ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg

  • Commercialisé Supervisé Sous ordonnance
  • Orale
  • Code CIS : 63299690
  • Description : ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé contient un médicament appelé aciclovir. Celui-ci appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d’antiviraux. Il agit en tuant ou en arrêtant la croissance des virus.ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé peut être utilisé pour :
  • Informations pratiques

    • Prescription : liste I
    • Format : comprimé
    • Date de commercialisation : 12/03/2019
    • Statut de commercialisation : Autorisation active
    • Code européen : Pas de code européen
    • Pas de générique
    • Laboratoires : ARROW GENERIQUES

    Les compositions de ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg

    Format Substance Substance code Dosage SA/FT
    Comprimé ACICLOVIR 25715 200 mg SA

    * « SA » : principe actif | « FT » : fraction thérapeutique

    Les différents formats (emballages) de vente de ce médicament :

    plaquette(s) PVC-Aluminium de 25 comprimé(s)

    • Code CIP7 : 3017442
    • Code CIP3 : 3400930174425
    • Prix : 8,18 €
    • Date de commercialisation : 20/08/2020
    • Remboursement : Pas de condition de remboursement
    • Taux de remboursement : 65%

    Caractéristiques :

    ANSM - Mis à jour le : 12/03/2019

    1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

    ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé

    2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

    Aciclovir............................................................................................................................... 200 mg

    Pour un comprimé

    Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

    3. FORME PHARMACEUTIQUE  

    Comprimé.

    Comprimé non pelliculé blanc à blanchâtre, rond (diamètre 9,5 mm), biconvexe portant la mention « AR 200 » gravée sur une face et plat sur l’autre face.

    4. DONNEES CLINIQUES  

    4.1. Indications thérapeutiques  

    · Les comprimés d’aciclovir sont indiqués dans le traitement des infections cutanées et muqueuses par le virus de l’herpès simplex, dont l’herpès génital primaire et récurrent (à l’exclusion du VHS néonatal et des infections sévères dues au VHS chez les enfants immunodéprimés).

    · Les comprimés d’aciclovir sont indiqués dans la suppression (prévention des récidives) des infections récidivantes dues au virus de l’herpès simplex chez les patients immunocompétents.

    · Les comprimés d’aciclovir sont indiqués dans la prophylaxie des infections dues au virus de l’herpès simplex chez les patients immundéprimés.

    · Les comprimés d’aciclovir sont indiqués dans le traitement de la varicelle et des infections par le virus de l’herpès zoster (zona).

    4.2. Posologie et mode d'administration  

    Posologie

    Dosage pour les adultes

    Traitement des infections dues au virus de l’herpès simplex :

    200 mg d’aciclovir devrait être pris 5 fois par jour, à intervalles de 4 heures, la dose nocturne étant omise. Le traitement doit se poursuivre pendant 5 jours et, en cas d’infection primaire grave, un traitement de plus longue durée peut s’avérer nécessaire. Chez les patients sévèrement immunodéprimés (par exemple après une transplantation de moelle osseuse) ou chez les patients présentant une absorption intestinale réduite, la dose peut être doublée et portée à 400 mg d’aciclovir ou une administration I.V. peut être envisagée.

    La première dose doit être prise le plus rapidement possible après le début de l’infection, tandis que pour les épisodes récurrents, le traitement sera de préférence instauré pendant la phase prodromale, sinon, immédiatement après l’apparition des premières lésions.

    Suppression des infections dues au virus de l’herpès simplex chez les patients immunocompétents :

    200 mg d’aciclovir devrait être pris 4 fois par jour, à intervalles d’environ 6 heures. Beaucoup de patients peuvent être gérés plus efficacement selon un schéma de 400 mg d’aciclovir 2 fois par jour, à intervalles d’environ 12 heures.

    Dans certains cas, une posologie d’aciclovir 3 fois par jour, toutes les 8 heures, et même 2 fois par jour, toutes les 12 heures, peut s’avérer efficace.

    Pendant un traitement immunosuppressif par aciclovir à la dose journalière de 800 mg, une infection peut se déclarer chez certains patients.

    Le traitement sera interrompu pour permettre d’évaluer l’évolution normale de la maladie après des périodes de 6 et 12 mois.

    Prophylaxie des infections dues au virus de l’herpès simplex chez les patients immunodéprimés :

    200 mg d’aciclovir devrait être pris 4 fois par jour, à intervalles d’environ 6 heures.

