Caractéristiques :

ANSM - Mis à jour le : 05/05/2020

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

DYSALFA 1 mg, comprimé

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

Chlorhydrate de térazosine dihydraté.................................................................................. 1,187 mg

Quantité correspondant à térazosine base........................................................................... 1,000 mg

Pour un comprimé.

Excipient(s) à effet notoire : lactose.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  

Comprimé.

4. DONNEES CLINIQUES  

4.1. Indications thérapeutiques  

DYSALFA 1 mg comprimé est indiqué chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus.

Traitement de certaines manifestations fonctionnelles de l’hypertrophie bénigne de la prostate, notamment :

· dans le cas où la chirurgie pour une raison ou pour une autre doit être retardée ;

· au cours des poussées évolutives de l’adénome où la symptomatologie est augmentée et d’autant plus que le patient est plus âgé.

· amélioration des symptômes vésicaux liés aux troubles neurogènes de la vessie et à la sclérose multiple avec résidu urinaire.

4.2. Posologie et mode d'administration  

Posologie

La dose initiale est de 1 mg de térazosine en une prise le soir au coucher.

À partir du 2e jour de traitement, la dose est augmentée à 2 mg par jour, en une prise unique, pendant une semaine.

À partir du 9e jour, la posologie habituelle est de 5 mg au coucher.

La posologie devra être ajustée selon la réponse individuelle du patient.

En cas d’oubli de prise de la térazosine, des sensations vertigineuses peuvent survenir lors de la réintroduction du traitement. Dans ce cas un nouvel ajustement progressif de la dose sera nécessaire avec le même schéma d’augmentation des doses que lors de l’initiation du traitement.

Utilisation en cas d’insuffisance rénale :

Les études pharmacocinétiques indiquent que les patients atteints d’insuffisance rénale doivent prendre les doses recommandées.

Utilisation en cas d’insuffisance hépatique :

La dose de térazosine doit être établie avec précaution pour les patients atteints d’insuffisance hépatique car la térazosine subit une métabolisation hépatique importante et est principalement excrétée par les voies biliaires. Comme aucune information n’est disponible concernant les patients atteints d’insuffisance hépatique grave, l’utilisation de térazosine n’est pas recommandée dans ce cas.

Hypotension orthostatique :

Une hypotension orthostatique a été signalée chez des patients recevant de la térazosine pour le traitement symptomatique d’une obstruction urinaire causée par une hypertrophie bénigne de la prostate. Dans ces cas, l’incidence des événements d’hypotension orthostatique était supérieure chez les patients âgés de 65 ans et plus (5,6 %) que chez les patients âgés de moins de 65 ans (2,6 %).

Utilisation avec des diurétiques thiazidiques et autres agents antihypertenseurs :

Pour ajouter un diurétique thiazidique ou un autre agent antihypertenseur au schéma thérapeutique d’un patient, la dose de Dysalfa doit être réduite et établie à nouveau si besoin. Dysalfa doit être administré avec précaution avec des thiazides ou tout autre agent antihypertenseur car une hypotension peut intervenir.

Population pédiatrique :

La sûreté et l’efficacité de DYSALFA 1 mg comprimés chez les enfants de moins de 12 ans n’ont pas été établies.

Aucune donnée n’est disponible.

Mode d’administration

Les comprimés DYSALFA doivent être avalés intégralement avec une quantité suffisante de liquide et non mâchés, et peuvent être pris au cours ou en dehors des repas.

4.3. Contre-indications  

La térazosine ne doit pas être administrée dans les cas suivants :

· antécédents d’hypotension orthostatique ;

· hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1 ou hypersensibilité connue à d’autres bloquants du récepteur adrénergique alpha ;

· patients présentant des antécédents de syncope mictionnelle.

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  

Les études pharmacocinétiques indiquent que les patients atteints d’insuffisance rénale peuvent prendre les doses recommandées. Rien n’indique que la térazosine aggrave l’insuffisance rénale.

À ce jour, les informations concernant l’utilisation de térazosine chez les enfants de moins de 12 ans sont insuffisantes.

Hypotension orthostatique :

Certains patients peuvent répondre de façon intense à la dose initiale de 1 mg de térazosine ou à I'occasion de I'augmentation trop rapide de la posologie et/ou du non-respect des paliers d'augmentation de la dose.

