EPIRUBICINE EG 2 mg/ml

  • Commercialisé Supervisé Sous ordonnance
  • Intraveineuse
  • Code CIS : 60122101
  • Description : Ce médicament est un cytostatique: il empêche la croissance de certaines cellules. Il est préconisé notamment dans certaines maladies du sein, de l'ovaire, du poumon, de la sphère oto-rhino-laryngologique et de l'appareil digestif.
  • Informations pratiques

    • Prescription : liste I
    • Format : solution pour perfusion
    • Date de commercialisation : 31/07/2007
    • Statut de commercialisation : Autorisation abrogée
    • Code européen : Pas de code européen
    • Pas de générique
    • Laboratoires : EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS

    Les compositions de EPIRUBICINE EG 2 mg/ml

    Format Substance Substance code Dosage SA/FT
    Solution CHLORHYDRATE D'ÉPIRUBICINE 40628 2 mg SA

    * « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique

    Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :

    1 flacon(s) en verre de 5 ml

    • Code CIP7 : 5711243
    • Code CIP3 : 3400957112431
    • Prix : prix non disponible
    • Date de commercialisation : 22/05/2017
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible

    1 flacon(s) en verre de 25 ml

    • Code CIP7 : 5711272
    • Code CIP3 : 3400957112721
    • Prix : prix non disponible
    • Date de commercialisation : 22/05/2017
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible

    1 flacon(s) en verre de 100 ml

    • Code CIP7 : 5711289
    • Code CIP3 : 3400957112899
    • Prix : prix non disponible
    • Date de commercialisation : 22/05/2017
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : taux de remboursement non disponible

    Caractéristiques :

    ANSM - Mis à jour le : 17/08/2012

    1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

    EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion

    2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

    Chlorhydrate d'épirubicine ..................................................................................................................... 2 mg

    Pour 1 ml.

    Un flacon de 5 ml contient 10 mg de chlorhydrate d'épirubicine.

    Un flacon de 10 ml contient 20 mg de chlorhydrate d'épirubicine.

    Un flacon de 25 ml contient 50 mg de chlorhydrate d'épirubicine.

    Un flacon de 100 ml contient 200 mg de chlorhydrate d'épirubicine.

    Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

    3. FORME PHARMACEUTIQUE  

    Solution pour perfusion.

    4. DONNEES CLINIQUES  

    4.1. Indications thérapeutiques  

    Les indications thérapeutiques sont limitées aux:

    · carcinomes mammaires,

    · cancers de l'ovaire,

    · lymphomes malins non hodgkiniens, maladie de Hodgkin,

    · cancers microcellulaires du poumon,

    · sarcomes des parties molles,

    · cancers de l'œsophage, de l'estomac, du pancréas, cancers hépatocellulaires,

    · cancers épidermoïdes de la sphère oto-rhino-laryngologique.

    4.2. Posologie et mode d'administration  

    Posologie

    Posologie moyenne de 40 à 100 mg/m2 par cycle, chaque cycle étant séparé du précédent par une période de 3 à 4 semaines, les cycles pouvant être répétés jusqu'à une dose cumulative maximale de 900 mg/m2.

    Les cycles de traitement peuvent être espacés en cas de manifestations toxiques et notamment de toxicité hématologique.

    En cas d'atteinte hépatique (bilirubinémie > 35 micromoles/l), la dose administrée sera réduite selon le schéma suivant:

    Bilirubine (micromoles/l)

    Dose à administrer
    (en pourcentage de la dose théorique)

    >50

    Ne pas administrer

    35-50

    50

    < 35

    100

    En cas d'insuffisance rénale, la dose administrée sera réduite, compte-tenu de la possibilité d'accumulation.

    Carcinomes mammaires: des posologies jusqu'à 120 mg/m2 par cycle en association toutes les 3 à 4 semaines ont été évaluées notamment dans le traitement de 1ère ligne du carcinome mammaire métastasique et suggèrent un rapport bénéfice/risque favorable.

