits radiopharmaceutiques se fera conformément à la réglementation nationale en vigueur concernant les produits radioactifs.

    Les informations suivantes sont destinées au médecin spécialiste uniquement.

    Ce médicament ne sera pas utilisé après la date de péremption mentionnée sur l’étiquette de l’emballage.

    Ce que contient IASOcholine  

    · La substance active est : le chlorure de fluorométhyl-(18F)-diméthyl-2-hydroxyéthyl-ammonium (ou fluorocholine (18F)).

    · 1 mL de solution injectable contient 1 GBq = 1 000 MBq de chlorure de fluorocholine (18F) à la date et à l’heure de la calibration.

    · Les autres composants sont : le chlorure de sodium et l’eau pour préparations injectables.

    Qu’est-ce que IASOcholine et contenu de l’emballage extérieur  

    Vous n’aurez pas à vous procurer ce médicament ni à en manipuler l’emballage ou le flacon, ce qui suit est seulement pour votre information.

    IASOcholine est une solution limpide et incolore.

    L’activité par flacon est comprise entre 500 MBq et 15 000 MBq à la date et à l’heure de calibration.

    Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché  

    IASON GmbH

    Feldkirchner Str. 4

    8054 Graz-Seiersberg

    Autriche

    Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché  

    IASON GmbH

    Feldkirchner Str. 4

    8054 Graz-Seiersberg

    Autriche

    Fabricant  

    ARGOS ZYKLOTRON BETRIEBS GESMBH

    ST. VEITER STR. 47

    9020 KLAGENFURT

    AUTRICHE

    OU

    ARGOS ZYKLOTRON BETRIEBS GESMBH

    SEILERSTAETTE 4

    4020 LINZ

    Autriche

    OU

    ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS SA

    20, Rue Diesel

    01630 Saint-Genis-Pouilly

    France

    OU

    ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS SA

    126, Rocade Sud

    62660 Beuvry

    France

    OU

    ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS SA

    3, Rue Charles Lauer

    92210 Saint-Cloud

    France

    OU

    IASON ITALIA S.R.L

    VIA GASTONE MARESCA, 38/38A

    00138 ROME

    ITALIE

    OU

    ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONS SA

    Campus de la Timone – Bâtiment CERIMED

    27, Boulevard Jean Moulin

    13005 Marseille

    France

    OU

    ZAKŁAD PRODUKCJI RADIOFARMACEUTYKÓW

    IASON SP. Z O.O.

    Szaserow 128

    04-141 Varsovie

    POLOGNE

    OU

    ZAKŁAD PRODUKCJI RADIOFARMACEUTYKÓW

    IASON SP. Z O.O.

    UL. ARTWIŃSKIEGO 3

    25-734 KIELCE

    POLOGNE

    Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  

    Ce médicament est autorisé dans le Etats membres de l’Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.

    La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :   

    {mois AAAA}

    Autres  

    Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

    Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :

    Le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) de IASOcholine est joint au produit sous la forme d’un document distinct, afin de fournir aux professionnels de santé des informations scientifiques et pratiques à propos de l’administration et de l’utilisation de ce produit radiopharmaceutique.

    Veuillez consulter le RCP (inclus dans l’emballage).

    Service médical rendu

    • Code HAS : CT-15489
    • Date avis : 08/02/2017
    • Raison : Réévaluation SMR et ASMR
    • Valeur : Important
    • Description : Le service médical rendu par IASOCHOLINE 1 GBq/mL, solution injectable est important dans l’indication :<br>« Carcinome hépatocellulaire :<br>- Localisation des lésions de carcinome hépatocellulaire bien différencié avéré.<br>- En plus de la TEP au fludésoxyglucose (FDG), caractérisation de nodule(s) hépatique(s) et/ou stadification à la recherche de lésions de carcinome hépatocellulaire avéré ou très probable, lorsque la TEP au FDG n’est pas concluante ou lorsqu’un traitement chirurgical ou une greffe est prévu. »
    • Lien externe
    • Code HAS : CT-13890
    • Date avis : 04/02/2015
    • Raison : Inscription (CT)
    • Valeur : Important
    • Description : Le service médical rendu par IASOCHOLINE 1 GBq/mL, solution injectable est important dans l’indication : « Cancer de la prostate : Détection des lésions métastatiques osseuses du cancer de la prostate chez les patients à haut risque ».
    • Lien externe

    Amélioration service médical rendu

    • Code HAS : CT-15489
    • Date avis : 08/02/2017
    • Raison : Réévaluation SMR et ASMR
    • Valeur : V
    • Description : IASOCHOLINE 1 GBq/mL n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux autres spécialités à base de fluorocholine et ayant l’AMM dans l’indication le carcinome hépatocellulaire (FLUOROCHOL et PROSTATEP).
    • Lien externe
    • Code HAS : CT-13890
    • Date avis : 04/02/2015
    • Raison : Inscription (CT)
    • Valeur : IV
    • Description : IASOCHOLINE apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) dans la stratégie diagnostique de détection des métastases osseuses du cancer de la prostate chez les patients à haut risque.
    • Lien externe