Des pertes de connaissance brutales, pouvant être en rapport avec une hypotension orthostatique et se prolongeant quelques minutes, ont été observées environ 30 à 90 minutes après la prise de la dose initiale, éventuellement précédées de symptômes prémonitoires (sensations vertigineuses, sensation de fatigue, sudation excessive).

Dans ce cas le malade devra être allonge jusqu'à disparition complète des symptômes. Ces phénomènes, en général transitoires, devraient permettre la poursuite du traitement en adaptant la posologie.

Le malade devra être clairement informe de la survenue de ces incidents et le schéma posologique lui sera clairement expliqué.

Syncope :

L'administration de la térazosine est déconseillée chez des patients ayant déjà présenté des syncopes mictionnelles.

Chirurgie de la cataracte :

Le Syndrome de I'iris flasque peropératoire (SI FP, une variante du syndrome de la pupille étroite) a été observé au cours d'interventions chirurgicales de la cataracte chez certains patients traités ou précédemment traités par tamsulosine. Des cas isolés ont également été rapportés avec d'autres 0-1 bloquants et la possibilité d'un effet de classe ne peut pas être exclue.

Étant donné que le SIFP peut être à I'origine de difficultés techniques supplémentaires pendant I'opération de la cataracte, une administration antérieure ou présente de médicaments 0-1 bloquants doit être signalée au chirurgien ophtalmologiste avant I'intervention.

Insuffisance hépatique :

Comme le médicament est métabolisé dans le foie, il doit être utilisé avec précaution chez les patients atteints d’insuffisance hépatique.

La prudence est également recommandée lorsque la térazosine est administrée en concomitance avec d’autres médicaments, ce qui peut influencer le métabolisme hépatique.

Tests de laboratoire :

Des baisses légères mais statistiquement significatives de l’hématocrite, de l’hémoglobine, des globules blancs, de la protéine totale et de l’albumine ont été observées lors d’essais cliniques contrôlés. Ces résultats suggèrent la possibilité d’une hémodilution. Un traitement par térazosine jusqu’à 24 mois n’a eu aucun effet significatif sur les niveaux de l’antigène prostatique spécifique (PSA).

Si l’administration est interrompue pendant plusieurs jours, le traitement doit être institué à nouveau en reprenant le schéma posologique du début.

L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la 5-phosphodiestérase (par exemple : sildénafil, tadalafil, vardénafil) et de DYSALFA peut conduire à une hypotension symptomatique chez certains patients. Afin de minimiser le risque de développer une hypotension orthostatique, le patient devra être stabilise par le traitement alpha-bloquant avant de débuter I'administration d'inhibiteurs de la 5-phosphodiestérase.

Lactose :

Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).

La prudence s'impose chez les sujets traités par des médicaments antihypertenseurs et notamment avec les antagonistes du calcium qui peuvent provoquer des hypotensions sévères. (voir rubrique 4.5).

Cardiopathies :

Chez les coronariens, le traitement spécifique de I'insuffisance coronarienne sera poursuivi (voir rubrique 4.5).

En cas de réapparition ou d'aggravation d'un angor, le traitement par la térazosine devra être interrompu.

Patients âgés :

Chez le sujet âgé de plus de 65 ans, la posologie ne dépassera pas 5 mg par jour.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  

À l’exception des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et des diurétiques, aucune interaction cliniquement significative n’a été observée avec Dysalfa dans le cas de l’hypertrophie bénigne de la prostate.

Dans le sous-groupe restreint de patients ayant été traités par Dysalfa et des inhibiteurs de l’ECA ou des diurétiques, le pourcentage signalant des vertiges ou d’autres événements indésirables associés aux vertiges semble être supérieur à celui de la population totale de patients sous térazosine participant aux études à double insu contrôlées contre placebo.

Associations faisant l'objet de précautions d’emploi

+ Antagonistes du calcium : félodipine, nicardipine, nifédipine, nitrendipine, bépridil, diltiazem, vérapamil, perhexiline

Majoration de I'effet antihypertenseur.

Risque d'hypotension orthostatique sévère.