    Chez les patients sévèrement immunodéprimés (par exemple après une transplantation de moelle osseuse) ou chez les patients dont l’absorption intestinale est réduite, la dose peut être doublée et portée à 400 mg d’aciclovir par prise, ou on peut recourir à un traitement par voie intraveineuse.

    La durée de la prophylaxie dépend de la durée de la période de risque.

    Traitement de la varicelle et des infections dues au virus de l’herpès zoster :

    800 mg d’aciclovir devrait être pris 5 fois par jour, à intervalles de 4 heures, la dose nocturne étant omise. Le traitement doit se poursuivre pendant 7 jours.

    Chez les patients sévèrement immunodéprimés (par exemple après une transplantation de moelle osseuse) ou chez les patients présentant une absorption intestinale réduite, il faut envisager d’administrer le produit par voie intraveineuse.

    Le traitement doit commencer dès que possible après le début de l’infection : le traitement de l’herpès zoster donne de meilleurs résultats s’il est initié dès que possible après le début de l’éruption cutanée. Le traitement de la varicelle chez les patients immunocompétents devrait commencer endéans les 24 heures suivant le début de l’éruption cutanée.

    Population pédiatrique

    Traitement des infections dues au virus de l’herpès simplex et prophylaxie des infections dues au virus de l’herpès simplex chez les enfants immunodéprimés : l

    Les enfants de plus de 2 ans recevront la même dose que les adultes et les enfants de moins de 2 ans recevront la moitié de la dose adulte.

    Pour le traitement des infections dues au virus de l’herpès néonatal, l’aciclovir par voie intraveineuse est recommandé.

    Traitement de la varicelle :

    · Enfants de plus de 6 ans : 800 mg d’aciclovir, 4 fois par jour.

    · Enfants entre 2 et 5 ans : 400 mg d’aciclovir, 4 fois par jour.

    · Enfants de moins de 2 ans : 200 mg d’aciclovir, 4 fois par jour.

    Le traitement doit être poursuivi pendant 5 jours.

    La dose peut également être calculée sur base de 20 mg par kg de poids corporel (ne pas dépasser 800 mg), 4 fois par jour.

    On ne dispose d’aucune donnée spécifique pour le traitement des infections dues au virus de l’herpès simplex ou pour celui des infections dues au virus de l’herpès zoster chez les enfants immunocompétents.

    Dosage pour les personnes âgées

    Chez les personnes âgées, il faut tenir compte d’une éventuelle insuffisance rénale et la posologie doit être adaptée en conséquence (voir ci-dessous « Posologie en cas d’insuffisance rénale »).

    Il convient d’assurer des apports liquidiens adéquats aux patients âgés qui reçoivent des doses élevées d’aciclovir.

    Posologie en cas d’insuffisance rénale

    La prudence est recommandée en cas d’administration d’aciclovir à des patients présentant une diminution de la fonction rénale. Il faut veiller à maintenir une bonne hydratation.

    Lors du traitement des infections dues au virus de l’herpès simplex chez les patients avec une insuffisance rénale, les doses orales recommandées n’entraînent pas d’accumulation de l’aciclovir au-delà des taux sûrs obtenus après perfusion intraveineuse. Néanmoins, il est conseillé d’administrer une dose de 200 mg, 2 fois par jour, toutes les 12 heures, chez les patients dont la fonction rénale est sévèrement perturbée (clairance de la créatinine < 10 ml/min).

    Pour traiter des infections dues au virus de l’herpès zoster, il est conseillé d’administrer une dose de 800 mg d’aciclovir, 2 fois par jour, environ toutes les 12 heures chez les patients dont la fonction rénale est gravement perturbée (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min), et une dose de 800 mg d’aciclovir, 3 fois par jour, environ toutes les 8 heures chez les patients dont la fonction rénale est modérément perturbée (clairance de la créatinine comprise entre 10 et 25 ml/min.).

    Mode d’administration

    Les comprimés d’aciclovir doivent être pris par voie orale.

    Les comprimés doivent être avalés en entier avec un peu d’eau. Il faut s’assurer que les patients prenant des doses élevées d’aciclovir soient hydratés adéquatement.

    4.3. Contre-indications  

    · Hypersensibilité à l’aciclovir ou le valaciclovir ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.

