DESLORATADINE MYLAN 0

  • Commercialisé Supervisé Sous ordonnance
  • Orale
  • Code CIS : 67886888
  • Description : Classe pharmacothérapeutique : antihistaminiques anti-H1 - code ATC : R06A X27.DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable contient de la desloratadine qui est un antihistaminique.Comment agit DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable ?DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable est un médicament contre l’allergie qui ne vous rend pas somnolent. Il aide à contrôler votre réaction allergique et ses symptômes.Quand DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable doit-il être utilisé ?DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable soulage les symptômes associés à la rhinite allergique (inflammation nasale provoquée par une allergie, par exemple, le rhume des foins ou l’allergie aux acariens) chez les adultes, les adolescents et les enfants de 1 an et plus. Ces symptômes comprennent les éternuements, le nez qui coule ou qui démange, les démangeaisons du palais, les yeux qui démangent, qui sont rouges ou larmoyants.DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable est également utilisé pour soulager les symptômes associés à l’urticaire (atteinte cutanée provoquée par une allergie). Ces symptômes comprennent les démangeaisons et éruptions urticariennes.Le soulagement de ces symptômes dure toute la journée et vous aide à poursuivre vos activités quotidiennes normales et préserve votre sommeil.
  • Informations pratiques

    • Prescription : liste II
    • Format : solution buvable
    • Date de commercialisation : 04/08/2011
    • Statut de commercialisation : Autorisation active
    • Code européen : Pas de code européen
    • Pas de générique
    • Laboratoires : MYLAN SAS

    Les compositions de DESLORATADINE MYLAN 0

    Format Substance Substance code Dosage SA/FT
    Solution DESLORATADINE 65948 0,5 mg SA

    * « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique

    Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :

    1 flacon(s) en verre brun avec fermeture de sécurité enfant de 150 ml avec seringue(s) pour administration orale

    • Code CIP7 : 4196572
    • Code CIP3 : 3400941965722
    • Prix : 2,23 €
    • Date de commercialisation : 03/11/2011
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : 30%

    Caractéristiques :

    ANSM - Mis à jour le : 10/12/2021

    1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable

    2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

    Desloratadine........................................................................................................................ 0,5 mg

    Pour 1 ml de solution buvable

    Excipients à effet notoire : Ce médicament contient 147,15 mg/ml de sorbitol, 102,3 mg/ml de propylène glycol et 3,85 mg/ml de sodium.

    Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

    3. FORME PHARMACEUTIQUE  

    Solution buvable.

    Solution incolore et limpide.

    4. DONNEES CLINIQUES  

    4.1. Indications thérapeutiques  

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable est indiqué chez les adultes, les adolescents et les enfants de plus de 1 an pour le traitement symptomatique de :

    · la rhinite allergique (voir rubrique 5.1)

    · l’urticaire (voir rubrique 5.1)

    4.2. Posologie et mode d'administration  

    Posologie

    Adultes et adolescents (12 ans et plus)

    La dose recommandée de DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable est de 10 ml (5 mg) de solution buvable une fois par jour.

    Population pédiatrique

    Le prescripteur devra garder en mémoire le fait que chez l’enfant de moins de 2 ans, la majorité des cas de rhinites est d’origine infectieuse (voir rubrique 4.4) et qu’il n’y a pas de données validant l’efficacité de DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable en traitement de la rhinite infectieuse.

    Enfants de 1 à 5 ans : 2,5 ml (1,25 mg) de DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable une fois par jour.

    Enfants de 6 à 11 ans : 5 ml (2,5 mg) de DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable une fois par jour.

    La sécurité et l’efficacité de DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable n’ont pas été établies chez les enfants âgés de moins d’un an.

    Chez les enfants de 1 à 11 ans et les adolescents de 12 à 17 ans l’expérience de l’utilisation de la desloratadine dans les études cliniques d’efficacité est limitée (voir rubriques 4.8 et 5.1).

    Les modalités de traitement de la rhinite allergique intermittente (présence de symptômes sur une période de moins de 4 jours par semaine ou sur une période inférieure à 4 semaines) doivent tenir compte de l’évolution des symptômes, le traitement pouvant être interrompu après disparition des symptômes, et rétabli à leur réapparition.

    Pour la rhinite allergique persistante (présence de symptômes sur une période de 4 jours ou plus par semaine et pendant plus de 4 semaines), un traitement continu peut être proposé aux patients pendant les périodes d’exposition allergénique.

    Mode d’administration

    Voie orale.

    Les prises peuvent être réalisées au moment ou en dehors des repas.

    4.3. Contre-indications  

    Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1 ou à la loratadine.

    4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  

    La desloratadine doit être administrée avec prudence chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de convulsions, et plus particulièrement chez les jeunes enfants (voir rubrique 4.8) qui sont sujets à l’apparition de crises convulsives inaugurales sous traitement par desloratadine. L’arrêt de l’administration de la desloratadine doit être envisagé en cas de crise convulsive pendant le traitement.