Surveillance clinique, recherche d'une hypotension orthostatique dans les heures qui suivent la prise du médicament alpha-1 bloquant (en particulier en début de traitement par celui-ci).

+ Inhibiteurs de la 5 phosphodiestérase (exemple : sildénafil, tadalafil, vardénafil), (voir rubrique 4.4)

L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la 5-phosphodiestérase (par exemple sildénafil, tadalafil, vardénafil) et de DYSALFA 1 mg peut entrainer une hypotension symptomatique chez certains patients.

Associations à prendre en compte

+ Anesthésiques généraux

L'anesthésie générale d'un patient traité par la térazosine risque d'entraîner une instabilité tensionnelle.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement  

Grossesse

La térazosine ne doit pas être utilisée au cours d’une grossesse si le bénéfice potentiel ne dépasse pas les risques. Bien qu’aucun effet tératogène n’ait été observé lors des études menées sur des animaux, la sûreté au cours de la grossesse n’a pas été établie.

Allaitement

On ne sait pas si le chlorhydrate de térazosine est excrété dans le lait maternel. Comme de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait maternel, il convient d’être prudent avant d’envisager d’administrer du chlorhydrate de térazosine à une femme qui allaite.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  

Les comprimés de térazosine ont une influence importante sur la capacité à conduire et à utiliser des machines.

Une prudence particulière devra être observée par les conducteurs automobiles et les utilisateurs de machine en raison des risques d’hypotension orthostatique, surtout en début de traitement, et à chaque modification de la posologie.

4.8. Effets indésirables  

Classe de système d’organes

Fréquence

Réactions indésirables

Affections du système nerveux :

Inconnue

hypotension orthostatique avec perte de connaissance, intervenant rapidement en position allongée.

Quasi syncope, étourdissements, vertiges, ces effets apparaissant plus fréquemment au début du traitement et/ou lorsque le dosage est augmenté trop rapidement

Maux de tête

Affections gastro-intestinales

Inconnue

Légers problèmes digestifs : nausée, diarrhée, constipation

Sècheresse buccale

Affections respiratoires

Inconnue

Congestion nasale

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Inconnue

Éruptions cutanées de type allergique.

Les réactions médicamenteuses indésirables (RMI) d’origine et de fréquence inconnues incluent :

Classe de système d’organes

Fréquence

Réactions indésirables

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Inconnue

Œdème de Quincke

Affections du système immunitaire

Inconnue

Réaction anaphylactoïde

Des réactions d’hypersensibilité de la peau ont été signalées

Affections hématologiques et du système lymphatique

Inconnue

Thrombocytopénie

Affections psychiatriques

Inconnue

Dépression

Affections du système nerveux

Inconnue

Somnolence

Maux de tête

Vertiges

Affections oculaires

Inconnue

Amblyopie

Affections cardiaques

Inconnue

Palpitations

Tachycardie

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales

Inconnue

Dyspnée

Affections rénales et des voies urinaires

Inconnue

Infection urinaire et incontinence urinaire (principalement signalées chez les femmes ménopausées)

Affections des organes de reproduction et du sein

Inconnue

Baisse de la libido

Troubles de l’érection

Priapisme

Recherche

Inconnue

Prise de poids

Troubles généraux et anomalies au site d’administration

Inconnue

Asthénie

Œdème

Les événements indésirables supplémentaires signalés lors d’essais cliniques ou pendant la mise sur le marché, mais qui n’ont pas été clairement associés à l’utilisation de térasozine incluent :

Classe de système d’organes

Fréquence

Réactions indésirables

Affections vasculaires

Inconnue

Vasodilatation

Affections cardiaques

Inconnue

Arythmie

Affections gastro-intestinales

Inconnue

Flatulences

Affections musculo-squelettiques et systémiques

Inconnue

Arthralgie

Arthrite

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales

Inconnue

Toux accrue

Affections rénales et des voies urinaires

Inconnue

Fréquence urinaire (augmentation de la miction).

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

4.9. Surdosage  

Symptômes

Le surdosage de térazosine provoque une hypotension aiguë. Des mesures de soutien cardiovasculaire sont par conséquent essentielles.

Traitement

Le malade sera allongé et un traitement clinique de l’hypotension artérielle sera institué (remplissage vasculaire, vasopresseurs).