    4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  

    Utilisation chez les patients souffrant d’insuffisance rénale et chez les patients âgés :

    L’aciclovir est éliminé par voie rénale, ce qui explique la nécessité d’une réduction posologique chez les patients souffrant d’insuffisance rénale (voir rubrique 4.2 « Posologie et mode d’administration »). Les patients âgés tendent à présenter une diminution de la fonction rénale. Dès lors, il faudra prendre en considération la nécessité d’une réduction de la dose chez ce groupe de patients. Les patients âgés et les patients souffrant d’insuffisance rénale ont un risque accru de développement d’effets indésirables neurologiques et doivent faire l’objet d’une surveillance étroite pour la présence éventuelle de ces effets. Parmi les cas rapportés, ces réactions étaient en général réversibles après l’arrêt du traitement (voir rubrique 4.8 « Effets Indésirables »).

    Chez les individus sévèrement immunocompromis, des cures prolongées ou répétées d’aciclovir peuvent entraîner une sélection de souches virales présentant une sensibilité réduite et ne réagissant pas à un traitement continu par aciclovir (voir rubrique 5.1).

    Etat d’hydratation : il faut veiller à assurer une prise suffisante de liquides chez les patients qui reçoivent des doses importantes d’aciclovir.

    Le risque d’altération rénale est augmenté par l’utilisation avec d’autres médicaments néphrotoxiques.

    Les données actuellement disponibles dans les études cliniques ne suffisent pas à conclure que le traitement par aciclovir réduit l’incidence des complications associées à la varicelle chez les patients immunocompétents.

    Sodium

    ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé contient moins d’1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

    4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  

    L’aciclovir est principalement éliminé sous forme inchangée dans l’urine par sécrétion tubulaire rénale active. Tous les médicaments administrés de façon concomitante et qui interfèrent avec ce mécanisme peuvent augmenter les concentrations plasmatiques d’aciclovir. Le probénécide et la cimétidine augmentent la surface sous la courbe d’aciclovir par ce mécanisme et diminuent la clairance rénale de l’aciclovir. De même, des augmentations des AUC plasmatiques d’aciclovir et du métabolite inactif du mycophénolate mofétil, un agent immunosuppresseur utilisé chez les patients transplantés, ont été observées lorsque ces médicaments sont administrés ensemble. Cependant, aucune adaptation de la dose n’est nécessaire en raison de l’index thérapeutique élevé de l’aciclovir.

    Une étude expérimentale sur cinq sujets masculins indique que la thérapie concomitante de l’aciclovir et de la théophylline augmente l’AUC de la théophylline d’environ 50%. Il est recommandé de mesurer les concentrations plasmatiques en théophylline pendant le traitement concomitant avec l’aciclovir.

    4.6. Fertilité, grossesse et allaitement  

    Grossesse

    L’utilisation d’aciclovir ne doit être considérée que si le bénéfice escompté est supérieur aux risques potentiels.

    Un registre de grossesses sous aciclovir, établie après commercialisation, a documenté les issues de grossesses chez des femmes exposées à une des différentes formulations d’aciclovir. Les données de ce registre n’ont mis en évidence aucune augmentation du nombre de cas d’anomalies congénitales chez les sujets exposés par rapport à la population générale. Les anomalies congénitales observées ne présentaient aucun caractère unique ou des similarités suggérant une cause commune.

    Dans les tests standards internationalement admis, l’administration systémique d’aciclovir n’a induit aucun effet embryotoxique ni tératogène chez le lapin, le rat ou la souris. Dans un test non standardisé chez le rat, des anomalies fœtales ont été observées. Cela ne fut le cas qu’après administration de doses sous-cutanées élevées, qui induisirent des effets toxiques chez la mère. La signification clinique de ces observations est incertaine.

    La prudence est donc de rigueur dans l’évaluation des bénéfices potentiels du traitement par rapport aux risques possibles. Les résultats d’études toxicologiques sur la reproduction sont inclus dans la section 5.3.

    Allaitement

    Après administration orale d’aciclovir 200 mg, 5 fois par jour, l’aciclovir a été détecté dans le lait maternel à des concentrations variant entre 0,6 et 4,1 fois la concentration plasmatique correspondante. Cela correspond à une dose théorique allant jusqu’à 0,3 mg/kg/jour pour le nourrisson. La prudence s’impose donc si l’aciclovir doit être proposé à une femme qui allaite.