    Population pédiatrique

    Chez les enfants de moins de 2 ans, il est difficile de différencier la rhinite allergique des autres formes de rhinites. Le diagnostic sera étayé par l’absence d’infection respiratoire haute ou de malformation, ainsi que les antécédents personnels, l’examen clinique, et les tests cutanés ou examens biologiques appropriés.

    Environ 6 % des adultes et des enfants de 2 à 11 ans sont des métaboliseurs phénotypiques lents de la desloratadine ce qui entraîne une majoration de l’exposition systémique (voir rubrique 5.2). La tolérance de la desloratadine apparaît identique chez les enfants de 2 à 11 ans métaboliseurs lents et chez ceux dont le métabolisme est normal. Les effets de la desloratadine chez les enfants métaboliseurs lents de moins de 2 ans n’ont pas été étudiés.

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable doit être utilisé avec précaution en cas d’insuffisance rénale sévère (voir rubrique 5.2).

    Excipients

    Ce médicament contient 147,15 mg de sorbitol pour 1 ml. Les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose (IHF) ne doivent pas prendre/recevoir ce médicament.

    Ce médicament contient 102,3 mg de propylène glycol pour 1 ml.

    Ce médicament contient 38,5 mg de sodium pour une dose de 10 ml, ce qui équivaut à 2 % de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l’OMS de 2 g de sodium par adulte.

    4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  

    Au cours des études cliniques réalisées avec des comprimés de desloratadine et dans lesquelles les patients recevaient de l’érythromycine ou du kétoconazole en association, aucune interaction cliniquement significative n’a été observée (voir rubrique 5.1).

    Population pédiatrique

    Les études d’interaction n’ont été réalisées que chez les adultes.

    Au cours d’une étude de pharmacologie clinique, il n’a pas été mis en évidence de potentialisation des effets délétères de l’alcool sur les tests de performances, lors de l’association avec la desloratadine en comprimés (voir rubrique 5.1). Cependant, des cas d’intolérance et d’intoxication à l’alcool ont été rapportés depuis la commercialisation. Par conséquent, la prudence est recommandée en cas de prise concomitante d’alcool.

    4.6. Fertilité, grossesse et allaitement  

    Grossesse

    Sur un grand nombre de grossesses (plus de 1 000 grossesses) aucun effet malformatif, ni toxique de la desloratadine n’a été mis en évidence pour le fœtus ou le nouveau-né.

    Les études effectuées chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effets délétères directs ou indirects sur la reproduction (voir rubrique 5.3). Par mesure de précaution, il est préférable d’éviter l’utilisation de la desloratadine pendant la grossesse.

    Allaitement

    La desloratadine a été identifiée chez les nouveau-nés/nourrissons allaités par une femme traitée. L’effet de la desloratadine sur les nouveau-nés/nourrissons est inconnu. Une décision doit être prise soit d’interrompre l’allaitement soit d’interrompre/de s’abstenir du traitement avec la desloratadine en prenant en compte le bénéfice de l’allaitement pour l’enfant au regard du bénéfice du traitement pour la femme.

    Fertilité

    Aucune donnée n’est disponible pour documenter les effets sur la fertilité chez l’humain.

    4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  

    Au vu des études cliniques disponibles, DESLORATADINE MYLAN n’a qu’un effet négligeable, voire inexistant, sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Il convient d’informer les patients que bien que la plupart des personnes ne ressentent pas de somnolence, il existe une variabilité interindividuelle. En conséquence, les patients devront être informés de la nécessité de tester leur réponse à ce médicament avant toute activité exigeant une vigilance, telle que conduire des véhicules ou utiliser des machines.

    4.8. Effets indésirables  

    Résumé du profil de sécurité

    Population pédiatrique

    Lors des études cliniques en pédiatrie, la desloratadine en sirop a été administrée chez un total de 246 enfants âgés de 6 mois à 11 ans. L’incidence globale des effets indésirables chez les enfants de 2 ans à 11 ans était similaire dans les groupes desloratadine et placebo. Chez les nourrissons et jeunes enfants âgés de 6 à 23 mois, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés avec une incidence supérieure au placebo étaient : diarrhée (3,7 %), fièvre (2,3 %) et insomnie (2,3 %). Dans une autre étude, aucun effet indésirable n’a été rapporté chez les sujets âgés entre 6 et 11 ans après une dose unique de 2,5 mg de desloratadine solution buvable.

    Dans une étude clinique réalisée chez 578 patients adolescents, de 12 à 17 ans, l’effet indésirable le plus fréquent était la céphalée ; elle est apparue chez 5,9 % des patients traités avec de la desloratadine et chez 6,9 % des patients recevant du placebo.