Du fait de sa fixation importante aux protéines plasmatiques, la térazosine n’est pas dialysable.

Le soutien cardiovasculaire est primordial. Le rétablissement de la tension artérielle et la régulation du rythme cardiaque peuvent être obtenus en maintenant le patient dans une position allongée. Si cette mesure est inefficace, il convient de traiter tout d’abord à l’aide d’extenseurs vasculaires et si nécessaire, des vasopresseurs peuvent ensuite être utilisés. La fonction rénale doit être surveillée et des mesures de soutien général appliquées le cas échéant. Une dialyse ne serait pas bénéfique car les données de laboratoire indiquent que la térazosine est fortement liée aux protéines.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

5.1. Propriétés pharmacodynamiques  

Classe pharmacothérapeutique : MÉDICAMENTS UTILISÉS DANS L’HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE/ALPHA-BLOQUANTS

Code ATC : G04CA03.

La térazosine est un dérivé chimique de la quinazoline, actif par voie orale.

La térazosine provoque une réduction des résistances périphériques totales ; cependant, le mécanisme d’action exact n’est pas encore parfaitement connu.

Des essais in vitro ont montré que la térazosine se fixait de façon sélective sur les récepteurs adrénergiques alpha-1 situés au niveau du trigone vésical, de l’urètre et de la prostate et qu’elle permettait, par antagonisme compétitif, de supprimer les contractions induites par la phényléphrine ;

Les études de pharmacologie réalisées chez l’animal semblent indiquer que l’effet vasodilatateur du chlorhydrate de térazosine est principalement lié à un blocage des récepteurs alpha-1 postsynaptiques qui se situent, pour la plus grande part, au niveau des artérioles et des veinules.

La térazosine diminue les résistances périphériques sans modifier de façon significative la fréquence et la fonction cardiaques.

L’effet anti-hypertenseur paraît être la résultante directe de la vasodilatation périphérique.

On observe une baisse tensionnelle en orthostatisme comme en décubitus.

L’effet sur la pression diastolique est plus prononcé.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques  

Absorption

La térazosine est bien absorbée (80-100 %). Elle a un effet « de premier passage » minime et la quasi totalité de la dose est systématiquement disponible.

La biodisponibilité du chlorhydrate de térazosine per os est d’environ 90 %.

L’effet de premier passage hépatique est faible.

Distribution

Environ 90-94 % de la térazosine sont liés aux protéines plasmatiques.

La liaison aux protéines ne dépend pas de la concentration totale de la substance active.

Les taux plasmatiques atteignent leur maximum en 1 heure environ.

La demi-vie d’élimination est de 12 heures environ.

Le volume de distribution est faible et la liaison aux protéines plasmatiques est très importante.

L’alimentation n’a pas ou peu d’effets sur la biodisponibilité de la térazosine.

Biotransformation

Le produit est fortement métabolisé par déméthylation et conjugaison et excrété principalement dans les urines (10 % sous forme inchangée) et dans les fèces.

Élimination

La demi-vie d’élimination est de 12 heures environ.

Linéarité/non-linéarité

Après une administration orale de térazosine, l’ASC et la Cmax augmentent proportionnellement à la dose sur la fenêtre posologique recommandée (2-10 mg).

5.3. Données de sécurité préclinique  

Les données précliniques ne révèlent aucun danger particulier pour l’homme d’après les études conventionnelles sur la pharmacologie de sécurité.

Aucune preuve d’effet génotoxique de la térazosine n’a été apportée par des investigations in vitro et in vivo sur le potentiel mutagène de la substance.

Une baisse de la fertilité et une atrophie testiculaire ont été observées chez les rats lors d’une administration répétée de doses 20 à 30 fois supérieures à la dose maximale recommandée pour l’homme. Des résorptions fœtales, une perte de poids des fœtus, une augmentation du nombre de côtes surnuméraires et une baisse de la survie post-natale ont été observées lors d’études de la toxicité reproductive chez les rats et les lapins à des doses maternellement toxiques (60 à 280 fois la dose maximale recommandée pour l’homme).