    Fertilité

    On ne dispose d’aucune donnée concernant l’effet de l’aciclovir sur la fertilité de la femme

    Une étude portant sur 20 patients de sexe masculin, ayant un nombre de spermatozoïdes normal, a montré que l’administration orale d’aciclovir à des doses allant jusque 1g par jour pendant six mois maximum, n’a induit aucun effet cliniquement significatif sur le nombre, la motilité ou la morphologie des spermatozoïdes.

    Voir rubrique la rubrique 5.2.

    4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  

    Les effets de l’aciclovir sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’ont pas été étudiés. En outre, il n’est pas possible de prédire un effet affectant ces activités sur base de la pharmacologie de la substance active, mais le profil des effets indésirables doit être pris en compte.

    4.8. Effets indésirables  

    Les catégories de fréquence associées aux effets indésirables listés ci-dessous sont des estimations. Pour la plupart de ces effets, des données appropriées n’étaient pas disponibles pour faire une estimation quant à l’incidence. De plus, l’incidence des effets indésirables peut varier en fonction de l’indication. La convention suivante a été utilisée pour la classification des effets indésirables en terme de fréquence : très fréquent (≥ 1/10) ; fréquent (≥ 1/100 à < 1/10) ; peu fréquent (≥ 1/1000 à < 1/100), rare (≥ 1/10 000 à < 1/1000), très rare (< 1/10 000).

    Affections hématologiques et du système lymphatique :

    Très rare : anémie, leucopénie, thrombopénie.

    Affections du système immunitaire :

    Rare : anaphylaxie.

    Affections psychiatriques et du système nerveux :

    Fréquent : céphalées, étourdissement.

    Très rare : agitation, confusion, tremblements, ataxie, dysarthrie, hallucinations, symptômes psychotiques, convulsions, somnolence, encéphalopathie, coma.

    Ces réactions sont généralement réversibles et sont habituellement rapportées chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez des patients présentant d’autres facteurs prédisposant (voir rubrique 4.4 « Mises en garde spéciales et précautions d'emploi »).

    Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales :

    Rare : dyspnée.

    Affections gastro-intestinales :

    Fréquent : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales.

    Affections hépatobiliaires :

    Rare : augmentations réversibles de la bilirubine et des enzymes hépatiques.

    Très rare : hépatite, ictère.

    Affections de la peau et du tissu sous-cutané :

    Fréquent : prurit, rash (y compris photosensibilité).

    Peu fréquent : urticaire, chute de cheveux diffuse accélérée. Une chute de cheveux diffuse et accélérée étant associée à divers états pathologiques et à divers médicaments, la relation avec l’aciclovir est incertaine.

    Rare : oedème de Quincke.

    Affections du rein et des voies urinaires :

    Rare : augmentations de l’urée et de la créatinine sanguines.

    Très rare : insuffisance rénale aiguë, douleurs rénales. Des douleurs rénales peuvent être associées à une insuffisance rénale et à une cristallurie.

    Troubles généraux et anomalies au site d’administration :

    Fréquent : fatigue, fièvre.

    Déclaration des effets indésirables suspectés

    La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

    4.9. Surdosage  

    Symptômes et signes

    L’aciclovir n’est que partiellement absorbé au niveau gastro-intestinal. Des patients ont ingéré des doses uniques allant jusqu’à 20 g d’aciclovir, d’habitude sans effets toxiques. Des surdosages accidentels et répétés d’aciclovir oral pendant plusieurs jours ont été associés à des effets gastrointestinaux (tels que nausées et vomissements) et neurologiques (céphalées et confusion).

    Un surdosage d’aciclovir par voie intraveineuse a occasionné une augmentation de la créatinine sérique, de l’urée sanguine et, dès lors, une insuffisance rénale. Des effets neurologiques, tels que confusion, hallucinations, agitation, crises de type épileptique et coma ont été rapportés en association avec un surdosage d’aciclovir par voie intraveineuse.

    Traitement

    Les patients doivent être étroitement surveillés pour des signes de toxicité. L’hémodialyse permet en grande partie d’évacuer l’aciclovir du sang et peut donc représenter une option valable pour le traitement d’un surdosage

    5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

    5.1. Propriétés pharmacodynamiques  

    Classe pharmacothérapeutique: antiviraux à action directe – nucléosides et nucléotides, inhibiteurs de la transcriptase reverse exclus. Code ATC : J05AB01.