    Adultes et adolescents

    A la dose recommandée, lors des études cliniques impliquant des adultes et des adolescents et conduits dans les différentes indications, telles que rhinite allergique et urticaire chronique idiopathique, des effets indésirables avec la desloratadine ont été rapportés chez 3 % de patients de plus que ceux traités par le placebo. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés avec une incidence supérieure au placebo étaient : asthénie (1,2 %), sécheresse buccale (0,8 %) et céphalées (0,6 %).

    Tableau récapitulatif des effets indésirables

    La fréquence des effets indésirables rapportés dans les essais cliniques avec une incidence supérieure au placebo et les autres effets indésirables rapportés depuis la commercialisation sont listés dans le tableau suivant. Les fréquences sont définies comme : très fréquente ( 1/10), fréquente ( 1/100 à < 1/10), peu fréquente ( 1/1 000 à < 1/100), rare ( 1/10 000 à < 1/1 000), très rare (< 1/10 000) et fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

    Classes d’organes

    Fréquence

    Effets indésirables rapportés avec la desloratadine

    Troubles de la nutrition et du métabolisme

    Fréquence indéterminée

    Augmentation de l’appétit

    Troubles psychiatriques

    Très rare

    Hallucinations

    Fréquence indéterminée

    Anomalie du comportement, agressivité

    Troubles du système nerveux

    Fréquent

    Céphalées

    Fréquent (enfants âgés de moins de 2 ans)

    Insomnie

    Très rare

    Vertige, somnolence, insomnie, hyperactivité psychomotrice, convulsions

    Troubles cardiaques

    Très rare

    Tachycardie, palpitations

    Fréquence indéterminée

    Allongement de l’intervalle QT

    Troubles gastro-intestinaux

    Fréquent

    Sécheresse buccale

    Fréquent (enfants âgés de moins de 2 ans)

    Diarrhée

    Très rare

    Douleur abdominale, nausée, vomissement, dyspepsie, diarrhée

    Troubles hépatobiliaires

    Très rare

    Augmentations des enzymes hépatiques, augmentation de la bilirubine, hépatite

    Fréquence indéterminée

    Ictère

    Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

    Fréquence indéterminée

    Photosensibilité

    Troubles musculo-squelettiques et systémiques

    Très rare

    Myalgie

    Troubles généraux et anomalies du site d’administration

    Fréquent

    Asthénie

    Fréquent (enfants âgés de moins de 2 ans)

    Fièvre

    Très rare

    Réactions d’hypersensibilité (telles que anaphylaxie, angio-œdème, dyspnée, prurit, rash, et urticaire)

    Fréquence indéterminée

    Asthénie

    Investigations

    Fréquence indéterminée

    Prise de poids

    Population pédiatrique

    Les autres effets indésirables rapportés depuis la commercialisation avec une fréquence indéterminée dans la population pédiatrique incluent un allongement de l’intervalle QT, une arythmie, une bradycardie , une anomalie du comportement et de l’agressivité.

    Une étude observationnelle rétrospective de sécurité a mis en évidence une augmentation de la fréquence des crises convulsives inaugurales chez des patients âgés de 0 à 19 ans traités par desloratadine comparativement aux périodes sans desloratadine. Chez les enfants de 0 à 4 ans, l’augmentation en valeur absolue était de 37,5 pour 100 000 patients-années (intervalle de confiance (IC) à 95% 10,5-64,5) pour un taux habituel de crises inaugurales de 80,3 pour 100 000 patients-années. Chez les patients âgés de 5 à 19 ans, l’augmentation en valeur absolue était de 11,3 pour 100 000 patients-années (IC 95% 2,3-20,2) pour un taux habituel de 36,4 pour 100 000 patients-années (Voir rubrique 4.4).

    Déclaration des effets indésirables suspectés

    La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

    4.9. Surdosage  

    Le profil d’effets indésirables observé depuis la commercialisation lors d’un surdosage est similaire à celui observé aux doses thérapeutiques, cependant ces effets peuvent être plus importants.

    Traitement

    En cas de surdosage, l’élimination par les méthodes usuelles de la substance active non absorbée devra être envisagée.

    Un traitement symptomatique et des mesures thérapeutiques adaptées sont recommandés.

    La desloratadine n’est pas éliminée par hémodialyse ; on ne sait pas si elle est éliminée par dialyse péritonéale.

    Symptômes

    Au cours d’une étude clinique en dose répétée, chez l’adulte et l’adolescent, aucun effet cliniquement significatif n’a été observé lors de l’administration de desloratadine à une dose allant jusqu’à 45 mg (neuf fois la dose thérapeutique).

    Population pédiatrique

    Le profil d’effets indésirables observé depuis la commercialisation lors d’un surdosage est similaire à celui observé aux doses thérapeutiques, cependant ces effets peuvent être plus importants.

    5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

    5.1. Propriétés pharmacodynamiques  

    Classe pharmacothérapeutique : antihistaminiques anti-H1, code ATC : R06A X27.