Cancérogénicité : chez les rats mâles, la térazosine a induit des tumeurs de la médullosurrénale bénignes à la dose administrée la plus élevée correspondant à 175 fois la dose maximale recommandée pour l’homme. Aucune occurrence de ce type n’a été observée chez les rates ou dans une étude similaire sur des souris. La pertinence de ces résultats par rapport à l’utilisation clinique du médicament chez l’homme est inconnue.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

6.1. Liste des excipients  

Lactose monohydraté, amidon de maïs, amidon prégélatinisé, talc, stéarate de magnésium.

6.2. Incompatibilités  

Sans objet.

6.3. Durée de conservation  

3 ans.

6.4. Précautions particulières de conservation  

A conserver à une température ne dépassant pas 25° C et à l’abri de la lumière.

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur   

Plaquettes PVC/PVDC/Aluminium.

Boites de 15 et 28 comprimés.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation  

Pas d’exigences particulières pour l’élimination.

7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

AMDIPHARM

TEMPLE CHAMBERS

3 BURLINGTON ROAD

DUBLIN

IRLANDE

8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

34009 342 429 0 8 : 15 comprimés sous plaquettes (PVC/PVDC/Aluminium).

34009 342 430 9 7 : 28 comprimés sous plaquettes (PVC/PVDC/Aluminium).

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION  

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

11. DOSIMETRIE  

Sans objet.

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

Sans objet.

CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

Liste I.

Notice :

ANSM - Mis à jour le : 05/05/2020

Dénomination du médicament

DYSALFA 1 mg, comprimé

térazosine base

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que DYSALFA 1 mg, comprimé et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre DYSALFA 1 mg, comprimé ?

3. Comment prendre DYSALFA 1 mg, comprimé ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver DYSALFA 1 mg, comprimé ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

Classe pharmacothérapeutique : MÉDICAMENTS UTILISÉS DANS L’HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE/ALPHA-BLOQUANTS - Code ATC : G04CA03.

DYSALFA 1 mg comprimés contient la substance active térazosine, un médicament indiqué dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate et visant à améliorer les symptômes au niveau de la vessie dans le cadre de troubles neurogènes de la vessie (problèmes au niveau des nerfs contrôlant le remplissage et le vidage de la vessie) chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus.

Ne prenez jamais DYSALFA 1 mg, comprimé :

si vous êtes allergique à la térazosine ou à tout autre ingrédient de ce médicament, mentionné dans la rubrique 6.

si vous êtes allergique à tout autre bloquant du récepteur adrénergique alpha (médicaments de la même famille chimique que la térazosine)

si vous présentez des antécédents d’hypotension orthostatique (baisse de la tension artérielle lors du passage de la position couchée à la position debout).

si vous présentez des antécédents de syncope mictionnelle (malaise juste après ou pendant la miction).

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre DYSALFA 1 mg, comprimé.

Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre DYSALFA 1 mg comprimé.

Risque de malaises et/ou de vertiges

Dans ce cas adopter la position allongée, ces manifestations doivent cesser alors rapidement. Afin de limiter au maximum ce type de réaction, il est indispensable d’observer strictement le schéma posologique prescrit par votre médecin.

La première administration sera effectuée le soir au coucher et le patient évitera de se lever brusquement.

Toute modification de traitement ou toute reprise de traitement ne doit se faire que sur avis médical.

Syndrome de l’iris flasque peropératoire (SIFP) :

Si vous devez vous faire opérer prochainement de la cataracte (opacité du cristallin), et si vous avez été ou êtes actuellement traité par DYSALFA 1 mg, informez-en votre ophtalmologiste avant l’opération. DYSALFA 1 mg peut entraîner un effet indésirable pouvant compliquer le geste chirurgical. Cependant, si le chirurgien est prévenu à l’avance, il pourra prendre des précautions appropriées en fonction de votre traitement au moment de l’intervention chirurgicale.

DYSALFA 1 mg comprimés doit être utilisé avec précaution chez les patients connaissant des troubles hépatiques. DYSALFA 1 mg comprimés doit être utilisé avec précaution chez les patients prenant d’autres médicaments susceptibles d’affecter la façon dont le foie traite les médicaments. Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.

Lors des essais cliniques portant sur DYSALFA 1 mg comprimés, une baisse légère mais significative de certains composants du sang (hématocrite, hémoglobine, globules blancs, protéine totale et albumine) a été observée.