    L’aciclovir est un analogue acyclique de synthèse d’un nucléoside purique ayant une activité inhibitrice in vitro et in vivo contre les virus herpétiques humains, y compris le virus herpès simplex (VHS) de types 1 et 2, et le virus varicelle-zoster (VZV)

    L’activité inhibitrice d’aciclovir est hautement sélective pour HSV-1, HSV-2 et VZV. L’enzyme thymidine kinase (TK) des cellules normales, non infectées, n’utilisent pas vraiment l’aciclovir comme substrat, ce qui explique sa faible toxicité pour les cellules hôtes mammaliennes ; toutefois, la TK codée par les HSV et VZV convertit l’aciclovir en monophosphate d’aciclovir, un analogue de nucléoside, à son tour converti en diphosphate et finalement en triphosphate par des enzymes cellulaires. Pour devenir actif contre le virus, l’aciclovir doit être phosphorylé en triphosphate d’aciclovir actif. Le triphosphate d’aciclovir agit comme un inhibiteur ou un substrat pour l’ADN polymérase spécifique du virus herpès et inactive ainsi la synthèse de l’ADN viral.

    Chez des patients sévèrement immunodéprimés, des traitements prolongés ou répétés par aciclovir pourraient donner lieu à une sélection de souches virales moins sensibles qui ne réagiraient plus à un traitement continu. La plupart de ces virus, isolés en clinique, présentaient habituellement une carence en thymidine kinase (TK). On a fait état de cas de souches virales dont la thymidine kinase et l’ADN polymérase étaient modifiées. In vitro, une exposition du HSV à l’aciclovir peut se traduire par le développement de virus moins sensibles. La corrélation entre sensibilité virale in vitro et réponse virale à l’aciclovir n’est pas évidente.

    5.2. Propriétés pharmacocinétiques  

    L’aciclovir est partiellement absorbé à partir du tractus gastro-intestinal. Après une prise de 200 mg toutes les 4 heures, le pic moyen de concentration plasmatique à l’état d’équilibre (Cssmax) est de 3,1 micromolaires (0,7 microgrammes/ml) et la concentration minimale moyenne (Cssmin) de 1,8 micromolaires (0,4 microgrammes/ml). Après une prise de 400 et 800 mg toutes les 4 heures, les pics moyens de concentration plasmatique à l’état d’équilibre (Cssmax) correspondants étaient de 5,3 micromolaires (1,2 microgrammes/ml) et 8 micromolaires (1,8 microgrammes/ml) respectivement et les concentrations minimales moyennes (Cssmin) étaient de 2,7 micromolaires (0,6 microgrammes/ml) et 4 micromolaires (0,9 microgrammes/ml).

    Chez les adultes, la demi-vie plasmatique d’élimination de l’aciclovir après administration d’aciclovir par voie intraveineuse est d’environ 2,9 heures. La majorité du médicament est excrété sous forme inchangée par les reins. La clairance rénale de l’aciclovir est nettement supérieure à la clairance créatinique, ce qui indique que la sécrétion tubulaire contribue, en plus de la filtration glomérulaire, à l’élimination rénale du médicament. La 9-carboxyméthoxyméthylguanine constitue le principal métabolite significatif de l’aciclovir et représente 10 à 15% de dose excrétée dans l’urine. Si l’aciclovir est administré 1 heure après 1 g de probénécide, sa demi-vie d’élimination augmente de 18% et la surface sous la courbe de 40%.

    Chez l’adulte, après une perfusion de 1 heure de 2,5 mg/kg, 5 mg/kg et 10 mg/kg, les pics moyens de concentration plasmatique à l’état d’équilibre (Cssmax) atteignent respectivement 22,7 micromolaires (5,1 microgrammes/ml), 43,6 micromolaires (9,8 microgrammes/ml) et 92 micromolaires (20,7 microgrammes/ml). Les concentrations minimales correspondantes après 7 heures (Cssmin) sont respectivement de 2,2 micromolaires (0,5 microgrammes/ml), 3,1 micromolaires (0,7 microgrammes/ml) et 10,2 micromolaires (2,3 microgrammes/ml).