    Mécanisme d’action

    La desloratadine est un antihistaminique non sédatif, d’action prolongée exerçant un effet antagoniste sélectif sur les récepteurs H1 périphériques. Après administration orale, la desloratadine bloque sélectivement les récepteurs histaminiques H1 périphériques car elle ne diffuse pas dans le système nerveux central.

    Les propriétés antiallergiques de la desloratadine ont été démontrées à partir d’études in vitro. Il a été mis en évidence une inhibition de la libération de cytokines pro-inflammatoires telles que IL-4, IL-6,IL-8, et IL-13 par les mastocytes/basophiles humains, ainsi qu’une inhibition de l’expression de la molécule d’adhésion P-sélectine sur des cellules endothéliales. La pertinence clinique de ces observations reste à confirmer.

    Efficacité et sécurité clinique

    Population pédiatrique

    L’efficacité de la desloratadine en solution buvable n’a pas été évaluée par des études pédiatriques spécifiques. Cependant, la sécurité de la desloratadine sirop, qui contient la même concentration de desloratadine que DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable, a été démontrée lors de trois études en pédiatrie. Des enfants de 1-11 ans nécessitant un traitement par antihistaminique ont reçu une dose quotidienne de desloratadine de 1,25 mg (1 à 5 ans) ou de 2,5 mg (6 à 11 ans). Le traitement a été bien toléré comme cela a été montré par des analyses de laboratoire, l’évaluation des signes cliniques et des données ECG, dont l’espace QT. Lorsque la desloratadine était administrée aux doses recommandées, les concentrations plasmatiques de desloratadine étaient comparables chez les enfants et les adultes (voir rubrique 5.2). Ainsi, comme le traitement de la rhinite allergique/de l’urticaire chronique idiopathique et le profil de la desloratadine sont similaires chez l’adulte et l’enfant, les données d’efficacité de la desloratadine chez l’adulte peuvent être extrapolées à la population pédiatrique.

    L’efficacité de la desloratadine en sirop n’a pas été étudiée aux cours des études pédiatriques réalisées chez des enfants de moins de 12 ans.

    Adultes et adolescents

    Lors d’une étude clinique en dose répétée, chez l’adulte et l’adolescent, dans laquelle jusqu’à 20 mg par jour de desloratadine ont été administrés pendant 14 jours, aucun effet cardiovasculaire statistiquement ou cliniquement significatif n’a été observé. Dans une étude de pharmacologie clinique, chez l’adulte et l’adolescent, dans laquelle la desloratadine était administrée chez l’adulte à une dose de 45 mg par jour (9 fois la dose thérapeutique) pendant dix jours, aucune prolongation de l’espace QT n’a été observée.

    La desloratadine ne diffuse pas facilement dans le système nerveux central. Lors des études cliniques contrôlées, à la dose recommandée chez l’adulte et l’adolescent de 5 mg par jour, il n’y a pas eu d’augmentation de l’incidence de la somnolence par comparaison avec le placebo. La desloratadine en comprimés administrée une fois par jour à la dose unique de 7,5 mg chez l’adulte et l’adolescent n’a pas altéré la performance psychomotrice au cours des études cliniques. Dans une étude en dose unique réalisée chez l'adulte, la desloratadine 5 mg n'a pas modifié les paramètres de mesure standards de la performance au cours du vol aérien, y compris l'exacerbation du sommeil subjectif ou les activités de pilotage d’un avion.

    Au cours d’essais de pharmacologie clinique chez l’adulte, l’administration concomitante avec l’alcool n’a pas majoré la somnolence ou l’altération de la performance induite par l’alcool. Aucune différence significative n’a été mise en évidence entre les groupes de sujets traités par la desloratadine et ceux recevant un placebo lors des tests de psychomotricité, que le produit soit administré seul ou en association avec l’alcool.

    Les études d’interaction menées en dose répétée avec le kétoconazole et l’érythromycine n’ont pas mis en évidence de variations cliniquement significatives des concentrations plasmatiques en desloratadine.

    Chez l’adulte et l’adolescent atteints de rhinite allergique, la desloratadine en comprimés a soulagé les symptômes tels qu’éternuements, écoulement nasal et prurit mais également prurit oculaire, larmoiement et rougeurs, et prurit du palais. La desloratadine a correctement contrôlé les symptômes durant tout le nycthémère. L’efficacité de la desloratadine en comprimés n’a pas été clairement démontrée au cours des études réalisées chez des patients adolescents de 12 à 17 ans.

    En plus des classifications établies de la rhinite allergique saisonnière et perannuelle, la rhinite allergique peut aussi être classée en rhinite allergique intermittente et en rhinite allergique persistante selon la durée des symptômes. La rhinite allergique intermittente est définie par la présence de symptômes sur une période de moins de 4 jours par semaine ou sur une période inférieure à 4 semaines. La rhinite allergique persistante est définie par la présence de symptômes sur une période de 4 jours ou plus par semaine et pendant plus de 4 semaines.