    Mode d'administration

    Voie intraveineuse stricte.

    Injection lente dans la tubulure d'une perfusion intraveineuse de solution de glucose isotonique.

    Attention:

    Il est extrêmement important de s'assurer que l'administration est intraveineuse. Toute extravasation risquerait de produire une nécrose de tissus environnants. En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

    Modalités de manipulation

    La préparation des solutions injectables de cytotoxiques doit être obligatoirement réalisée par un personnel spécialisé et entraîné ayant une connaissance des médicaments utilisés, dans des conditions assurant la protection de l'environnement et surtout la protection du personnel qui manipule. Elle nécessite un local de préparation réservé à cet usage. Il est interdit de fumer, de manger, de boire dans ce local. Les manipulateurs doivent disposer d'un ensemble de matériel approprié à la manipulation, notamment blouses à manches longues, masques de protection, calot, lunettes de protection, gants à usage unique stériles, champs de protection du plan de travail, conteneurs et sacs de collecte des déchets. Les excreta et les vomissures doivent être manipulés avec précaution. Les femmes enceintes doivent être averties et éviter la manipulation des cytotoxiques. Tout contenant cassé doit être traité avec les mêmes précautions et considéré comme un déchet contaminé. L'élimination des déchets contaminés se fait par incinération dans des conteneurs rigides étiquetés à cet effet.

    Ces dispositions peuvent être envisagées dans le cadre du réseau de cancérologie (circulaire DGS/DH/98 N° 98/188 du 24 mars 1998) en collaboration avec toute structure adaptée et remplissant les conditions requises.

    4.3. Contre-indications  

    Ce médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:

    · grossesse - allaitement (voir rubrique 4.6),

    · sa prescription doit être évitée chez les sujets présentant une cardiopathie avec insuffisance myocardique,

    · toxicité cardiaque majeure induite par les anthracyclines,

    · en association avec le vaccin antiamarile (fièvre jaune) (voir rubrique 4.5).

    4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  

    Mises en garde spéciales

    Compte tenu du risque de cardiomyopathie par toxicité cumulative, on veillera à ne pas administrer EPIRUBICINE EG à des malades ayant déjà reçu la dose cumulative maximale autorisée d'autres agents antimitotiques de la série des anthracyclines.

    Certaines leucémies secondaires aux agents anticancéreux (voir rubrique 4.8) peuvent être curables à condition d'une prise en charge précoce et adaptée. En conséquence, tout patient traité par l'épirubicine doit faire l'objet d'une surveillance hématologique.

    Ce médicament est déconseillé avec les vaccins vivants atténués (sauf le vaccin antiamarile, voir rubrique 4.3), la phénytoïne ou la fosphénytoïne (voir rubrique 4.5).

    Précautions d'emploi

    Eviter toute extravasation de la perfusion dans les tissus périveineux (risques d'inflammation et de nécrose cutanée). Poursuivre la perfusion de solution isotonique quelques minutes après l'injection de l'EPIRUBICINE EG dans le but de rincer la veine.

    Il est déconseillé de mélanger EPIRUBICINE EG à quelqu'autre produit, en particulier l'héparine avec laquelle un précipité est susceptible de se former.

    Pratiquer avant chaque cycle:

    · Une numération-formule sanguine.

    · Un bilan cardio-vasculaire (clinique, électrocardiographique, mesure de la fraction d'éjection ventriculaire), surtout chez les sujets soumis à une radiothérapie thoracique ou ayant déjà reçu un traitement par anthracyclines.

    Dans les jours qui suivent l'administration du produit, l'uricémie et l'uraturie peuvent s'élever en cas de destruction massive d'un nombre important de cellules tumorales.

    Ce médicament contient 3,453 mg de sodium par ml: en tenir compte chez les personnes suivant un régime hyposodé strict.

    4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  

    En raison de l'augmentation du risque thrombotique lors des affections tumorales, le recours à un traitement anticoagulant est fréquent. La grande variabilité de la coagulabilité au cours de ces affections, à laquelle s'ajoute l'éventualité d'une interaction entre les anticoagulants oraux et la chimiothérapie anticancéreuse, imposent, s'il est décidé de traiter le patient par anticoagulant oraux, d'augmenter la fréquence des contrôles de l'INR.