Certains patients ont signalé des vertiges ou des étourdissements pouvant être provoqués par une hypotension lors d’un passage rapide de la position assise à la position debout (ou vice versa) en cas de traitement contre les troubles de l’érection (impuissance) avec alpha-bloquants. Pour réduire l’occurrence de ces symptômes, vous devez être traité à l’aide d’une dose quotidienne constante d’alpha-bloquant avant de commencer le traitement contre les troubles de l’érection.

L’utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).

La prudence s’impose chez le sujet traité par des médicaments antihypertenseurs, en raison d’un risque accru d’hypotension orthostatique, chez le sujet âgé de plus de 65 ans et chez le patient coronarien (cardiaque).

Enfants et adolescents

N’administrez pas ce médicament à des enfants de moins de 12 ans car notre expérience n’est pas suffisante concernant l’utilisation de la térazosine dans ce groupe d’âge.

NE JAMAIS LAISSER A LA PORTÉE DES ENFANTS.

Ne prenez pas DYSALFA 1 mg pendant la grossesse ou l’allaitement sans l’avis de votre médecin.

Si vous interrompez le traitement par DYSALFA 1 mg pendant 48 heures ou plus, il sera nécessaire d’observer à nouveau un schéma posologique d’augmentation progressive des doses EN SE CONFORMANT STRICTEMENT À L’AVIS MÉDICAL.

EN CAS DE DOUTE NE PAS HÉSITER À DEMANDER L’AVIS DE VOTRE MÉDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN.

Autres médicaments et DYSALFA 1 mg, comprimé

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et diurétiques (médicaments utilisés pour augmenter la quantité d’urine émise)

Anti-inflammatoires (AINS) (médicaments utilisés pour traiter rhume des foins, inflammation et allergies)

Théophylline (médicaments utilisés pour traiter l’asthme)

Nitrates (médicaments utilisés pour traiter les douleurs thoraciques et l’angine)

Metformine, acarbose (médicaments utilisés pour réduire la glycémie)

Sildénafil, tadalafil, vardénafil (médicaments utilisés pour traiter l’impuissance)

Anesthésiants (médicament utilisé pour induire)

Warfarine (médicaments utilisés pour fluidifier le sang)

L’administration concomitante avec d’autres antihypertenseurs peut nécessiter une réduction de la dose d’antihypertenseurs et/ou un ajustement de la dose de Dysalfa.

Des cas d’hypotension ont été signalés lors de l’utilisation de la térazosine avec des inhibiteurs de la phosphodiestérase, tels que le sildénafil et le vardénafil.

DYSALFA 1 mg, comprimé avec des aliments, boissons et de l’alcool

Dysalfa peut être pris au cours ou en dehors des repas. Ne pas consommer d’alcool en prenant ce médicament.

Grossesse, allaitement et fertilité

Ne prenez pas DYSALFA 1 mg comprimés pendant la grossesse ou l’allaitement sans l’avis de votre médecin.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Une prudence particulière devra être observée par les conducteurs automobiles et les utilisateurs de machine en raison des risques d’hypotension orthostatique, surtout en début de traitement, et à chaque modification de la posologie.

DYSALFA 1 mg, comprimé contient du lactose.

L’utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

La posologie est adaptée à chaque cas individuel.

Le premier jour : 1 comprimé à 1 mg le soir au coucher.

À partir du 2ème jour de traitement, la dose est augmentée à 2 mg par jour, en une prise, pendant une semaine.

À partir du 9ème jour, la posologie habituelle est de 5 mg au coucher.

SE CONFORMER STRICTEMENT À LA PRESCRIPTION MÉDICALE.

Pour les patients souffrant de troubles hépatiques, votre médecin vous conseillera la dose appropriée. L’utilisation de térazosine n’est pas recommandée chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique grave.

Si vous avez pris plus de DYSALFA 1 mg, comprimé que vous n’auriez dû

Si vous prenez plus de Dysalfa que prévu, vous pouvez souffrir d’hypotension aiguë.

Le malade sera allongé et un traitement de l’hypotension artérielle sera institué (remplissage vasculaire, médicaments vasopresseurs).