    La desloratadine en comprimés a diminué le caractère invalidant de la rhinite allergique saisonnière, comme l’a montré le score total du questionnaire de qualité de vie dans la rhino-conjonctivite. L’amélioration la plus importante a été observée dans le domaine des problèmes pratiques et des activités quotidiennes limitées par les symptômes.

    L'urticaire chronique idiopathique a été étudiée comme un modèle clinique des manifestations urticariennes, puisque la physiopathologie sous-jacente est semblable, indépendamment de l'étiologie, et parce que les patients chroniques peuvent être plus facilement recrutés prospectivement. La libération d’histamine étant un facteur responsable de toutes les pathologies urticariennes, il est attendu que la desloratadine soit efficace dans le soulagement des symptômes des autres manifestations urticariennes, en plus de l'urticaire chronique idiopathique, ainsi qu’il est recommandé dans les directives cliniques.

    Lors de deux essais contrôlés de six semaines versus placebo chez des patients atteints d’urticaire chronique idiopathique, la desloratadine s’est montré efficace pour soulager le prurit et pour diminuer le nombre et la taille de l’urticaire dès la fin de la première dose. Dans chaque étude, les effets étaient maintenus durant tout le nycthémère. Comme dans d'autres études sur des antihistaminiques dans l’urticaire chronique idiopathique, le peu de patients identifiés comme non-répondeurs aux antihistaminiques a été exclu. Une diminution du prurit de plus de 50 % a été observée chez 55 % des patients traités par la desloratadine contre 19 % des patients traités par placebo.

    Le traitement par la desloratadine a également réduit de façon significative les interférences sur le sommeil et l’activité journalière, paramètres évalués selon une échelle de quatre points.

    5.2. Propriétés pharmacocinétiques  

    Absorption

    Chez l’adulte et l’adolescent, les taux plasmatiques de desloratadine peuvent être détectés dans les 30 minutes qui suivent l’administration. La desloratadine est bien absorbée avec une concentration maximale atteinte après approximativement 3 heures ; la demi-vie de la phase terminale est approximativement de 27 heures. Le facteur d’accumulation de la desloratadine correspond à sa demi-vie (27 heures environ) et son rythme d’administration en une prise par jour. La biodisponibilité de la desloratadine est dose-dépendante sur un intervalle de 5 mg à 20 mg.

    Dans une série d’essais pharmacocinétiques et cliniques,6 % des sujets ont présenté des concentrations de desloratadine plus élevées. La fréquence de ce phénotype métaboliseur lent était du même ordre chez les adultes (6 %) et chez les enfants âgés de 2 à 11 ans (6 %), et elle était plus importante chez les sujets de race noire (18 % chez les adultes, 16 % chez les enfants) que chez les sujets caucasiens (2 % chez les adultes, 3 % chez les enfants) dans les deux populations.

    Dans un essai de pharmacocinétique conduit en doses multiples avec la formulation comprimé chez les adultes volontaires sains, quatre sujets se sont révélés comme étant métaboliseurs lents de la desloratadine. Chez ces sujets la concentration plasmatique maximale (Cmax) était approximativement 3 fois plus élevée aux alentours de la 7ème heure avec une demi-vie terminale approximativement de 89 heures.

    Les paramètres pharmacocinétiques observés étaient similaires lors d’une étude de pharmacocinétique en doses répétées réalisée avec la formulation sirop chez des enfants métaboliseurs lents âgés de 2 à 11 ans avec un diagnostic de rhinite allergique. L’aire sous la courbe des concentrations de desloratadine (ASC) était environ 6 fois plus élevée et la Cmax environ 3 à 4 fois plus élevée à la 36ème heure avec une demi-vie terminale d’environ 120 heures. L’exposition était identique chez les adultes et les enfants métaboliseurs lents lorsqu’ils étaient traités aux doses appropriées à leur âge. Le profil de sécurité chez ces sujets n’était pas différent de celui de la population générale. Les effets de la desloratadine chez les métaboliseurs lents âgés de moins de 2 ans n’ont pas été étudiés. Dans d’autres études cliniques en dose unique, aux doses recommandées, les enfants avaient des valeurs d’ASC et de Cmax pour la desloratadine comparables à celles des adultes qui recevaient une dose de 5 mg de desloratadine sirop.

    Distribution

    La desloratadine se lie modérément (83 % - 87 %) aux protéines plasmatiques. Après l’administration quotidienne de desloratadine en une prise par jour (5 mg à 20 mg) pendant 14 jours à des adultes et des adolescents, aucun élément clinique n’évoquait une accumulation du produit.

    Dans une étude clinique croisée menée avec une dose unique de desloratadine, la bioéquivalence des formulations comprimés et sirop a été démontrée. Etant donné que DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable contient la même concentration de desloratadine, aucune étude de bioéquivalence n’est requise et il est attendu que DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable soit bioéquivalent au sirop et au comprimé.