    Associations contre-indiquées

    (voir rubrique 4.3)

    + Vaccin antiamarile (fièvre jaune)

    Risque de maladie vaccinale généralisée mortelle.

    Associations déconseillées

    (voir rubrique 4.4. Mises en garde spéciales)

    + Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne)

    Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.

    + Vaccins vivants atténués sauf antiamarile

    Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Ce risque est majoré chez les sujets déjà immunodéprimés par la maladie sous-jacente.

    Utiliser un vaccin inactivé lorsqu'il existe (poliomyélite).

    Associations à prendre en compte

    + Immunosuppresseurs

    Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.

    4.6. Grossesse et allaitement  

    Ce médicament est contre-indiqué (voir rubrique 4.3).

    4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  

    Sans objet.

    4.8. Effets indésirables  

    · Transitoires et réversibles à l'arrêt du traitement:

    o hypoplasie médullaire

    o intolérance digestive (anorexie, nausées, vomissements)

    o asthénie

    o accès fébriles

    o stomatite

    o aménorrhée, azoospermie

    o alopécie.

    · Complications cardio-vasculaires rares: réduction du volume d'éjection ventriculaire, insuffisance cardiaque. Les insuffisances cardiaques surviennent habituellement pour des doses cumulatives supérieures à 900 mg/m2.

    Comme avec d'autres agents anticancéreux altérant l'ADN, des syndromes myélodysplasiques et des leucémies aigües myéloïdes ont été observés après traitement combiné incluant l'épirubicine.

    Avec les inhibiteurs de la topoisomérase II, il a été rapporté une incidence plus élevée qu'attendue de leucémies secondaires se présentant comme des leucémies de novo LAM2, LAM3, LAM4. De telles formes peuvent présenter une courte période de latence (de 1 à 3 ans). Ces formes, accessibles à un traitement curateur, nécessitent un diagnostic précoce et un traitement adapté à visée curative (voir rubrique 4.4).

    4.9. Surdosage  

    Après administration d'une dose unique très élevée de EPIRUBICINE EG, un accident cardiaque aigu peut intervenir dans les 24 heures et une dépression médullaire sévère dans les 10 à 14 jours suivants.

    Lors des traitements avec les anthracyclines, des insuffisances cardiaques induites ont été enregistrées 6 mois après l'administration d'une dose très élevée.

    5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

    5.1. Propriétés pharmacodynamiques  

    Classe pharmacothérapeutique:anthracyclines et apparentés, code ATCL01DB03.

    (L: antinéoplasiques et immunomodulateurs)

    L'épirubicine appartient au groupe des antibiotiques anthracyclines. L'épirubicine se lie à l'ADN et inhibe l'action des polymérases des acides nucléiques.

    5.2. Propriétés pharmacocinétiques  

    Après administration intraveineuse chez des patients présentant des fonctions hépatiques et rénales normales, la décroissance plasmatique d'épirubicine est triphasique: une phase très rapide de demi-vie égale à 5 minutes, une phase intermédiaire de demi-vie égale à environ 1 heure et une phase d'élimination très lente de demi-vie de 20 à 40 heures.

    Les taux plasmatiques du métabolite d'oxydo-réduction, le 13-hydroxy-dérivé ou épirubicinol, restent inférieurs à ceux du produit inchangé et évoluent parallèlement. Les glucoronides de l'épirubicine ou de l'épirubicinol circulent en quantité importante dans le plasma et sont retrouvés dans les urines et la bile.

    L'épirubicine est éliminée en majeure partie par le système hépatobiliaire. La valeur élevée de la clairance plasmatique totale (60 à 80 l/h) traduit une élimination lente due à une distribution importante du produit dans les tissus.

    5.3. Données de sécurité préclinique  

    Sans objet.