Du fait de sa fixation importante aux protéines plasmatiques, la térazosine est difficilement dialysable.

Si vous oubliez de prendre DYSALFA 1 mg, comprimé

Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que possible. Ensuite, poursuivez votre traitement par Dysalfa selon les instructions de votre médecin. Ne prenez pas une double dose pour compenser la dose manquée.

Si vous arrêtez de prendre DYSALFA 1 mg, comprimé

Sauf si votre médecin vous recommande d’arrêter de prendre votre traitement, il est important que vous continuiez de prendre Dysalfa selon les instructions.

Après arrêt du traitement pendant au moins 48 heures, il sera nécessaire d’observer à nouveau un schéma posologique d’augmentation progressive des doses EN SE CONFORMANT STRICTEMENT À L’AVIS MÉDICAL.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Tous les médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques bien que les réactions allergiques graves soient très rares. Toute respiration sifflante subite ou difficulté à respirer, tout gonflement des paupières, du visage ou des lèvres, toute rougeur ou démangeaison (en particulier sur tout le corps) doit être signalé(e) à un médecin immédiatement.

Les effets le plus souvent rencontrés sont :

hypotension orthostatique avec perte de connaissance, cédant rapidement en position allongée ;

vertiges, étourdissements, sensations vertigineuses, ces effets apparaissant plus volontiers en début de traitement et/ou lorsque la posologie est augmentée trop rapidement ;

maux de tête ;

troubles digestifs légers : nausée, diarrhée, constipation ;

sécheresse de la bouche ;

congestion nasale ;

éruptions cutanées de type allergique.

Des effets indésirables d’origine inconnue ont été signalés. Il s’agit d’œdème de Quincke (gonflement de la peau), de réactions cutanées d’hypersensibilité (réactions allergiques), de thrombocytopénie (baisse des plaquettes dans le sang), de dépression, de somnolence, de maux de tête, d’amblyopie (baisse de la vue), de palpitations, de tachycardie (rythme cardiaque élevé), de dyspnée, d’infection urinaire et d’incontinence urinaire (principalement chez les femmes ménopausées), de baisse de la libido, de troubles de l’érection, de priapisme, de prise de poids, d’asthénie (fatigue) et d’œdème. La fréquence de ces effets indésirables est inconnue.

D’autres effets indésirables signalés lors des essais cliniques ou pendant la phase de mise sur le marché, mais qui ne sont pas clairement associés à l’utilisation de la térazosine, incluent : vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins), arythmie (rythme cardiaque irrégulier), flatulences, arthralgie (douleurs articulaires), arthrite, toux accrue et de mictions plus fréquentes.

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte.

A conserver à une température ne dépassant pas 25° C et à l’abri de la lumière.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

Ce que contient DYSALFA 1 mg, comprimé  

La substance active est :

Chlorhydrate de térazosine dihydraté.................................................................................. 1,187 mg

Quantité correspondant à térazosine ................................................................................. 1,000 mg

Pour un comprimé.

Les autres composants sont :

Lactose monohydraté, amidon de maïs, amidon prégélatinisé, talc, stéarate de magnésium.

Qu’est-ce que DYSALFA 1 mg, comprimé et contenu de l’emballage extérieur  

Ce médicament se présente sous forme de comprimés. Boites de 15 et 28 comprimés.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché  

AMDIPHARM LIMITED

TEMPLE CHAMBERS

3 BURLINGTON ROAD

DUBLIN 4 - IRLANDE

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché  

CENTRE SPÉCIALITÉS PHARMACEUTIQUES

76 AVENUE DU MIDI

63802 COURNON D’AUVERGNE

Nr. Information Médicale et Pharmacovigilance : [à compléter ultérieurement par le titulaire]

Fabricant  

AESICA QUEENBOROUGH LIMITED

QUEENBOROUGH KENT ME11 5EL

ROYAUME-UNI

Ou

AESICA PHARMACEUTICALS S.R.L.

VIA PRAGLIA,15

10044 PIANEZZA

Italie

Ou

Famar Italia S.P.A.,

Via Zambeletti,

25 - 20021,

Baranzate,

Milan,

Italie

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :   

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres  

Sans objet.

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).