    Biotransformation

    L’enzyme impliquée dans le métabolisme de la desloratadine n’a pas encore été identifiée, et par conséquent, le risque d’interactions avec d’autres médicaments ne peut être totalement exclu. In vivo, la desloratadine n'inhibe pas le cytochrome P3A4. Les études in vitro ont montré que la substance active n'inhibe pas le cytochrome P2D6 et qu'elle n'est ni un substrat ni un inhibiteur de la P-glycoprotéine.

    Élimination

    Dans une étude clinique menée avec une dose unique de 7,5 mg de desloratadine, le sort de la desloratadine n’a pas été modifié par l’alimentation (petit déjeuner hypercalorique, riche en graisse).

    Dans une autre étude, le jus de pamplemousse n’a pas modifié le sort de la desloratadine.

    Insuffisance rénale

    Les paramètres pharmacocinétiques de la desloratadine chez des patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) et chez des sujets sains ont été comparés dans une étude en dose unique et dans une étude en doses répétées. Dans l’étude en dose unique, l’exposition systémique à la desloratadine était environ 2 et 2,5 fois plus élevée chez les sujets atteints respectivement d’IRC légère à modérée et d’IRC sévère, que chez les sujets sains. Dans l’étude en doses répétées, l’état d’équilibre a été atteint après le 11ème jour, et l’exposition à la desloratadine était environ 1,5 fois plus élevée chez les sujets atteints d’IRC légère à modérée et environ 2,5 fois plus élevée chez les sujets atteints d’IRC sévère que chez les sujets sains. Dans les deux études, les variations de l’exposition systémique (ASC et Cmax) à la desloratadine et à la 3-hydroxydesloratadine n’étaient pas cliniquement significatives.

    5.3. Données de sécurité préclinique  

    La desloratadine est le principal métabolite actif de la loratadine. Les études non cliniques conduites avec la desloratadine et la loratadine ont démontré qu’il n’y avait pas de différence qualitative ou quantitative du profil de toxicité de la desloratadine et de la loratadine pour des niveaux d’exposition comparables en desloratadine.

    Les données non cliniques issues des études conventionnelles de pharmacologie de sécurité, toxicologie en administration répétée, génotoxicité, cancérogénèse, et des fonctions de reproduction et de développement, n’ont pas révélé de risque particulier pour l’homme. L’absence de potentiel carcinogène a été démontrée dans des études conduites avec la desloratadine et la loratadine.

    6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

    6.1. Liste des excipients  

    Sorbitol liquide, propylène glycol, acide citrique monohydraté, citrate de sodium, hypromellose, sucralose, édétate disodique, arôme tutti frutti, eau purifiée.

    6.2. Incompatibilités  

    Sans objet.

    6.3. Durée de conservation  

    36 mois.

    6.4. Précautions particulières de conservation  

    Pas de précautions particulières de conservation.

    6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur   

    50 ml, 60 ml, 100 ml, 120 ml ou 150 ml en flacon en verre brun (type III) muni d’un bouchon sécurité enfant (propylène/LDPE) et d’une cuillère doseuse.

    50 ml, 60 ml, 100 ml, 120 ml ou 150 ml en flacon en verre brun (type III) muni d’un bouchon sécurité enfant (propylène/LDPE) et d’une seringue pour administration orale.

    Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

    6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation  

    Pas d'exigences particulières.

    7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    MYLAN S.A.S.

    117 ALLEE DES PARCS

    69800 SAINT - PRIEST

    8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    · 34009 419 646 0 2 : un flacon en verre brun (type III) de 50 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse.

    · 34009 419 647 7 0 : un flacon en verre brun (type III) de 60 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse.

    · 34009 419 648 3 1 : un flacon en verre brun (type III) de 100 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse.

    · 34009 419 650 8 1 : un flacon en verre brun (type III) de 120 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse.

    · 34009 419 651 4 2 : un flacon en verre brun (type III) de 150 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une cuillère doseuse.

    · 34009 419 652 0 3 : un flacon en verre brun (type III) de 50 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pour administration orale.

    · 34009 419 653 7 1 : un flacon en verre brun (type III) de 60 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pour administration orale.

    · 34009 419 654 3 2 : un flacon en verre brun (type III) de 100 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pour administration orale.

    · 34009 419 656 6 1 : un flacon en verre brun (type III) de 120 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pour administration orale.

    · 34009 419 657 2 2 : un flacon en verre brun (type III) de 150 ml muni d'un bouchon sécurité enfant et d'une seringue pour administration orale.

    9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    11. DOSIMETRIE  

    Sans objet.

    12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

    Sans objet.

    CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

    Liste II

    Notice :

    ANSM - Mis à jour le : 10/12/2021

    Dénomination du médicament

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable

    Desloratadine

    Encadré

    Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

    · Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

    · Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.

    · Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

    · Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

    Que contient cette notice ?

    1. Qu'est-ce que DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable et dans quel cas est-il utilisé ?

    2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable ?

    3. Comment prendre DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable ?

    4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

    5. Comment conserver DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable ?

    6. Contenu de l’emballage et autres informations.

    Classe pharmacothérapeutique : antihistaminiques anti-H1 - code ATC : R06A X27.

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable contient de la desloratadine qui est un antihistaminique.

    Comment agit DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable ?

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable est un médicament contre l’allergie qui ne vous rend pas somnolent. Il aide à contrôler votre réaction allergique et ses symptômes.

    Quand DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable doit-il être utilisé ?

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable soulage les symptômes associés à la rhinite allergique (inflammation nasale provoquée par une allergie, par exemple, le rhume des foins ou l’allergie aux acariens) chez les adultes, les adolescents et les enfants de 1 an et plus. Ces symptômes comprennent les éternuements, le nez qui coule ou qui démange, les démangeaisons du palais, les yeux qui démangent, qui sont rouges ou larmoyants.

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable est également utilisé pour soulager les symptômes associés à l’urticaire (atteinte cutanée provoquée par une allergie). Ces symptômes comprennent les démangeaisons et éruptions urticariennes.

    Le soulagement de ces symptômes dure toute la journée et vous aide à poursuivre vos activités quotidiennes normales et préserve votre sommeil.

    Ne prenez jamais DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable :

    · si vous êtes allergique à la desloratadine, ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6 ou à la loratadine.

    Avertissements et précautions

    Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou votre infirmier/ère avant de prendre DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable :

    · si vous présentez une maladie des reins ;

    · si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de convulsions.

    Enfants et adolescents

    Ne donnez pas ce médicament à des enfants de moins de 1 an.

    Autres médicaments et DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable

    Il n’y a pas d’interactions connues de DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable avec d’autres médicaments.

    Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable avec des aliments, boissons et de l’alcool

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable peut être pris pendant ou en dehors des repas.

    La plus grande prudence est recommandée si vous prenez de l’alcool en même temps que votre traitement par DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable.

    Grossesse, allaitement et fertilité

    Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou si vous envisagez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ce médicament. La prise de DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable n’est pas recommandée si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

    Fertilité

    Aucune donnée n’est disponible sur la fertilité chez l’humain.

    Conduite de véhicules et utilisation de machines

    A la dose recommandée, il est peu probable que ce médicament affecte votre capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Bien que la plupart des personnes ne ressentent pas de somnolence, il est néanmoins recommandé de tester votre réponse à ce médicament avant d’accomplir des activités exigeant une vigilance, telles que conduire des véhicules ou utiliser des machines.

    DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable contient du sorbitol, du propylène glycol et du sodium.

    Ce médicament contient 147,15 mg de sorbitol pour 1 mL. Le sorbitol est une source de fructose. Si votre médecin vous a informé(e) que vous (ou votre enfant) présentiez une intolérance à certains sucres ou si vous avez été diagnostique(e) avec une intolérance héréditaire au fructose (IHF), un trouble génétique rare caractérisé par l'incapacité à décomposer le fructose, parlez-en a votre médecin avant que vous (ou votre enfant) ne preniez ou ne receviez ce médicament.

    Ce médicament contient 102,3 mg de propylène glycol pour 1 mL.

    Ce médicament contient 3,85 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par mL. Cela équivaut à 2 % de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé de sodium pour un adulte.

    Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

    Utiliser la seringue graduée pour administration orale fournie avec le flacon de solution buvable.

    Utilisation chez les enfants

    Enfants de 1 à 5 ans :

    La dose recommandée est de 2,5 mL de solution buvable une fois par jour.

    Enfants de 6 à 11 ans :

    La dose recommandée est de 5 mL de solution buvable une fois par jour.

    Adultes et adolescents de 12 ans et plus

    La dose recommandée est de 10 mL (deux doses de 5 mL) de solution buvable une fois par jour.

    Dans le cas où une seringue graduée pour administration orale est fournie avec le flacon de solution buvable, vous pouvez également l’utiliser pour prendre la quantité appropriée de solution buvable.

    Ce médicament est destiné à la voie orale.

    Avalez la dose de solution buvable et puis buvez un peu d’eau. Vous pouvez prendre ce médicament au moment ou en dehors des repas.

    Concernant la durée du traitement, votre médecin déterminera le type de rhinite allergique dont vous souffrez et déterminera la durée pendant laquelle vous devrez prendre DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable.

    Si votre rhinite allergique est intermittente (présence de symptômes sur une période de moins de 4 jours par semaine ou sur une période inférieure à 4 semaines), votre médecin vous recommandera ce traitement pour une durée qui dépendra de l’évaluation des antécédents de votre maladie.