    6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

    6.1. Liste des excipients  

    Chlorure de sodium, acide chlorhydrique, lactate de sodium, eau pour préparations injectables.

    6.2. Incompatibilités  

    En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé à d'autres médicaments.

    6.3. Durée de conservation  

    Avant ouverture : 3 ans.

    Après reconstitution :

    La stabilité physico-chimique de la solution a été démontrée pendant 14 jours à une température comprise entre +2°C et +8°C ou à une température ne dépassant pas 25°C.

    Toutefois, du point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d'utilisation non immédiate, les durées et conditions de conservation après reconstitution et avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l'utilisateur et ne devraient pas dépasser 24 heures à une température comprise entre +2°C et +8°C.

    6.4. Précautions particulières de conservation  

    A conserver à une température comprise entre +2°C et +8°C (au réfrigérateur).

    A conserver dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

    6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur  

    5 ml, 10 ml, 25 ml ou 100 ml en flacon (verre incolore de type I) muni d'un bouchon (chlorobutyle) serti par une capsule (Aluminium).

    6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation  

    La manipulation de ce cytotoxique par le personnel infirmier ou médical nécessite un ensemble de précautions permettant d'assurer la protection du manipulateur et de son environnement (voir rubrique 4.2 Posologie et mode d'administration).

    7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    EG LABO - Laboratoires EuroGenerics

    "Le Quintet" - bâtiment A

    12, rue Danjou

    92517 Boulogne Billancourt Cedex

    8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    · 571 124-3 ou 34009 571 124 3 1: 5 ml en flacon (verre).

    · 571 126-6 ou 34009 571 126 6 0: 10 ml en flacon (verre).

    · 571 127-2 ou 34009 571 127 2 1: 25 ml en flacon (verre).

    · 571 128-9 ou 34009 571 128 9 9: 100 ml en flacon (verre).

    9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION  

    [à compléter par le titulaire]

    10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

    [à compléter par le titulaire]

    11. DOSIMETRIE  

    Sans objet.

    12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

    Sans objet.

    CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

    Liste I.

    Médicament soumis à prescription hospitalière. Prescription réservée aux spécialistes en oncologie ou en hématologie ou aux médecins compétents en cancérologie. Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement.

    Notice :

    ANSM - Mis à jour le : 17/08/2012

    Dénomination du médicament

    EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion

    Encadré

    Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d'utiliser ce médicament.

    · Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

    · Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

    · Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.

    · Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

    Sommaire notice

    Dans cette notice :

    1. QU'EST-CE QUE EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

    2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion ?

    3. COMMENT UTILISER EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion ?

    4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

    5. COMMENT CONSERVER EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion ?

    6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

    Classe pharmacothérapeutique

    Il appartient à la classe des antibiotiques cytotoxiques et apparentés (Anthracyclines et apparentés).

    Indications thérapeutiques

    Ce médicament est un cytostatique: il empêche la croissance de certaines cellules. Il est préconisé notamment dans certaines maladies du sein, de l'ovaire, du poumon, de la sphère oto-rhino-laryngologique et de l'appareil digestif.

    Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

    Sans objet.

    Contre-indications

    Ne jamais utiliser EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion dans les cas suivants :

    · si vous êtes enceinte,

    · si vous allaitez,

    · si vous êtes atteint d'une maladie du cœur avec une insuffisance myocardique (au niveau du muscle cardiaque).

    · en association avec le vaccin contre la fièvre jaune (voir rubrique Prise ou utilisation d'autres médicaments).

    EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN.

    Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales

    Faites attention avec EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion :

    Mises en garde spéciales:

    Ce traitement ne peut être administré que sous SURVEILLANCE MEDICALE RIGOUREUSE.

    Celle-ci comporte habituellement:

    · un examen médical,

    · des examens biologiques précisant l'état: du sang (numération et formule sanguine), de la fonction hépatique (foie),

    · une surveillance cardiaque,

    · une surveillance hématologique régulière est nécessaire.