    Chez les enfants de plus d’un an, on a observé des pics (Cssmax) et des taux à la vallée (Cssmin) moyens similaires lorsqu’une dose de 250 mg/m2 a été substituée à 5 mg/kg et qu’une dose de 500 mg/m2 a été substituée à 10 mg/kg. Chez des nouveau-nés (âgés de 0 à 3 mois) traités avec des doses de 10 mg/kg administrées en perfusion sur une période d’une heure toutes les 8 heures, on a constaté que la Cssmax était 61,2 micromolaire (13,8 microgrammes/ml) et que la Cssmin était 10,1 micromolaire (2,3 microgrammes/ml). La demi-vie plasmatique terminale chez ce groupe de patients était de 3,8 heures. Un groupe séparé de nouveau-nés traités par 15 mg/kg toutes les 8 heures a présenté des augmentations à peu près proportionnelles à la dose, avec une Cmax de 83,5 micromolaires (18,8 microgrammes/ml) et une Cmin de 14,1 micromolaires (3,2 microgrammes/ml). Chez le sujet âgé, la clairance corporelle totale diminue avec l’avancement en âge et est associée à des diminutions de la clairance de la créatinine, bien qu’il y ait peu de changement de la demi-vie plasmatique terminale.

    Chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale, la demi-vie plasmatique est augmentée, allant jusqu’à une demi-vie terminale moyenne d’environ 19,5 heures. La demi-vie moyenne de l’aciclovir pendant l’hémodialyse a été de 5,7 heures. Les taux plasmatiques d’aciclovir ont chuté d’environ 60% pendant la dialyse.

    Les taux dans le liquide céphalo-rachidien représentent environ 50% des taux plasmatiques correspondants. La liaison aux protéines plasmatiques est relativement faible (9 à 33%) et on ne prévoit pas d’interactions médicamenteuses impliquant un déplacement du site de liaison.

    5.3. Données de sécurité préclinique  

    Mutagénicité

    Les résultats d’une vaste série de tests de mutagénicité réalisés in vitro et in vivo montrent que l’aciclovir ne comporte pas de risque génétique pour l’homme.

    Carcinogénicité

    Des tests à long terme, réalisés chez le rat et la souris, montrent que l’aciclovir n’est pas carcinogène.

    Tératogénicité

    Dans les tests standard internationalement admis, l’administration systémique d’aciclovir n’a induit aucun effet embryotoxique ni tératogène chez le lapin, le rat ou la souris. Dans un test non standardisé chez le rat, des anomalies fœtales ont été observées. Cela ne fut le cas qu’après administration de doses sous-cutanées élevées, qui induisirent des effets toxiques chez la mère. La signification clinique de ces observations est incertaine.

    Fertilité

    Chez le rat et le chien, des effets indésirables généralement réversibles sur la spermatogenèse, associés à une toxicité générale, ont été signalés ; uniquement avec des doses extrêmement élevées, largement supérieures au niveau thérapeutique. Dans des études réalisées sur deux générations de souris, aucun effet sur la fertilité n’a été mis en évidence.

    6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

    6.1. Liste des excipients  

    Cellulose microcristalline (grade 101), glycolate sodique d’amidon (Type A), povidone K30, silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium.

    6.2. Incompatibilités  

    Sans objet.

    6.3. Durée de conservation  

    2 ans.

    6.4. Précautions particulières de conservation  

    Ce médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation.

    6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur   

    Les comprimés d’aciclovir sont disponibles en plaquettes de PVC transparent-Aluminium.

    Boîte de 20, 25, 30, 35, 50, 70, 100 ou 500 comprimés

    Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

    6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation  

    Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

    7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    ARROW GENERIQUES

    26 AVENUE TONY GARNIER

    69007 LYON

    8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

    · 34009 301 744 1 8 : 20 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium).

    · 34009 301 744 2 5 : 25 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium).

    · 34009 550 632 4 7 : 30 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium).

    · 34009 550 632 5 4 : 35 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium).

    · 34009 550 632 6 1 : 50 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium).

    · 34009 550 632 7 8 : 70 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium).

    · 34009 550 632 8 5 : 500 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium).

    9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    11. DOSIMETRIE  

    Sans objet.

    12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

    Sans objet.

    CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE

    Liste I.

    Notice :

    ANSM - Mis à jour le : 12/03/2019

    Dénomination du médicament

    ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé

    Encadré

    Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

    · Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

    · Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

    · Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

    · Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

    Que contient cette notice ?

    1. Qu'est-ce que ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé et dans quels cas est-il utilisé ?

    2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé ?

    3. Comment prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé ?

    4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

    5. Comment conserver ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé ?

    6. Contenu de l’emballage et autres informations.

    ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé contient un médicament appelé aciclovir. Celui-ci appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d’antiviraux. Il agit en tuant ou en arrêtant la croissance des virus.

    ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé peut être utilisé pour :

    · traiter la varicelle et le zona ;

    · traiter les boutons de fièvre, l’herpès génital et d’autres infections dues à l’herpès simplex ;

    · empêcher ces infections de réapparaître après les avoir contractées ;

    · éviter ces virus chez les patients dont la résistance à ces infections est fortement diminuée, ce qui signifie que leur corps est moins capable de lutter contre les infections.

    Ne prenez jamais ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé :

    · si vous êtes allergique à l’aciclovir ou au valaciclovir ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).

    Ne prenez pas ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé si les situations susmentionnées s’appliquent à vous. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé

    Avertissements et précautions

    Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé :

    · si vous avez des problèmes au niveau des reins ;

    · si vous avez plus de 65 ans.

    Si vous n’avez pas la certitude que les éléments ci-dessus s’appliquent à votre cas, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé. Il est important de boire suffisamment d’eau pendant le traitement avec ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé

    Autres médicaments et ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé

    Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance ou un médicament à base de plantes.

    Informez en particulier votre médecin ou pharmacien si vous prenez un des médicaments ci-dessous :

    · le probénécide, médicament utilisé dans le traitement de la goutte ;

    · la cimétidine, médicament utilisé dans le traitement des ulcères de l’estomac ;

    · le mycophénolate mofétil, médicament utilisé pour prévenir le rejet d’une greffe.

    Grossesse, allaitement et fertilité

    Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

    Conduite de véhicules et utilisation de machines

    Certains effets secondaires, comme la somnolence ou le sommeil, peuvent nuire à votre capacité à se concentrer et à réagir. Assurez-vous que vous n’êtes pas affecté avant de conduire un véhicule ou d’utiliser des machines.

    ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé contient moins d’1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

    Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

    Prise de ce médicament

    · Prenez ce médicament par la bouche.

    · Avalez les comprimés entiers avec un verre d’eau.

    · Commencer à prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé dès que possible.

    La dose que vous devez prendre dépend de la raison pour laquelle ce médicament vous a été prescrit. Votre médecin en parlera avec vous. D’autres spécialités d’aciclovir dosés à 800 mg sont également disponibles.

    Traitement de la varicelle et du zona

    · La dose recommandée est de 800 mg, 5 fois par jour.

    · Vous devez espacer chaque dose de 4 heures.

    · Heures suggérées : 7h, 11h, 15h, 19h et 23h.

    · Les comprimés doivent être pris pendant 7 jours.

    Traitement des boutons de fièvre et de l’herpès génital

    · La dose recommandée est de 200 mg, 5 fois par jour.

    · Vous devez espacer chaque dose de 4 heures.

    · Heures suggérées : 7h, 11h, 15h, 19h et 23h.

    · Les comprimés doivent être pris pendant 5 jours ou plus si votre médecin vous dit de le faire.

    Empêcher ces infections de réapparaître après les avoir contractées

    · La dose recommandée est de 200 mg, 4 fois par jour.

    · Vous devez essayer d’espacer les prises de 6 heures.

    · Les comprimés doivent être pris jusqu’à ce que votre médecin vous dise d’arrêter.

    Arrêter ces infections chez les patients dont la résistance est fortement diminuée et dont le corps n’est plus capable de lutter contre ces infections

    · La dose recommandée est de 200 mg, 4 fois par jour.

    · Vous devez essayer d’espacer les prises de 6 heures.

    · Les comprimés doivent être pris jusqu’à ce que votre médecin vous dise d’arrêter.

    Votre médecin peut ajuster votre dose d’ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé si :

    · le médicament est pour un enfant ;

    · vous avez plus de 65 ans ;

    · vous avez des problèmes au niveau des reins. Si vous avez des problèmes au niveau des reins, il est important de boire beaucoup d’eau pendant votre traitement avec ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé

    Parlez à votre médecin avant de prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé si l’une des situations ci-dessus vous concerne.

    Si vous avez pris plus de ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé que vous n’auriez dû

    ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé n’est habituellement pas nocif, sauf si vous en prenez une quantité trop importante pendant plusieurs jours. Si vous prenez trop d’ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Emportez l’emballage du médicament avec vous.

    Si vous oubliez de prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé

    · Si vous oubliez de prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé, prenez-le dès que vous vous en souvenez. Cependant, s’il est presque l’heure de prendre votre dose suivante, sautez la dose oubliée.

    · Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

    Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou votre pharmacien.

    Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

    Réactions allergiques (peuvent toucher jusqu’à 1 personne sur 1000)

    Si vous présentez une réaction allergique, arrêtez de prendre ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé et consultez immédiatement un médecin. Les signes peuvent inclure :

    · une éruption cutanée, une démangeaison ou une urticaire sur la peau ;

    · un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou d’autres parties de votre corps ;

    · une haleine courte, une respiration sifflante ou un trouble de la respiration ;

    · un collapsus.

    Les autres effets indésirables comportent :

    Fréquent (peut toucher jusqu’à 1 personne sur 10)

    · maux de tête ;

    · vertiges ;

    · nausées, vomissements ;

    · diarrhée ;

    · douleurs abdominales ;

    · éruption cutanée ;

    · réaction cutanée après exposition au soleil (photosensibilité) ;

    · démangeaisons ;

    · sensation de fatigue ;

    · une fièvre inexpliquée (température élevée) et une sensation d’évanouissement, en particulier lorsque vous vous levez.

    Peu fréquent (peut toucher jusqu’à 1 personne sur 100)

    · urticaire, éruption cutanée identique à celle provoquée par la piqûre d’ortie ;

    · chute de cheveux.

    Rare (peut toucher jusqu’à 1 personne sur 1000)

    · effets sur certains tests sanguins et urinaires ;

    · augmentations des enzymes du foie.

    Très rare (peut toucher jusqu’à 1 personne sur 10 000)

    · réduction du nombre de globules rouges (anémie) ;

    · réduction du nombre de globules blancs (leucopénie) ;

    · réduction du nombre de plaquettes sanguines (cellules qui aident le sang à coaguler) (thrombocytopénie) ;

    · sensation de faiblesse ;

    · sensation d’agitation ou de confusion ;

    · tremblements ;

    · hallucinations (voir ou entendre des choses inexistantes) ;

    · crises convulsives ;

    · sensation inhabituelle de somnolence ;

    · instabilité lors de la marche et manque de coordination ;

    · difficulté à parler ;

    · incapacité à penser ou à juger clairement ;

    · inconscience (coma) ;

    · paralysie d’une partie ou de l’ensemble de votre corps ;

    · troubles du comportement, de l’élocution et des mouvements oculaires ;

    · raideur de la nuque et sensibilité à la lumière ;

    · inflammation du foie (hépatite) ;

    · jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse) ;

    · problèmes rénaux au cours desquels vous n’émettez que peu sinon pas d’urine ;

    · douleur dans le bas du dos, la région des reins de votre dos ou juste au-dessus de vos hanches (douleur rénale).

    Déclaration des effets secondaires

    Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr

    En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

    Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

    N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

    Ce médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation.

    Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

    Ce que contient ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé  

    · La substance active est :

    Aciclovir........................................................................................................................ 200 mg

    Pour un comprimé.

    · Les autres composants sont :

    Cellulose microcristalline (grade 101), glycolate sodique d’amidon (Type A), povidone K30, silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium.

    Qu’est-ce que ACICLOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg, comprimé et contenu de l’emballage extérieur  

    Comprimé.

    Comprimé non pelliculé blanc à blanchâtre, rond, biconvexe portant la mention « AR 200 » gravée sur une face et plat sur l’autre face.

    Les comprimés d’ACILOVIR ARROW GENERIQUES 200 mg comprimé sont conditionnés sous plaquettes.

    Boîte de 20, 25, 30, 35, 50, 70, 100 ou 500 comprimés

    Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

    Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché  

    ARROW GENERIQUES

    26 AVENUE TONY GARNIER

    69007 LYON

    Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché  

    ARROW GENERIQUES

    26 AVENUE TONY GARNIER

    69007 LYON

    Fabricant  

    APL SWIFT SERVICES LTD,

    HF26, HAL FAR INDUSTRIAL ESTATE

    HAL FAR, BIRZEBBUGIA

    BBG 3000

    MALTE

    OU

    GENERIS FARMACEUTICA, S.A.

    RUA JOÃO DE DEUS, 19, VENDA NOVA

    2700-487 AMADORA

    PORTUGAL

    OU

    ARROW GENERIQUES

    26 AVENUE TONY GARNIER

    69007 LYON

    Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  

    [À compléter ultérieurement par le titulaire]

    La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  

    [à compléter ultérieurement par le titulaire]

    Autres  

    Sans objet.