    Si votre rhinite allergique est persistante (présence de symptômes sur une période de 4 jours ou plus par semaine et pendant plus de 4 semaines), votre médecin peut vous recommander ce traitement pour une durée plus longue.

    Concernant l’urticaire, la durée de traitement peut être variable d’un patient à l’autre et vous devez donc suivre les instructions de votre médecin.

    Si vous avez pris plus de DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable que vous n’auriez dû

    Prenez DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable uniquement comme il vous a été prescrit. Aucun problème sérieux n’est attendu lors d’un surdosage accidentel. Cependant, si vous avez pris plus de DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable que vous n’auriez dû, prévenez immédiatement votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.

    Si vous oubliez de prendre DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable

    Si vous oubliez de prendre votre dose à temps, prenez-la dès que possible, puis continuez votre traitement normalement. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

    Si vous arrêtez de prendre DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable

    Sans objet.

    Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

    Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

    Depuis la commercialisation de la desloratadine en solution buvable, des cas de réactions allergiques sévères (difficulté à respirer, sifflements bronchiques, démangeaisons, urticaire et gonflements) ont été très rarement rapportés. Si vous ressentez l’un de ces effets indésirables graves, arrêtez de prendre le médicament et consultez d’urgence un médecin.

    Lors des essais cliniques chez la plupart des enfants et adultes, les effets indésirables avec la desloratadine étaient à peu près les mêmes que ceux observés avec une solution ou un comprimé placebo. Cependant, les effets indésirables fréquents chez les enfants âgés de moins de 2 ans étaient diarrhée, fièvre et insomnie alors que chez l’adulte, la fatigue, la sècheresse de la bouche et le mal de tête ont été rapportés plus souvent qu’avec un comprimé placebo.

    Dans les essais cliniques avec la desloratadine, les effets indésirables suivants ont été rapportés :

    Enfants

    Fréquent chez les enfants âgés de moins de 2 ans : pouvant affecter jusqu’à 1 enfant sur 10

    · diarrhée

    · fièvre

    · insomnie

    Adultes

    Fréquent : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10

    · fatigue

    · sécheresse de la bouche

    · maux de tête

    Depuis la commercialisation de la desloratadine, les effets indésirables suivants ont été rapportés :

    Adultes

    Très rare : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000

    · réactions allergiques sévères

    · éruption cutanée

    · battements du cœur irréguliers ou plus intenses

    · battements du cœur rapides

    · douleur d’estomac

    · nausées

    · vomissements

    · pesanteur d’estomac

    · diarrhées

    · vertige

    · somnolence

    · insomnie

    · douleur musculaire

    · hallucinations

    · convulsions

    · agitation avec mouvements corporels augmentés

    · inflammation du foie

    · anomalies du bilan hépatique sanguin

    Fréquence indéterminée : la fréquence de survenue ne peut être estimée sur la base des données disponibles

    · faiblesse inhabituelle

    · coloration jaune de la peau et/ou des yeux

    · augmentation de la sensibilité de la peau au soleil, y compris en cas de soleil voilé, ainsi qu’au rayonnement ultraviolet (UV) par exemple aux lampes UV d’un solarium

    · anomalie du comportement

    · modifications du rythme des battements du cœur

    · agressivité

    · prise de poids, augmentation de l’appétit

    Enfants

    Fréquence indéterminée : la fréquence de survenue ne peut être estimée sur la base des données disponibles

    · rythme lent des battements du cœur

    · modification du rythme des battements du cœur

    · anomalie du comportement

    · agressivité

    Déclaration des effets secondaires

    Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr

    En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

    Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

    N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

    Pas de précautions particulières de conservation.

    N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez un changement de l’aspect de la solution buvable.

    Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

    Ce que contient DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable  

    · La substance active est :

    desloratadine.................................................................................................................. 0,5 mg

    pour 1 mL de solution buvable

    · Les autres composants sont :

    sorbitol liquide, propylène glycol, acide citrique monohydraté, citrate de sodium, hypromellose, sucralose, édétate disodique, arôme tutti frutti, eau purifiée.

    Qu’est-ce que DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/mL, solution buvable et contenu de l’emballage extérieur  

    Solution buvable, incolore et limpide.

    50 mL, 60 mL, 100 mL, 120 mL ou 150 mL sous flacon en verre brun muni d’un bouchon sécurité enfant (propylène/LDPE) et d’une cuillère doseuse ou seringue pour administration orale.

    Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

    Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché  

    MYLAN S.A.S.

    117 ALLEE DES PARCS

    69800 SAINT - PRIEST

    Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché  

    MYLAN S.A.S.

    117 ALLEE DES PARCS

    69800 SAINT - PRIEST

    Fabricant  

    H2 PHARMA

    ZAC LA CROIX BONNET

    21 RUE JACQUES TATI

    78390 BOIS D’ARCY

    Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  

    Sans objet.

    La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    Autres  

    Sans objet.

    Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).