    Ce médicament est déconseillé en association avec les vaccins vivants atténués (rougeole, rubéole, oreillons, poliomyélite, tuberculose, varicelle, sauf le vaccin contre la fièvre jaune, voir rubrique "Ne jamais utiliser EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion dans les cas suivants"), la phénytoïne ou la fosphénytoïne (médicaments utilisés dans le traitement de l'épilepsie) (voir rubrique "Prise ou utilisation d'autres médicaments").

    Précautions d'emploi:

    Cette surveillance médicale est particulièrement étroite en cas d'insuffisance hépatique, d'anomalies de la numération sanguine, d'antécédents de maladie cardiaque.

    Si vous avez reçu un traitement radiothérapique, n'omettez pas de le signaler à votre médecin.

    En cas de doute ne pas hésiter à demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.

    Ne pas laisser à la portée des enfants.

    Ce médicament contient 3,453 mg de sodium par flacon: en tenir compte chez les personnes suivant un régime pauvre en sel, strict

    Interactions avec d'autres médicaments

    Prise ou utilisation d'autres médicaments:

    Ce médicament NE DOIT PAS ETRE UTILISE en association avec le vaccin contre la fièvre jaune (voir rubrique "Ne jamais utiliser EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion dans les cas suivants").

    Ce médicament est DECONSEILLE en association avec les vaccins vivants atténués (rougeole, rubéole, oreillons, poliomyélite, tuberculose, varicelle, sauf le vaccin contre la fièvre jaune, voir ci-dessus et rubrique "Ne jamais utiliser EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion dans les cas suivantss"), la phénytoïne ou la fosphénytoïne (médicaments utilisés dans le traitement de l'épilepsie) (voir rubrique "Mises en garde spéciales").

    Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

    Interactions avec les aliments et les boissons

    Sans objet.

    Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives

    Sans objet.

    Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

    Grossesse et allaitement

    Ne doit pas être utilisé en cas de grossesse ou d'allaitement.

    Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

    Sportifs

    Sans objet.

    Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines

    Sans objet.

    Liste des excipients à effet notoire

    Liste des excipients à effet notoire: sodium.

    Instructions pour un bon usage

    Sans objet.

    Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement

    Posologie

    Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin. En cas d'incertitude, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

    La dose administrée doit être évaluée en fonction de l'état clinique du patient (foie, cœur, rein).

    Mode d'administration

    Administration intraveineuse stricte.

    L'injection du médicament est lente et s'effectue dans la tubulure d'une perfusion intraveineuse de solution de glucose isotonique.

    Attention:

    Il est extrêmement important de s'assurer que l'administration est intraveineuse. Toute extravasation risquerait de produire une nécrose de tissus environnants. En cas d'extravasation, l'administration sera interrompue immédiatement.

    A l'attention du personnel soignant:

    Comme pour tout cytotoxique, la préparation et la manipulation de ce produit nécessitent un ensemble de précautions permettant d'assurer la protection du manipulateur et de son environnement, dans les conditions requises pour le patient.

    En plus des précautions usuelles pour préserver la stérilité des préparations injectables, il faut:

    · mettre une blouse à manches longues et poignets serrés, afin d'éviter toute projection de solution sur la peau,

    · porter également un masque chirurgical à usage unique et des lunettes enveloppantes,

    · mettre des gants à usage unique, après lavage aseptique des mains,

    · préparer la solution sur un champ de travail,

    · arrêter la perfusion, en cas d'injection hors de la veine,

    · éliminer tout matériel ayant servi à la préparation de la solution (seringues, compresses, champs, flacon) dans un conteneur réservé à cet effet,

    · détruire les déchets toxiques,

    · manipuler les excréta et vomissures avec précaution.

    Les femmes enceintes doivent éviter la manipulation des cytotoxiques.

    Fréquence d'administration

    Chaque traitement est séparé d'un intervalle de 3 à 4 semaines.

    Durée de traitement

    La durée du traitement est définie par votre médecin.

    Symptômes et instructions en cas de surdosage

    Sans objet.

    Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses

    Sans objet.

    Risque de syndrome de sevrage

    Sans objet.

    Description des effets indésirables

    Comme tous les médicaments, EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.

    Au cours du traitement, il est possible que surviennent:

    · une chute des cheveux. Celle-ci s'observe dans 90 % des cas, mais elle est réversible à l'arrêt du traitement;

    · une inflammation de la muqueuse buccale;

    · une diminution des globules blancs et des plaquettes sanguines (éléments du sang jouant un rôle important dans la coagulation sanguine). Cette diminution des globules blancs peut s'accompagner de frissons et de fièvre qui nécessitent immédiatement un avis médical;

    · des troubles digestifs: nausées, vomissements, perte d'appétit. Ces troubles peuvent être supprimés, voire prévenus par un traitement anti-nauséeux approprié;

    · des douleurs abdominales, de la diarrhée;

    · les règles peuvent être supprimées. Le traitement peut entraîner une disparition des spermatozoïdes, du liquide spermatique;

    · les troubles cardiaques sont habituellement prévenus grâce à une surveillance régulière; rarement, insuffisance cardiaque.

    Il faut les signaler au médecin qui a en charge votre traitement.

    Le passage du médicament en dehors de la veine risque d'entraîner une destruction des tissus avoisinants; il convient d'avertir immédiatement le personnel soignant en cas de sensation anormale sur le trajet de la veine perfusée.

    Des leucémies ont été rapportées. Elles sont accessibles à un traitement curateur.

    Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

    Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

    Date de péremption

    Ne pas utiliser EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion après la date de péremption mentionnée sur le flacon, la boîte.

    Conditions de conservation

    Avant ouverture: A conserver à une température comprise entre +2°C et +8°C (au réfrigérateur).

    A conserver dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

    Après reconstitution :

    La stabilité physico-chimique de la solution a été démontrée pendant 14 jours à une température comprise entre +2°C et +8°C ou à une température ne dépassant pas 25°C.

    Toutefois, du point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d'utilisation non immédiate, les durées et conditions de conservation après reconstitution et avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l'utilisateur et ne devraient pas dépasser 24 heures à une température comprise entre +2°C et +8°C.

    Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration

    Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

    Liste complète des substances actives et des excipients

    Que contient EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion ?

    La substance active est:

    Chlorhydrate d'épirubicine ..................................................................................................................... 2 mg

    Pour 1 ml.

    Un flacon de 5 ml contient 10 mg de chlorhydrate d'épirubicine.

    Un flacon de 10 ml contient 20 mg de chlorhydrate d'épirubicine.

    Un flacon de 25 ml contient 50 mg de chlorhydrate d'épirubicine.

    Un flacon de 100 ml contient 200 mg de chlorhydrate d'épirubicine.

    Les autres composants sont:

    Chlorure de sodium, acide chlorhydrique, lactate de sodium, eau pour préparations injectables.

    Forme pharmaceutique et contenu

    Qu'est-ce que EPIRUBICINE EG 2 mg/ml, solution pour perfusion et contenu de l'emballage extérieur ?

    Ce médicament se présente sous forme de solution injectable en flacon de 5 ml, 10 ml, 25 ml ou 100 ml.

    Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent

    Titulaire

    EG LABO - Laboratoires EuroGenerics

    "Le Quintet" - bâtiment A

    12, rue Danjou

    92517 Boulogne Billancourt Cedex

    Exploitant

    EG LABO-LABORATOIRES EUROGENERICS

    12 rue Danjou

    « Le Quintet »-Bât A

    92517 BOULOGNE-BILLANCOURT

    Fabricant

    CELL PHARM GMBH

    Feodor - Lynen - StrASSE.35

    30625 HANNOVER

    ALLEMAGNE

    Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

    Sans objet.

    Date d’approbation de la notice

    La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.

    AMM sous circonstances exceptionnelles

    Sans objet.

    Informations Internet

    Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Afssaps (France).

    Informations réservées aux professionnels de santé

    Sans objet.

    Autres

    Sans objet.